董芳春
【摘 要】目的:探究無菌技術操作對計劃生育手術的臨床效果。方法:選取我院2015年4月至2016年4月期間收治的58例行計劃生育手術的女性患者作為研究對象。將所有患者按照隨機數字表法分成實驗組、對照組,每組各29例。對照組患者行常規(guī)計劃生育手術,實驗組患者嚴格按照無菌技術操作進行計劃生育手術。觀察、對比兩組患者的感染發(fā)生情況、術后并發(fā)癥發(fā)生情況、護理效果及手術滿意度情況。結果:實驗組患者感染發(fā)生率低于對照組(3.45%VS20.69%),術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(3.45%VS24.14%),安全意識、無菌觀念、護理質量好于對照組,手術滿意度高于對照組(96.55%VS79.31%),P<0.05,存在統(tǒng)計學差異。結論:在計劃生育手術中采取無菌技術操作療效明顯,可大幅降低患者感染率,減少并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者手術滿意度,值得臨床大力推廣及應用。
【關鍵詞】無菌技術操作;計劃生育手術;臨床效果
對于行計劃生育手術的患者來說,感染是大部分患者術后面臨的最大問題,其次為女性患者的異位妊娠問題,以上兩種情況均可影響患者身心健康,對女性患者以后的正常妊娠造成影響,甚至可威脅患者生命安全[1]。因此,安全操作計劃生育手術已成為臨床關注的重點。本文筆者為了進一步探究無菌技術操作在計劃生育手術中的效果,通過對我院收治的58例行計劃生育手術女性患者分組采取了常規(guī)計劃生育手術及嚴格按照無菌技術操作進行計劃生育手術,效果顯著,現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2015年4月至2016年4月期間收治的58例行計劃生育手術的女性患者作為研究對象。所有患者均同意本手術,且均已簽署知情同意書,并已排除血液疾病患者、腫瘤疾病患者及免疫系統(tǒng)疾病患者等。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,差異不存在統(tǒng)計學意義,具有可比性。
1.2 方法
對照組患者行常規(guī)計劃生育手術,術后行常規(guī)抗感染治療及常規(guī)護理等。實驗組患者嚴格按照無菌技術操作進行計劃生育手術,具體做法如下:
1.2.1 消毒、滅菌手術器械及敷料等
在進行手術前,應嚴格消毒、滅菌手術所用到的所有器械、敷料等,具體步驟如下:(1)在超聲波清洗器內放入所有器械及敷料,通過超聲波清洗器沖擊波的的巨大能量震蕩、沖洗所有器械及敷料。(2)取出沖洗后的器械及敷料,風干,分類進行裝置后,再放置于同一手術器械包內,將手術器械包置入高壓蒸汽消毒鍋內行消毒處理。需要注意的是,在消毒、滅菌過程中,必須驗證空載熱分布及滿載熱穿透力,以確保滅菌器內冷空氣已完全排除,并成功布滿蒸汽,且蒸汽充分接觸所有須滅菌的器械及敷料,進而真正起到有效的滅菌作用[2]。(3)為提高消毒、滅菌效果,應按照所消毒、滅菌物品的種類、消毒包大小及安防情況確定物品的消毒時間。
1.2.2 手術醫(yī)生行無菌技術操作
在進行手術前,手術相關人員應在進入手術室前穿戴好手術專用衣服、鞋及帽子,并徹底消毒手及手臂,戴好無菌手套。在手術時,應嚴格按照無菌操作規(guī)范進行手術,具體如下:(1)強化手術部位皮膚清潔工作。針對腹部手術,應先徹底消毒手術部位皮膚,通常以酒精、碘酊進行清潔;針對陰道手術,應先清潔外陰皮膚,清潔順序為陰唇、陰阜、大腿內側、會陰部等[3]。(2)保護切口。在行手術切口前,手術醫(yī)生應特別注意,切不可讓戴著滅菌手套的手隨意碰觸到消毒部位皮膚,切開皮膚時用到的手術刀、鑷子等手術器械用后切不可在用于深部處理。手術進行時,可以用大紗布墊、手術巾覆蓋手術切口,并以手術薄膜行切口保護[4]。(3)手碰觸保護。在進行手術時,手術醫(yī)生應全面集中精力,應確保手、前壁盡量碰不到其他手術室內人員,更不能碰到手術臺外的物品、手術臺床單等。還需要注意的是,護理人員切不可通過手術醫(yī)生背后傳遞相關器械及物品等,更不可讓手術醫(yī)生自己拿取相關物品及器械。(4)手術器械保護。應將手術中已用過的器械上的血跡及時清理干凈,以防細菌污染及增生。若器械已被污染,則應單獨放置于一處位置,切忌不可與其他未污染器械混合。若器械在術中出現墜落情況,無需再撿回使用。(5)滅菌單保護。若術中出現滅菌單濕透或破損或污染情況,已無需再行隔離,應立即更換新的滅菌單。同時,若手術醫(yī)生衣袖連帶被污染,則應立即更換手術衣服。(6)盡可能減少手術時間。術中,應確保護理人員密切配合手術醫(yī)生,以減少手術時間,降低患者被感染幾率。(7)切口縫合保護。在縫合切口時,應向對切口兩側皮膚進行清潔,精準對合所需縫合組織,以免遺留死腔。完成縫合后,應再洗消毒切口兩側皮膚,并覆蓋無菌紗布。
1.3 觀察指標
觀察、對比兩組患者的感染發(fā)生情況、術后并發(fā)癥發(fā)生情況、護理效果及手術滿意度情況。手術滿意度以我院自制調查問卷形式進行評定,滿分100分,共分十分滿意(85分以上)、滿意(65分-85分)及不滿意(65分以下)三個標準,手術滿意度=十分滿意率+滿意率。
1.4 統(tǒng)計學方法
所有研究數據均通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗比較組間;計數資料以%表示,采用X2檢驗比較組間,P<0.05表示存在統(tǒng)計學差異。
2 結果
2.1 兩組患者術后感染發(fā)生情況比較
實驗組患者感染發(fā)生率低于對照組(3.45%VS20.69%),P<0.05,存在統(tǒng)計學差異。見表1。
2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較
實驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(3.45%VS24.14%),P<0.05,存在統(tǒng)計學差異。見表2。
2.3 兩組患者護理效果比較