民營醫(yī)院未來大有可為夯實最后一公里需強改革重創(chuàng)新

楊仕省

近日，2019中國民營醫(yī)院發(fā)展年會在貴陽國際生態(tài)會議中心隆重召開。從會上了解到，今年的主題定為“迎改革、強內(nèi)涵、提質(zhì)量、促發(fā)展”。今年的會議，除主旨論壇外，還舉行多場主題鮮明、內(nèi)容實用的專業(yè)分論壇。

出席次會議的國家衛(wèi)健委體制改革司副司長薛海寧、國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機構(gòu)處處長姚德明、國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任張毓輝分別進行了主題發(fā)言，從行業(yè)監(jiān)督、醫(yī)療政策、經(jīng)濟環(huán)境、質(zhì)量管理等方面闡述民營醫(yī)院的發(fā)展之路。

薛海寧重點介紹當(dāng)前醫(yī)改任務(wù)和社會辦醫(yī)發(fā)展的一些政策?！拔覀儸F(xiàn)在建立了多層次的醫(yī)療保障體系，包括基本醫(yī)保、大病保險、商業(yè)醫(yī)保、補充保險、慈善救助等等多層次、多樣化的醫(yī)療保障體系，尤其是基本醫(yī)保方面，政府的補助水平、籌資水平進一步提高，基本醫(yī)保住院費率報銷比例提高。藥品供應(yīng)保障方面，最近這兩年推進了藥品的基本藥物制度，推進仿制藥的一次性評價，加強短缺藥品的供應(yīng)保障等等，推介了藥品的生產(chǎn)流通使用報銷、監(jiān)管全流程的改革。 ”

姚德明希望社會辦醫(yī)在解決人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求上發(fā)揮更大的作用，有更大的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，也希望社會辦醫(yī)能在健康中國建設(shè)的征程中能夠做出應(yīng)有的貢獻。張毓輝強調(diào)，健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展中，社會辦醫(yī)大有可為?！拔覀儑以O(shè)定很多的目標(biāo)，怎么來實現(xiàn)？離不開我們細(xì)分產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，而第一個就是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，細(xì)分產(chǎn)業(yè)要實現(xiàn)8萬億的規(guī)模，離不開社會辦醫(yī)的發(fā)展?！?/p>

此次大會開幕式由中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會會長趙淳主持，來自全國各地約四千名代表參加此次論壇?！度A夏時報》作為本次大會的戰(zhàn)略合作媒體，對大會的傳播報道提供了大力支持。

夾縫求生之路

大會主論壇緊隨開幕式之后召開，由中國醫(yī)療保健國際交流促進會醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)與后勤保障分會李月東會長主持，國家衛(wèi)健委體制改革司副司長薛海寧、國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機構(gòu)處處長姚德明、國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任張毓輝分別進行了主題發(fā)言，從行業(yè)監(jiān)督、醫(yī)療政策、經(jīng)濟環(huán)境、質(zhì)量管理等方面闡述民營醫(yī)院的發(fā)展之路。

薛海寧的演講很精彩。

薛海寧說：“醫(yī)改是一個世界性難題。鏈條長，利益主體眾多，而且醫(yī)療服務(wù)是一個剛性的需求，每個人都有每個人自己的需求，都不一樣，而且從世界各國來看，也沒有一個通用的普遍的成功模式，所以是世界性難題?！?/p>

對中國來講，在醫(yī)療資源稀缺的情況下，要保障人們的健康是很困難的。，所以這個醫(yī)改更是難上加難。在這樣的情況下，人民群眾的健康需求也在逐漸增加，從過去的看得上病看得起病逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榭吹煤貌?，要看病更舒心、更便捷、更高效，而且健康管理要不得病，少得病，不得大病，得了病要及時有保障，可見需求在不斷地提高。同時看到衛(wèi)生資源還是不足，總量不足、結(jié)構(gòu)也不是十分合理。

會上，張毓輝做了名為“健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱要與社會辦醫(yī)的發(fā)展”的主題發(fā)言，闡述了健康產(chǎn)業(yè)及社會辦醫(yī)院的發(fā)展之路。人民群眾日益增長的美好生活向往和發(fā)展的不平衡、不充分的矛盾在衛(wèi)生領(lǐng)域表現(xiàn)也非常的突出。由此，造成了看病難、看病貴的一些問題。

基于此，中國從2009年開始啟動了新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，而今醫(yī)療衛(wèi)生改革的四梁八柱基本形成，在統(tǒng)籌推進五項制度的建設(shè)。就分級診療制度建設(shè)來說，涉及到整個醫(yī)療服務(wù)體系重要的變革，圍繞著分級診療，推進多種形勢醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，特別是建設(shè)緊密性的醫(yī)聯(lián)體，縣鄉(xiāng)村不同層次醫(yī)療之間，推進家庭醫(yī)生診療服務(wù)模式，通過這些形式建立基層首診，上下聯(lián)動的有效格局，初步建立了這樣一個制度。

