全齡需求下居家養(yǎng)老設(shè)施功能空間配置量化研究＊

付瑤 王樞文 王梓通 FU Yao,WANG Shuwen,WANG Zitong

沈陽建筑大學(xué)建筑與規(guī)劃學(xué)院

我國目前階段主要養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為依托，為老年人提供多方面服務(wù)的主流養(yǎng)老形式。在我國整體經(jīng)濟(jì)條件未富先老、未備先老的背景下，大多數(shù)城市存在居家養(yǎng)老設(shè)施缺乏、內(nèi)部空間設(shè)置不合理、設(shè)施分級混亂、空間利用率低等問題，既不能滿足老年人需求，又因僅考慮任務(wù)指標(biāo)數(shù)量上的達(dá)標(biāo)造成社會資源的浪費(fèi)。導(dǎo)致上述問題的重要原因是頂層設(shè)計(jì)的“模糊”，在建設(shè)領(lǐng)域表現(xiàn)為現(xiàn)行養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)對于居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)定的不明確性、缺乏指導(dǎo)性意見和剛性約束?，F(xiàn)有的規(guī)范性文件從城市總體規(guī)劃、場地規(guī)劃、建筑空間設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)等層面對養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)提出了要求與指導(dǎo)，但針對各類設(shè)施中不同功能空間究竟如何設(shè)置，仍需深入研究。

一般的養(yǎng)老設(shè)施研究側(cè)重于對老年人群體的需求情況分析，而作為老年人陪伴者和贍養(yǎng)者的其他人群常常被忽略。居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老明顯不同，當(dāng)前居家的老年人生活具有社群性，生活的重心具有代際關(guān)聯(lián)的特點(diǎn)，比如0～17歲的人群需要老年人幫助看護(hù)與照顧，而且大多數(shù)居家老年人生活能自理，希望被尊重和看重，希望被融合而不是被孤立。2020年3月，國家提出完整社區(qū)的概念，在完善社區(qū)基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)的要求下，滿足其他人群生活服務(wù)需求，探索一種具有綜合服務(wù)能力的養(yǎng)老設(shè)施，不僅能滿足老年人生活需要，還能整體提高社區(qū)公共服務(wù)能力與效率。但其他人群對生活服務(wù)和養(yǎng)老設(shè)施有著不同的需求，因此了解全齡需求是更好實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的基本保證。

筆者對沈陽地區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，通過向當(dāng)?shù)馗髂挲g段人群發(fā)放問卷《居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施使用及需求情況問卷調(diào)查》并統(tǒng)計(jì)分析，對“需要何種類型的功能空間”與“到達(dá)這類功能空間可以接受的最長時(shí)間”兩個(gè)層次的問題進(jìn)行耦合，結(jié)合城市生活圈概念，對居家養(yǎng)老設(shè)施“如何分類”“如何使用”“怎么建”這些建筑學(xué)問題進(jìn)行了探究。

1 研究模型與調(diào)研概況

功能空間設(shè)置是指設(shè)置一個(gè)建筑的功能房間并確定其數(shù)量和面積。這類研究屬于建筑策劃學(xué)內(nèi)容。功能空間的設(shè)置有外部條件與內(nèi)部條件兩種約束，而滿足使用者的使用需求是內(nèi)部條件的核心內(nèi)容，需求度的排序是功能空間設(shè)置的充分條件，可接受的距離選擇是功能空間設(shè)置的必要條件。本研究以沈陽為例，將調(diào)研情況進(jìn)行了定量分析，樣本具有一定的個(gè)性特征，但從需求角度看共性化特征鮮明。

1.1 功能空間設(shè)置研究模型

影響居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能空間設(shè)置的因素很多，結(jié)合對全齡人群的訪談和對居家養(yǎng)老設(shè)施的實(shí)地調(diào)研，首先通過全齡人群對設(shè)施空間需求的分析，整合各類需求情況的數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行空間優(yōu)化分配與權(quán)重計(jì)算，最后得到不同類型設(shè)施中各功能空間的設(shè)置構(gòu)想（圖1）。

