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    中藥內(nèi)服結(jié)合敷臍法治療哮喘病的療效探析

    2019-01-06 03:41:04代良田
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2019年11期
    關(guān)鍵詞:哮喘病

    代良田

    【摘 要】目的:探討分析對哮喘病患者使用中藥內(nèi)服結(jié)合敷臍法治療的療效。方法:以哮喘病患者為觀察對象,共計122例,均于2017年2月到2018年7月進(jìn)入本醫(yī)院接受治療,根據(jù)治療方式將患者分組,分成西藥組(n=61,氨茶堿片)與中藥組(n=61,中藥內(nèi)服+敷臍法)。將兩組患者的臨床癥狀緩解時間、復(fù)發(fā)次數(shù)與治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果:中藥組患者的半年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)低于西藥組;中藥組患者的治療總有效率高于西藥組;幾組數(shù)據(jù)均有明顯的差異(P<0.05)。結(jié)論:與常規(guī)西藥治療相比,使用中藥內(nèi)服結(jié)合敷臍法治療哮喘病的療效更加確切,且復(fù)發(fā)次數(shù)更低,應(yīng)在臨床廣泛推廣。

    【關(guān)鍵詞】中藥內(nèi)服;敷臍法;哮喘病

    哮喘是臨床呼吸內(nèi)科常見的疾病,不僅嚴(yán)重影響患者的身體健康與正常生活,同時該疾病會反復(fù)發(fā)作,危害性大。近年來,隨著空氣質(zhì)量變差與其他一些因素的影響,該疾病的發(fā)病率有所上升,患病人數(shù)不斷增加,其成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。臨床治療該疾病的主要手段為藥物治療,以往多以西藥為主,但長期服用會導(dǎo)致患者對藥物的敏感性降低,而增加藥量則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。針對這種情況筆者認(rèn)為可采用中藥進(jìn)行治療,為進(jìn)一步提高治療效果,筆者認(rèn)為可使用中藥內(nèi)服加外敷(敷臍法),為分析中藥內(nèi)服結(jié)合敷臍法治療哮喘疾病的療效,筆者將其與常規(guī)西藥(氨茶堿片)進(jìn)行對比,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以哮喘病患者為觀察對象,共計122例,均于2017年2月到2018年7月進(jìn)入本醫(yī)院接受治療,根據(jù)治療方式將患者分組,分成西藥組(n=61)與中藥組(n=61)。西藥組:男性患者有35例(57.38%),女性患者有26例(42.62%);年齡為21到72歲,平均年齡為(47.04±8.63)歲;病程為2到27年,平均病程為(16.95±4.37)年;病情分級:Ⅰ級患者有5例,Ⅱ級患者有12例,Ⅲ級患者有31例,Ⅳ級患者有13例。中藥組:男性患者有33例(54.10%),女性患者有28例(45.90%);年齡為23到73歲,平均年齡為(47.24±8.71)歲;病程為1到26年,平均病程為(16.55±4.52)年;病情分級:Ⅰ級患者有7例,Ⅱ級患者有11例,Ⅲ級患者有32例,Ⅳ級患者有11例。

    1.2 方法

    西藥組患者使用氨茶堿片(商品名:氨茶堿片,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H12020118,生產(chǎn)企業(yè):天津力生制藥股份有限公司)進(jìn)行治療,以口服的方式給藥,間隔5到7小時給藥一次,每次的給藥劑量根據(jù)患者的體重調(diào)節(jié),每千克4到5毫克;若口服無法控制患者的病情,則改為靜脈滴注,同時可適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素、抗生素等藥物。

    中藥組患者使用中藥內(nèi)服結(jié)合敷臍法治療,詳情為:①中藥內(nèi)服:給予患者川芎平喘合劑,15克白芍與赤芍,12克胡禿葉與川芎,9克蔓荊子、丹參與當(dāng)歸,6克生甘草,4.5克細(xì)辛與辛夷4.5克,為便于患者服用,本醫(yī)院將其制作成口服液,瓶裝,每瓶10毫升?;颊呙刻旆萌?,每次一瓶,連續(xù)服用21天。②敷臍法:辨證分型,不同分型的藥方成分有所差別,寒性患者:2克白芍、五味子、干姜與桂枝,1克甘草,0.5克細(xì)辛與麻黃;熱性患者:3克生石膏,2克白芥子、蘇子、貝母與菜菔子,1克生甘草、前胡、杏仁與桔梗,0.5克麻黃;痰濕患者:2克炒谷芽、山藥、白術(shù)、陳皮、白芥子、太子參與茯苓,1克甘草與半夏;虛性患者:2克川芎、厚樸、蘇子、五味子、白術(shù)、黨參、防風(fēng)、桑白皮、陳皮與當(dāng)歸,1克前胡、甘草與半夏;若患者某些癥狀較為嚴(yán)重,則可適當(dāng)增加一些藥物[1]。將藥物粉碎過篩,取粉末與凡士林、蜂蜜和滲透劑混合,調(diào)制成膏狀,將藥膏填僅患者的臍窩內(nèi),高出皮膚表面3毫米,將使用膏藥布固定,每貼使用一天后摘除,間隔一天再次貼敷,連續(xù)使用21天。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    ①復(fù)發(fā)次數(shù):治療結(jié)束后,對患者進(jìn)行為期半年的隨訪,記錄患者復(fù)發(fā)的的次數(shù),比較平均值。②治療效果:評價兩組患者用藥治療的效果,共分為四個評價等級:治愈(治療七天后,患者的體征與癥狀消失)、顯效(治療七天后,患者的體征與癥狀顯著改善)、改善(治療七天后,患者的體征與癥狀有所改善)與無效(治療后,患者的體征與癥狀沒有改善或進(jìn)一步加重)??傆行蕿檫_(dá)到改善標(biāo)準(zhǔn)以上的患者總?cè)藬?shù)占總患者數(shù)的比值。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次研究中西藥組與中藥組需要比較多組數(shù)據(jù),包括:年齡、病程、復(fù)發(fā)次數(shù)、治療總有效率等,所有數(shù)據(jù)均由SPSS19.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件負(fù)責(zé)。其中計量資料由t檢驗復(fù)雜,其表示形式為();計數(shù)資料則由 檢驗負(fù)責(zé),其表示形式為 。以檢驗結(jié)果中P值與0.05的大小關(guān)系判斷兩組患者的比較數(shù)據(jù)之間是否有統(tǒng)計學(xué)意義,P值小則有,P值大則沒有。

