糖尿病護(hù)理中多樣性護(hù)理方式的臨床價(jià)值研究

劉 楊

（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

糖尿病多發(fā)于中、老年人，患者發(fā)病前常伴有高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病和肥胖[1]，主要癥狀為疲乏無(wú)力和典型的“三多一少”現(xiàn)象，即多飲、多尿、多食、體質(zhì)量減少[2]。糖尿病患者常表現(xiàn)為血糖偏高。針對(duì)糖尿病患者心理狀況一般較差的現(xiàn)象，本文選取68例糖尿病患者為研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)表法分為對(duì)照組和研究組，臨床分別施加常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理＋多樣性護(hù)理，最終效果確切，現(xiàn)將分析資料表示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2016年6月至2017年5月我院收治的糖尿病患者中，選取68例作為研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)表法分為研究組和對(duì)照組各34例。研究組：男19例，女15例；年齡47～75歲，平均（61.23±3.16）歲；體質(zhì)量58.53～80.42 kg，平均（70.22±3.57）kg；對(duì)照組：男20例，女14例；年齡48～76歲，平均（61.41±3.28）歲；體質(zhì)量59.03～81.29 kg，平均（70.46±3.62）kg。兩組患者均對(duì)此研究知情且同意，并簽署知情同意書(shū)，基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法：對(duì)照組施加常規(guī)護(hù)理模式，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施加多樣性護(hù)理。主要包括以下幾個(gè)方面：①健康教育：患者入院時(shí)對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)一般缺乏了解，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行健康宣教，增強(qiáng)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，耐心對(duì)患者心情進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕其困惑與不安情緒；②環(huán)境護(hù)理：囑咐患者家屬，生活中注意居住環(huán)境的健康衛(wèi)生情況，保持患者居住環(huán)境的空氣流通、清潔衛(wèi)生和定時(shí)消毒，保證其生活環(huán)境的整潔、舒適、安全、健康；③飲食護(hù)理：入院時(shí)與患者主動(dòng)溝通，并在與其溝通交流的過(guò)程中，了解其個(gè)人喜好。并根據(jù)患者的個(gè)人喜好，為其制定針對(duì)性強(qiáng)、特異性強(qiáng)的營(yíng)養(yǎng)菜單，注意避免攝入過(guò)多高糖分和過(guò)高熱量的食物，同時(shí)保證各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入；另外對(duì)于一些維生素，可適當(dāng)給予相應(yīng)的維生素片進(jìn)行補(bǔ)充；④心理護(hù)理：患者入院時(shí)可能會(huì)因?yàn)楦鞣矫嬖虍a(chǎn)生不良情緒，針對(duì)患者心理不安、焦躁的不良情緒，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的憂慮，給予患者關(guān)懷與幫助，真誠(chéng)的傾聽(tīng)和安慰，給予患者鼓勵(lì)，穩(wěn)定患者情緒；⑤針對(duì)性護(hù)理：每一例患者的家庭背景、性格特征、接受能力都有一定的個(gè)體差異，針對(duì)患者的差異，為其制定針對(duì)性的護(hù)理方案。1個(gè)月后對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分情況，不同時(shí)間段的血糖情況以及滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)：不良心理狀況以焦慮、抑郁評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)定。得分均為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。血糖水平以血糖檢驗(yàn)儀檢測(cè)清晨空腹血糖。滿意度采用滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，設(shè)滿意，一般和不滿意三個(gè)選項(xiàng)，滿意和一般均視為滿意。滿意率=（滿意＋一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究所的結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)，滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用%表示，對(duì)比實(shí)施χ2檢驗(yàn)，焦慮、抑郁評(píng)分和血糖水平為計(jì)量資料，采用表示，對(duì)比實(shí)施t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分的比較：護(hù)理前，研究組SAS、SDS評(píng)分分別為（74.35±4.27）分和（65.48±4.02）分，對(duì)照組為（74.39±4.32）分和（65.48±4.05）分；護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分分別為（34.82±1.14）分和（31.36±1.13）分，對(duì)照組為（52.68±2.07）分和（47.47±2.36）分。綜上，兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組評(píng)分均較護(hù)理前降低，且研究組遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P＜0.05）。分析可得，研究組焦慮、抑郁程度的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組空腹血糖水平的比較：護(hù)理前，研究組和對(duì)照組空腹血糖水平分別為（8.43±0.59）mmol/L和（8.51±0.58）mmol/L；護(hù)理30 d后，研究組和對(duì)照組分別為（5.46±0.52）mmol/L和（6.78±0.83）mmol/L；護(hù)理60 d后，研究組和對(duì)照組分別為（5.45±0.50）mmol/L和（7.79±0.82）mmol/L；護(hù)理90 d后，研究組和對(duì)照組分別為（5.34±0.43）mmol/L和（6.46±0.78）mmol/L。綜上，兩組護(hù)理前血糖水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=0.345，P＞0.05）；護(hù)理后30 d、60 d、90 d，研究組血糖波動(dòng)幅度小與對(duì)照組，且血糖水平均低于對(duì)照組（t=7.404，14.110和6.999，P＜0.05）。分析可得，研究組對(duì)于維持血糖水平的穩(wěn)定性情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較：觀察組滿意度為97.06%（33/34），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的76.47%（26/34），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.275，P＜0.05）。

3 討 論

隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，糖尿病的患病率急劇增加[3]，糖尿病與人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、活動(dòng)量下降和肥胖密切相關(guān)[4]。針對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制，遺傳和環(huán)境因素對(duì)其影響較大，由環(huán)境因素引起的胰島素受體數(shù)目及結(jié)合力異常、葡萄糖受體異常、胰島素受體缺陷和神經(jīng)以及環(huán)境因素均是糖尿病的致病因素[5]。

目前臨床上對(duì)于糖尿病的治療多以綜合治療占主要優(yōu)勢(shì)，劉紅梅，楊白林，譙艷等人認(rèn)為，糖尿病護(hù)理對(duì)于患者的臨床治療有重要意義[6]。此次研究結(jié)果顯示，研究組焦慮、抑郁程度的改善情況和血糖水平的穩(wěn)定性情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明多樣性護(hù)理可改善患者心理狀況，維持患者血糖水平的穩(wěn)定；本研究結(jié)果還顯示，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明多樣性護(hù)理可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，多樣性護(hù)理應(yīng)用到糖尿病患者的護(hù)理當(dāng)中，對(duì)于改善患者焦慮、抑郁狀況有顯著療效，且有利于維持患者血糖水平的穩(wěn)定，提高患者滿意度。