1 研究路徑圖

在居家養(yǎng)老設(shè)施的需求分析中，影響使用者選擇偏好的主要原因?yàn)樵O(shè)施所提供的服務(wù)內(nèi)容及到達(dá)設(shè)施所花費(fèi)的時(shí)間兩個(gè)方面，根據(jù)AHP法將其劃分為研究的兩個(gè)層次。在第一層次中將全齡人群所需要的設(shè)施空間概括為生活服務(wù)、文化娛樂、醫(yī)療衛(wèi)生與其他輔助類空間4大類，并進(jìn)一步細(xì)分為28類小空間。將需求情況劃分為“非常需要、較需要、一般、偶爾需要、不需要”5個(gè)等級，并給與1～5的評分，根據(jù)加權(quán)平均法得到全齡人群對不同功能空間的需求系數(shù)。第二層次中根據(jù)《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB 50180-2018）對居住區(qū)等級的劃分標(biāo)準(zhǔn)將全齡人群到達(dá)各類空間可以接受的最長時(shí)間劃分為＜5min，5～10min，10～15min三個(gè)等級，以等權(quán)重計(jì)算得到全齡人群對不同功能空間可達(dá)性的需求，記為對應(yīng)設(shè)施空間的時(shí)間等級得分。

將需求系數(shù)與時(shí)間等級得分進(jìn)行數(shù)據(jù)耦合，得到不同功能空間在不同時(shí)間等級中的得分，并對設(shè)施空間進(jìn)行優(yōu)化。將各類功能空間按照需求情況劃分到不同類型的居家養(yǎng)老設(shè)施中，最終根據(jù)整合后的需求度得到不同類型的居家養(yǎng)老設(shè)施不同空間的設(shè)置構(gòu)想與空間權(quán)重。

1.2 調(diào)查過程及基本情況

根據(jù)居住區(qū)生活圈等級劃分標(biāo)準(zhǔn)，采用分層隨機(jī)抽樣抽取沈陽市12個(gè)小區(qū)中的42所居家養(yǎng)老設(shè)施（圖2）。共發(fā)放調(diào)查問卷825份，收回有效問卷745份。根據(jù)《2019年統(tǒng)計(jì)年鑒（數(shù)據(jù)年份2018年）》中關(guān)于沈陽市市區(qū)人口年齡構(gòu)成的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對調(diào)查問卷進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣，其中年齡在0～17歲的受訪者問卷67份、18～34歲102份、35～59歲215份、60歲以上128份，總計(jì)512份（圖3）。

2 居家養(yǎng)老設(shè)施空間的需求分析

基于上述問卷數(shù)據(jù)，根據(jù)AHP法將人群對養(yǎng)老設(shè)施空間的需求分為對不同功能空間的需求和此類空間的可達(dá)性需求兩個(gè)層次，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查全年齡段對具體的居家養(yǎng)老服務(wù)空間的需求情況，從而反映出居家養(yǎng)老服務(wù)的多樣性以及全齡人群對養(yǎng)老設(shè)施的需求特點(diǎn)。

2 調(diào)研目標(biāo)小區(qū)與周邊居家養(yǎng)老設(shè)施分布表

3 沈陽市市區(qū)人口年齡組成與問卷分層抽樣結(jié)果

表1 全齡人群對居家養(yǎng)老設(shè)施空間的需求分析表

2.1 需求情況計(jì)算

第一層次：統(tǒng)計(jì)全齡人群對不同功能空間的需求情況，根據(jù)式1得到不同功能空間需求的得分，定義為需求系數(shù)p（其中n為調(diào)研對象總數(shù)，xn為選項(xiàng)得分，fn為選擇此類選項(xiàng)的人數(shù)），并計(jì)算此類空間的需求系數(shù)平均值，記為平均系數(shù)。

第二層次：統(tǒng)計(jì)全齡人群對到達(dá)不同功能空間所需時(shí)間的需求情況，根據(jù)式2計(jì)算各時(shí)間等級在此類設(shè)施空間中選擇人數(shù)占樣本總體的百分?jǐn)?shù)，得出全齡人群對不同功能空間可達(dá)性的需求，定義為時(shí)間等級得分b（a1、a2、a3為三個(gè)時(shí)間等級的選擇人數(shù)），計(jì)算結(jié)果如表1所示。

2.2 功能空間需求分析

（1）生活服務(wù)類空間

生活服務(wù)是滿足全齡人群生理心理需求的基礎(chǔ)，平均需求系數(shù)在各類功能空間中最低，但此類服務(wù)能否滿足需求對其生活質(zhì)量有著重要影響。在表1的生活服務(wù)類空間中，餐廳與理發(fā)店的需求系數(shù)較高，為3.96和3.62，而法律咨詢服務(wù)與心理咨詢的需求最低。在到達(dá)時(shí)間的需求方面，大部分人會選擇5～10min或10～15min到達(dá)，但均未超過半數(shù)。此類空間的需求系數(shù)差距較大，但普遍對時(shí)間的需求較低。