    2 結(jié)果

    (1)治療結(jié)束后,對患者進(jìn)行為期半年的隨訪,了解并記錄兩組患者哮喘復(fù)發(fā)的次數(shù),取平均值作對比。西藥組患者的復(fù)發(fā)次數(shù)為(2.37±1.00)次;中藥組患者的復(fù)發(fā)次數(shù)為(1.38±0.86)次。兩組患者比較,結(jié)果顯示,中藥組患者的哮喘復(fù)發(fā)次數(shù)低于西藥組,且差異明顯(t=5.8624,P<0.05)。

    (2)評價兩組患者用藥治療后的療效,統(tǒng)計后進(jìn)行對比,詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1,中藥組患者的治療總有效率(86.89%)高于西藥組(72.13%),且差異明顯(P<0.05)。

    3 討論

    哮喘是臨床常見的一種呼吸疾病,其全程為支氣管哮喘,是由細(xì)胞組與多種細(xì)胞參與的氣道炎癥。該疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣喘、呼吸困難、咳嗽、胸悶、哮喘音等多種癥狀[2],不僅影響到患者的身體健康,且會使患者的正常生活也受到極為嚴(yán)重的影響。

    以往臨床上治療該疾病多以西藥為主,雖然具有一定效果,但由于該疾病屬于慢性疾病,需要長期服藥治療,因此患者的對藥物的敏感性降低,通常會增加藥物劑量來維持藥效,但往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng),不僅使藥物效果受到影響,同時還影響到患者的治療體驗。中醫(yī)歷史悠久,在對哮喘疾病的治療上有著十分豐富的經(jīng)驗,中醫(yī)理論認(rèn)為,哮喘疾病發(fā)生的主要原因是痰飲留伏,同時與肺功能、腎功能、脾功能的失調(diào)存在關(guān)聯(lián)。哮喘疾病的病因復(fù)雜,再加上其反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),若僅采用單一藥物治療,則效果不理想,因此筆者認(rèn)為應(yīng)采用中醫(yī)內(nèi)服結(jié)合敷臍法,前者治標(biāo),后者治本,內(nèi)外合治可使治療效果更加顯著。本次研究中選擇的內(nèi)服藥物為川芎平喘合劑,其成分中:白芍、丹參、川芎、當(dāng)歸與赤芍均具有化瘀、活血的效果,可使患者的血液黏度降低,促進(jìn)患者的血液循環(huán),同時還可以使患者的肺循環(huán)阻力與肺動脈高壓降低,進(jìn)而改善患者的呼吸功能;生甘草、胡禿葉、辛夷、細(xì)辛與蔓荊子則具有平喘、祛痰、止咳和溫肺的效果;服用后可及時緩解患者的臨床癥狀[3]。敷臍法屬于外敷治療,不僅十分方便,同時其不良反應(yīng)小,無需經(jīng)腸胃來代謝,可保護(hù)患者的器官;另外使用外敷可以對患者的穴道進(jìn)行刺激,使有效成分可以通過血液循環(huán)發(fā)揮效果,藥效更加明顯。同時根據(jù)患者的分型與臨床癥狀表現(xiàn),可以調(diào)整藥物或適當(dāng)增加藥物,更加具有針對性。內(nèi)服與外敷聯(lián)合使用,可以使藥效發(fā)揮更加迅速,治標(biāo)的同時治本,不僅可以有效改善患者的臨床癥狀,同時可減少患者的復(fù)發(fā)。為以數(shù)據(jù)的形式體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)服結(jié)合敷臍法治療哮喘疾病的具體效果與優(yōu)勢,筆者以122例哮喘患者為對象,將其平均分成兩組后分別給予常規(guī)西藥與中醫(yī)內(nèi)服結(jié)合敷臍法治療,比較兩組患者的相關(guān)指標(biāo),研究結(jié)果顯示,中藥組患者的三項臨床癥狀與體征緩解時間與半年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)均低于西藥組;中藥組患者的治療總有效率高于西藥組;幾組數(shù)據(jù)均有明顯的差異(P<0.05)。

    綜上所述,與常規(guī)西藥治療相比,使用中藥內(nèi)服結(jié)合敷臍法治療哮喘病的療效更加確切,且復(fù)發(fā)次數(shù)更低,應(yīng)在臨床廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]郭聆君,李巧香.中藥內(nèi)服聯(lián)合中藥穴位貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(5):59-60.

    [2]帥粉榮.中藥穴位貼敷防治小兒哮喘緩解期的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2018,3(9):117-118.

    [3]張純,黃芳,王友發(fā),等.中藥穴位貼敷療法治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(30):174-176.

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