“一個行業(yè)是知識密集型的，一般不會是勞動密集型的，是勞動密集型的就不是一個知識密集型和技術(shù)密集型的，但恰恰醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)三者兼具，其既是知識密集型的，也是技術(shù)密集型和勞動密集型的，其在國民經(jīng)濟中的行業(yè)地位和作用非常的獨特?！睆堌馆x如是闡述，醫(yī)療行業(yè)更是拉動內(nèi)需的有效途徑，不管是通過擴大健康的內(nèi)需，還是通過保障健康內(nèi)需，使得老百姓能夠把錢拿出來用于其他的消費，這對整個國民經(jīng)濟都是很重要的。

民營醫(yī)院未來可期

十年慢慢醫(yī)改路，成效非常明顯。

接下來，從“十九大”到“二十大”，是兩個一百年重要的歷史交匯期。在這樣一個承上啟下的銜接期，社會主要矛盾發(fā)生變化，衛(wèi)生健康領(lǐng)域觀念在轉(zhuǎn)型，從過去的以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，整個的服務(wù)理念相應(yīng)發(fā)生改變?，F(xiàn)在出臺了很多的文件，制度框架已經(jīng)搭建起來了，但是怎么落實到位，怎么落實好最后一公里，需要我們壓實責(zé)任，把改革真正地落細(xì)，這是一個新階段的重要任務(wù)。

當(dāng)然，現(xiàn)在的民營醫(yī)院也面臨著一些新的挑戰(zhàn)。在轉(zhuǎn)向注重質(zhì)量、注重效率中，民營醫(yī)院怎樣適應(yīng)這種發(fā)展，適應(yīng)新形勢的需求，如何提高自己的服務(wù)能力，提高規(guī)范化的水平，提高質(zhì)量，這是非常重要的命題，里面有很多文章可以做。

再有就是政策怎樣落地實施，做好最后一公里，使政策真正轉(zhuǎn)化為民營醫(yī)院發(fā)展的紅利，轉(zhuǎn)化為老百姓看得見摸得著的一些實惠，在這方面也有很多的工作要做。

換言之，“未來，民營醫(yī)院有所作為、有所擔(dān)當(dāng)，唯改革者勝，唯創(chuàng)新者強，為擔(dān)當(dāng)者進?！毖幷f。

同樣，張毓輝的精彩演講，令參會嘉賓印象深刻。

“發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，國家設(shè)定很多的目標(biāo)，怎么來實現(xiàn)？離不開細(xì)分產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。第一個就是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。”張毓輝表示。從國家政策來看，明確提出到2030年整個健康服務(wù)業(yè)規(guī)模達到8個億，服務(wù)業(yè)對社會辦醫(yī)結(jié)合更緊密，社會辦醫(yī)是服務(wù)業(yè)里面的核心主體內(nèi)容。

為什么對健康產(chǎn)業(yè)的重視程度這么高？這里有很多背景性的因素。其原因在于，現(xiàn)在的健康服務(wù)業(yè)，一邊連著民生，一頭連著經(jīng)濟發(fā)展。現(xiàn)在，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)很重要的是，我們怎樣更好的保障人民對美好生活的需要，健康是美好生活需要里最核心的內(nèi)容，也是重要的基礎(chǔ)，沒有健康其他的任何需要沒有載體。

那么，現(xiàn)在健康產(chǎn)業(yè)到底發(fā)展得怎么樣？官方的數(shù)據(jù)顯示，到2018年，整個健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模達到6.3萬億，比2017年增長12.4%，占GDP比重是7.08%。不過，張毓輝也直言：“這個產(chǎn)業(yè)跟人的健康密切相關(guān)，監(jiān)管一定是從嚴(yán)謹(jǐn)慎的，如果沒有很好的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致行業(yè)混亂，大家都去灰色地帶發(fā)展。除了政府以外，行業(yè)協(xié)會需要發(fā)揮自己的作用，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、人員資質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)等，從而規(guī)范整個健康產(chǎn)業(yè)的賽道，讓大家放心的快速的發(fā)展?！?/p>

“如果去對照，到2020年文件提出的目標(biāo)是8萬億，根據(jù)2018年的產(chǎn)業(yè)規(guī)模去看8萬億的目標(biāo)，要求整個健康產(chǎn)業(yè)的增速要超過12%，算下來的話是12.2%，這就是我們講的要實現(xiàn)目標(biāo)?！睆堌馆x說，而要去推動8萬億目標(biāo)的實現(xiàn)，預(yù)示著這個行業(yè)還會保持比較快的增長。