（2）文化娛樂類空間

文化娛樂類空間分為文化娛樂與體育活動(dòng)兩類。從需求內(nèi)容來看，室外活動(dòng)、其他簡單運(yùn)動(dòng)、書報(bào)閱覽是位列需求系數(shù)前三的空間，而科普教育空間的需求系數(shù)最低。從功能空間的可達(dá)性來看，室外活動(dòng)空間與其他簡單運(yùn)動(dòng)對距離的要求較高，但均未超過半數(shù)，而科普教育的距離要求最低，其余空間則對距離的要求相對模糊。這類空間是全齡人群普遍參與其中的設(shè)施空間，其中人群對室外活動(dòng)、其他簡單運(yùn)動(dòng)、棋牌室這三項(xiàng)空間到達(dá)時(shí)間的要求較高，應(yīng)布置在服務(wù)半徑較小但分布較廣的設(shè)施中，而科普教育類空間則布置在服務(wù)半徑較大，服務(wù)類型較全面的設(shè)施中即可。

（3）醫(yī)療衛(wèi)生類空間

全齡人群對醫(yī)療衛(wèi)生類空間的需求主要為兩個(gè)層次：一是由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，二是不需要專業(yè)人員的較為簡單的醫(yī)療服務(wù)。從需求項(xiàng)目看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)療保健室需求系數(shù)較高，心理健康咨詢室的需求系數(shù)最低。從可以接受的到達(dá)時(shí)間來看，普遍集中于5～10min。由此可知，此類空間需求度較高，但對距離的要求偏低。

（4）其他輔助空間

其他輔助空間包含社區(qū)內(nèi)部的行政管理、教育以及其他空間。行政管理空間主要提供便民、利民的社區(qū)服務(wù)，幫助解決居民生活中出現(xiàn)的問題，這類空間的平均需求系數(shù)在四類空間中最高，但對到達(dá)時(shí)間要求較低。對于教育類空間，很多老年人表示無法享受到現(xiàn)代信息技術(shù)帶來的便捷，他們對于老年大學(xué)的需求度很高，平均需求系數(shù)僅次于行政管理類空間，選擇在10min內(nèi)能到達(dá)的人群居多。綜上分析，全齡人群對這類空間的需求度高，但對到達(dá)時(shí)間要求較低。

3 居家養(yǎng)老設(shè)施設(shè)置需求整合

居家養(yǎng)老設(shè)施作為城市公共服務(wù)設(shè)施的一類，應(yīng)當(dāng)按照城市公共服務(wù)設(shè)施進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)分級。結(jié)合全齡人群到達(dá)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的三個(gè)時(shí)間層次，對應(yīng)居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)、居家養(yǎng)老服務(wù)站、居家養(yǎng)老服務(wù)中心三類設(shè)施，并根據(jù)情況因地制宜地設(shè)置。通過設(shè)施類型與城市生活圈的關(guān)系，計(jì)算不同功能空間的需求度并對其進(jìn)行優(yōu)化設(shè)置。

3.1 全齡人群需求度整合

根據(jù)需求系數(shù)與時(shí)間等級得分的計(jì)算與分析，將兩個(gè)層次的分析結(jié)果進(jìn)行耦合，根據(jù)式3計(jì)算各功能空間在不同類型設(shè)施中的需求度，記為dn（pn為對應(yīng)空間的需求系數(shù)，bn為對應(yīng)功能空間的時(shí)間等級得分），計(jì)算結(jié)果如表2所示。

3.2 設(shè)施功能空間需求設(shè)置排序

根據(jù)全齡人群對各功能空間在各設(shè)施類型中的需求度，對各類空間進(jìn)行優(yōu)化，計(jì)算各類空間的需求度平均值，以及各類空間在不同類型設(shè)施中的需求度和需求度平均值的差與需求度平均值的比值，并記為相對需求差值，當(dāng)需求度平均值較大時(shí)記為“-”，而需求度平均值較小時(shí)記為“+”，并對數(shù)值進(jìn)行分析。

根據(jù)全齡人群需求，結(jié)合最新修訂的《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》（GB 50437—2007）、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB 50180—2018）等所規(guī)定的各類設(shè)施的釋義與服務(wù)內(nèi)容，對各類空間進(jìn)行分配。相對需求差值取值最高的一項(xiàng)記為該空間最優(yōu)的設(shè)置情況，次之則按實(shí)際情況設(shè)置。對于居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)來說，因其相對服務(wù)半徑較小、面積有限，根據(jù)相關(guān)規(guī)范對此類設(shè)施功能定位的闡釋，非必要空間的相對需求差值≤-10%，如果某類功能空間相對需求差值＞-10%時(shí)，記為按實(shí)際情況建議設(shè)置，而相對需求差值≤-10%時(shí)，記為不推薦設(shè)置；對于設(shè)施面積較大、服務(wù)面較廣的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，除最優(yōu)設(shè)置情況外均為按實(shí)際情況設(shè)置。各類設(shè)施層級與不同功能空間的對應(yīng)情況如表3所示。

