兒童保健干預(yù)在嬰兒生長發(fā)育中的應(yīng)用

依志生

（遼寧省本溪市平山區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 本溪 117000）

嬰兒期是人體生長發(fā)育過程的一個(gè)重要階段，尤其是新生兒，其生長發(fā)育速度快、對營養(yǎng)需求高、抵御疾病能力弱，若不做好該時(shí)期的保健及護(hù)理，則極易對嬰兒的健康成長造成影響[1-2]。本研究就兒童保健干預(yù)在嬰兒生長發(fā)育的影響進(jìn)行了分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取在我轄區(qū)進(jìn)行健康體檢的嬰兒89例進(jìn)行研究，體檢時(shí)間均為2016年6月至2017年6月；所有嬰兒出生時(shí)間均未滿一年，并且嬰兒家屬均知曉本研究，并經(jīng)深思熟慮，分析利弊后同意參與研究，簽署知情同意書；以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)進(jìn)行分組，對照組44例，其中男嬰24例，女嬰20例，嬰兒日齡最小10 d，最大310 d，平均日齡（35.5±3.6）d；嬰兒體質(zhì)量最小3 kg，最長7.4 kg，平均（3.3±0.3）kg；觀察組45例，其中男嬰26例，女嬰19例，嬰兒日齡最小8 d，最大314 d，平均日齡（36.4±3.9）d；嬰兒體質(zhì)量最小3 kg，最長7.5 kg，平均（3.4±0.4）kg；對比兩組基本資料具有同質(zhì)性（P＞0.05），可比較。

1.2 方法：以常規(guī)保健方式為對照組嬰兒開展管理，定期監(jiān)測嬰兒體質(zhì)量、身高、聽力等發(fā)展情況，進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)等。觀察組則以綜合性兒童保健方式進(jìn)行管理干預(yù)，具體如下。第一，建立嬰兒檔案。入選嬰兒均需為其建立專門的健康檔案，檔案中需包含嬰兒體檢表、智能測評表、生長發(fā)育測評表等；結(jié)合上述量表的測評情況及嬰兒常規(guī)體檢結(jié)果為其制定針對性的保健措施。第二，做好保健指導(dǎo)。①醫(yī)護(hù)人員需向患者家屬介紹嬰兒生長發(fā)育各階段的注意事項(xiàng)，如疫苗接種時(shí)間、種類等；②并需告知嬰兒家長不同階段科學(xué)的飲食方案，并可將相關(guān)知識(shí)編制成冊，發(fā)放給嬰兒家屬，以便其及時(shí)翻閱參考，為保證嬰兒營養(yǎng)均衡提供保障。③同時(shí)需叮囑嬰兒家長需嚴(yán)密觀察其運(yùn)動(dòng)情況，避免嬰兒接觸危險(xiǎn)物品，并可通過小游戲等方式來增加與嬰兒間的交流，在增進(jìn)感情的同時(shí)達(dá)到促進(jìn)嬰兒腦部發(fā)育的效果。④醫(yī)護(hù)人員需讓家長明白，家長是嬰兒的第一責(zé)任人，也是嬰兒的第一任老師，家長需要做好表率工作，為嬰兒樹立良好的學(xué)習(xí)榜樣，同時(shí)需有意識(shí)的對嬰兒的行為意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，并可在日常生活中培訓(xùn)嬰兒對圖形、顏色等的感知情況，例如可通過色彩卡片、圖形卡片等游戲方式來增加?jì)雰旱母兄芰Φ取＂荽送?，醫(yī)護(hù)人員還需長期跟蹤評價(jià)嬰兒的生長發(fā)育情況，及時(shí)了解嬰兒生長發(fā)育過程中存在的問題，并予以有效指導(dǎo)及解決。同時(shí)還需指導(dǎo)嬰兒進(jìn)行定期游泳，并教會(huì)嬰兒家屬掌握正確的撫觸方式等。對于年齡＜6個(gè)月的嬰兒，還需指導(dǎo)其進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練；對于年齡＞6個(gè)月的嬰兒則需指導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，以促使嬰兒更好的生長發(fā)育。

