姜 蘆
(遼寧省海城市中心醫(yī)院彩超室,遼寧 海城 114200)
甲狀腺癌是臨床上一種較為常見的癌性疾病,對于疾病的及早控制和治療能夠有效延長患者的壽命,降低疾病轉(zhuǎn)移的可能,因此及時的發(fā)現(xiàn)、確診就十分重要[1]。隨著這些年來超聲診斷技術(shù)的不斷進步,二維超聲與彩色多普勒超聲逐漸被用于甲狀腺癌的臨床診斷工作中,并且取得了較好的效果。本文就對二維以及彩超對于甲狀腺癌的臨床診斷價值進行研究,詳細內(nèi)容如下。
1.1 一般資料:選擇我院2016年4月至2017年4月期間于我院就診,經(jīng)手術(shù)、病理診斷證實為甲狀腺癌患者共50例,設(shè)為觀察組,另取同期甲狀腺腺瘤患者50例作為對照組。觀察組中男性患者26例,女性患者24例,年齡35~81歲,平均年齡(50±2.3)歲;對照組中男性患者23例,女性患者27例,年齡34~80歲,平均年齡(48±3.2)歲。經(jīng)比較,兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:患者采取仰臥位姿勢,先使用二維超聲觀察患者的甲狀腺聲像圖表現(xiàn),了解甲狀腺的大小、形態(tài)、位置等相關(guān)基本特征,在使用彩色多普勒超聲觀察患者腫塊內(nèi)部以及周邊的血流、動脈收縮期峰值速度、阻力指數(shù)等情況,做好記錄。腫塊血流信號分型:Ⅰ型表示難以顯示血流信號,Ⅱ型表示顯示血流信號較差,Ⅲ型則為血流信號豐富。
1.3 統(tǒng)計學分析:采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,計量資料以表示,采用t 檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準,P <0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 診斷符合率:本次研究中甲狀腺癌患者共50例,通過二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲診斷,診斷結(jié)果為甲狀腺癌患者48例,與臨床病理診斷結(jié)果(100%)相比較其診斷符合率為96%,剩下兩例患者中,1例出現(xiàn)誤診,1例出現(xiàn)漏診。
2.2 觀察組與對照組患者的血流豐富程度對比:根據(jù)相關(guān)檢測數(shù)據(jù)顯示,觀察組中血流豐富程度為Ⅰ型患者2例(4%),對照組為10例(20%),χ2=12.121,P=0.000;觀察組中血流豐富程度為Ⅱ型患者8例(16%),對照組為25例(50%),χ2=26.142,P=0.000;觀察組中血流豐富程度為Ⅲ型患者40例(80%),對照組為15例(30%);χ2=50.505,P=0.000;觀察組患者的血流豐富程度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3 兩組患者的動脈收縮期峰值速度與阻力指數(shù)比較:觀察組患者的動脈收縮期峰值速度為(45.15±12.98)cm/s,對照組患者的動脈收縮期峰值速度為(26.45±9.15)cm/s,t=8.326,P=0.000;觀察組患者阻力指數(shù)為(0.75±0.12),對照組患者阻力指數(shù)為(0.45±0.10),t=13.580,P=0.000;可以看出觀察組患者的動脈收縮期峰值速度與阻力指數(shù)均要高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
目前臨床對于甲狀腺疾病的治療主要仍舊是采用傳統(tǒng)的藥物和手術(shù)治療,然而在甲狀腺癌早期的頸淋巴轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)并不明顯,往往需要醫(yī)師根據(jù)自身臨床經(jīng)驗加以判斷,診斷難度較大,因此也較容易出現(xiàn)錯診、漏診等情況,而另一方面由于疾病早期癥狀較少難以引起患者的注意和重視,往往直到患者出現(xiàn)昏厥才會進行就診治療,但是此時疾病已經(jīng)轉(zhuǎn)入晚期階段治療難度較高[2]。
在一般情況下患者的分化性甲狀腺癌多半是以乳頭狀甲狀腺癌為主,在臨床中所占的比例甚至已經(jīng)達到了70%以上,根據(jù)相關(guān)臨床實驗,使用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲的診斷方式進行分化性甲狀腺癌檢測,其隱匿性檢出臨床可以達到將近40%。本次研究中顯示,二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲進行診斷,其臨床診斷符合率可以達到96%,基本能夠檢測出患者的病癥。并且經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn),觀察組患者的患處血流豐富程度要高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);而在動脈收縮期峰值速度與阻力指數(shù)比較中,觀察組的動脈收縮期峰值速度與阻力指數(shù)明顯要高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲能夠有效對甲狀腺癌患者進行臨床診斷,提高臨床診斷的效率和準確性,具有臨床意義,值得推廣使用。