4 居家養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)部空間設(shè)置構(gòu)想

根據(jù)上文中對居家養(yǎng)老設(shè)施需求情況的整合，得出不同功能空間在不同類型設(shè)施中的設(shè)置情況。本節(jié)對各功能空間的需求權(quán)重做進(jìn)一步分析，通過計(jì)算各功能空間在不同設(shè)施類型總需求度中的占比，得到對應(yīng)的權(quán)重值，并結(jié)合其特點(diǎn)提出設(shè)置建議。

根據(jù)需求度情況，將各類功能空間劃分于不同類型的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中，根據(jù)式4計(jì)算不同類型居家養(yǎng)老設(shè)施中各功能空間的權(quán)重，記為e（n為所包含功能空間的數(shù)目，dn為目標(biāo)功能空間的需求度）。

4.1 居家養(yǎng)老服務(wù)中心

居家養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)建設(shè)成集老年人文化教育、教育保健、家政服務(wù)、生活服務(wù)、文化娛樂于一體的綜合性社區(qū)福利設(shè)施，面向整個(gè)服務(wù)半徑中的各年齡段人群。選址宜處于轄區(qū)的功能服務(wù)中心，并且是交通便利、環(huán)境良好的地方，需要包括社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、文化娛樂、其他輔助空間的全部內(nèi)容。因本層級為服務(wù)半徑最大的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，根據(jù)不同功能空間在不同時(shí)間等級上的需求度，其包含的功能空間最多，提供的服務(wù)最為全面，除最優(yōu)設(shè)置情況外，其他功能空間可參照區(qū)域內(nèi)其他兩個(gè)設(shè)施層級的布置情況酌情添加（表4）。

表2 全齡人群對各功能空間在不同設(shè)施類型中的需求度分析表

表3 各類設(shè)施層級與不同功能空間的對應(yīng)情況表

表4 居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能設(shè)置權(quán)重表

表5 居家養(yǎng)老服務(wù)站功能設(shè)置權(quán)重表

表6 居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)功能設(shè)置權(quán)重表

4.2 居家養(yǎng)老服務(wù)站

居家養(yǎng)老服務(wù)站是全齡人群認(rèn)為服務(wù)半徑最為合適的設(shè)施類型，關(guān)注度最高。居家養(yǎng)老服務(wù)站應(yīng)為集醫(yī)療、文化娛樂、教育等多功能為一體的居家養(yǎng)老設(shè)施，提供較為多樣的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。由于服務(wù)對象面向300～500m范圍內(nèi)的人群，除考慮選擇在區(qū)域中較為安靜且交通便利的位置，也要考慮老年人在該區(qū)域的主要分布位置，盡可能減小步行時(shí)長，讓老年人可以方便快捷地享受服務(wù)。該層級主要包括社區(qū)服務(wù)、文化娛樂、醫(yī)療衛(wèi)生三個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)容（表5）。

4.3 居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)

居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)是居家養(yǎng)老服務(wù)體系中最小的服務(wù)單元，主要服務(wù)于區(qū)域中的部分片區(qū)，可設(shè)置使用人群需求量較大且對距離要求較高的服務(wù)內(nèi)容，以解決使用人群日常生活中面臨較多的問題。居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)因其規(guī)模最小、可達(dá)性最高，可根據(jù)該區(qū)域老年人日常生活的需要分散設(shè)置于社區(qū)內(nèi)部，最大程度滿足老年人對距離的需要。居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)主要包括醫(yī)療衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)、文化娛樂等內(nèi)容，并以社區(qū)服務(wù)功能為主（表6）。

5 結(jié)語

隨著沈陽市老齡化速度加快，建立更為合理的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能空間構(gòu)成體系至關(guān)重要。居家養(yǎng)老模式提高了老年人的養(yǎng)老生活質(zhì)量，有效緩解了沈陽市當(dāng)前的養(yǎng)老壓力，對緩解區(qū)域老齡化帶來的問題有著很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

本文從沈陽市人口老齡化的形勢出發(fā)，結(jié)合對全齡人群需求的調(diào)研分析，提出優(yōu)化沈陽市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系的思路和建議。由于調(diào)研的局限性，文中的相關(guān)數(shù)據(jù)略顯不足，但主要是探討一種方法，為不同類型設(shè)施內(nèi)部空間資源分配提出量化建議，為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供最基礎(chǔ)的支持。