1.3 觀察指標(biāo)：對比干預(yù)1年后，兩組嬰兒的身高及體質(zhì)量情況；同時(shí)對兩組嬰兒的神經(jīng)行為發(fā)育情況進(jìn)行比較，其中神經(jīng)行為發(fā)育情況以用GESELL發(fā)育量表進(jìn)行評估，量表共包含精細(xì)動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)行為、適應(yīng)性行為、語言行為等幾項(xiàng)，評分越高表示患者相應(yīng)項(xiàng)目的發(fā)育情況越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)資料以SPSS20.0處理，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方式分別為t與χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生長發(fā)育情況對比：干預(yù)后12個(gè)月，觀察組兒童身高與體質(zhì)量分別為（76.2±3.5）cm、（10.5±1.3）kg；對照組分別為（72.5±3.2）cm、（9.3±1.2）kg；觀察組均明顯優(yōu)于對照組（t=5.207、4.526，P=0.000、0.000）。

2.2 兩組神經(jīng)行為發(fā)育情況對比：觀察組兒童語言行為、大運(yùn)動(dòng)行為、精細(xì)動(dòng)作及適應(yīng)性評分分別為（115.3±5.6）分、（113.5±5.8）分、（114.9±6.4）分、（116.0±6.3）分；對照組分別為（105.8±4.9）分、（103.1±4.4）分、（101.5±5.5）分、（98.8±4.5）分；觀察組均明顯優(yōu)于對照組（t=8.523、9.544、10.601、14.847，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

嬰兒期即胎兒出生后到1周歲的時(shí)期，該時(shí)期是人體發(fā)育最快的一段時(shí)期，其對多種營養(yǎng)物質(zhì)均有較高的需求，如維生素、蛋白質(zhì)等[4]。研究顯示[5]，1周歲的嬰兒體質(zhì)量約為出生體質(zhì)量的3倍，身高則可較出生時(shí)增加60%左右，且嬰兒的神經(jīng)功能也會(huì)在該時(shí)期得到快速發(fā)展。而若該是期間嬰兒未得到有效管理，營養(yǎng)供給不合理則極易對其正常的生長發(fā)育造成影響，嚴(yán)重者甚至可產(chǎn)生貧血、維生素D缺乏性佝僂病等疾病[6]。隨著醫(yī)療技術(shù)的全面、快速發(fā)展，兒童保健逐漸在嬰兒體格發(fā)育中得到廣泛應(yīng)用。

本研究中以綜合性兒童保健方式對收取的嬰兒進(jìn)行管理干預(yù)，相對于常規(guī)管理而言，該管理方式更加系統(tǒng)、全面，通過為嬰兒建立個(gè)性化的檔案，可對嬰兒各方面情況進(jìn)行綜合、全面的了解，有利于為其制定更具針對性的保健方案；同時(shí)通過系統(tǒng)的指導(dǎo)，還可幫助嬰兒家長更好的掌握嬰兒飲食情況，確保嬰兒飲食的合理性與科學(xué)性，對確保嬰兒營養(yǎng)均衡合理有重要幫助；同時(shí)通過做好對嬰兒家屬的指導(dǎo)還可促使其更好的關(guān)注嬰兒的運(yùn)動(dòng)情況、色彩及圖形感知情況、對其行為意識(shí)的培養(yǎng)等情況，這對促進(jìn)嬰兒神經(jīng)功能發(fā)育均有著不可獲取的作用，且游泳訓(xùn)練還可促使機(jī)體新生代謝，對加速嬰兒體格發(fā)育有重要幫助；同時(shí)通過醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密跟蹤指導(dǎo)還可及時(shí)了解嬰兒生長發(fā)育中存在的問題，并進(jìn)行有效的指導(dǎo)與解決，從而可更好的促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育。

本次研究結(jié)果顯示經(jīng)過1年干預(yù)，觀察組嬰兒的身高及體征均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且觀察組嬰兒的語言、大動(dòng)作、適應(yīng)性、精細(xì)動(dòng)作等神經(jīng)發(fā)育情況均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表明將綜合性兒童保健管理應(yīng)用于嬰兒生長發(fā)育的干預(yù)中效果顯著，有利于促進(jìn)小兒生長發(fā)育，可推廣應(yīng)用。