中藥提取物抗肝癌的作用機(jī)制及優(yōu)勢(shì)分析

沈玉珍

（山東省淄博市沂源縣悅莊中心衛(wèi)生院 山東 淄博 256100）

肝癌是臨床最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，多見于中老年人群中，且男性發(fā)病率明顯高于女性，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第三位[1]。放化療、介入治療和手術(shù)切除是近年來治療肝癌的主要方法，雖然治療效果顯著，但放化療的毒副作用也會(huì)對(duì)患者生存質(zhì)量造成較大影響，如何提升肝癌患者治療預(yù)后質(zhì)量是眾多臨床學(xué)者研究的重點(diǎn)。相較于西醫(yī)治療，應(yīng)用治療治療肝癌安全性更高，基本無藥物不良反應(yīng)，治療費(fèi)用相對(duì)低廉，中醫(yī)治療主要依照扶正祛邪理論，辨證施治，能快速改善放化療或手術(shù)治療導(dǎo)致的患者生活質(zhì)量下降問題。由此可見，研究中草藥提取物的抗癌作用對(duì)惡性腫瘤疾病治療有積極意義。

1.中藥提取物抑制增殖和直接殺傷腫瘤細(xì)胞的作用機(jī)制

近年來有臨床學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，多種中藥提取物均具有直接殺傷肝癌腫瘤細(xì)胞的效果，其機(jī)制主要與細(xì)胞毒活性有關(guān)。例如甘草提取物甘草甜素主要通過誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞BEL-7321來起到殺傷腫瘤細(xì)胞的效果。甘草甜素進(jìn)入人體后能促進(jìn)NK、LAK細(xì)胞毒活性，NK細(xì)胞活性增強(qiáng)，肝癌靶細(xì)胞凋亡的速率將會(huì)加快。除此之外，半枝蓮、白花蛇舌草提取物也有較強(qiáng)的細(xì)胞毒作用，能起到殺傷肝癌腫瘤細(xì)胞的效果。中藥治療肝癌的另一重要途徑就是抑制其細(xì)胞增殖速率，如常用的半夏提取物就是其中最具代表性的一種?，F(xiàn)代醫(yī)理證實(shí)，半夏中的多種提取物如乙酸乙酯和乙醇提取部分均能抑制肝癌細(xì)胞BEL-7402的生長(zhǎng)和增殖；毛葉黃杞提取物以及甘遂提取物甘遂大戟可通過抑制肝癌細(xì)胞BEL-7404和SMMC-7721來抑制細(xì)胞增殖，從而起到抗癌效果[2]。

2.中藥提取物誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的作用機(jī)制

細(xì)胞凋亡控制著肝癌的發(fā)生和發(fā)展，研究細(xì)胞凋亡的具體機(jī)制對(duì)提升肝癌藥物的研究進(jìn)展具有重要意義。大量臨床研究證實(shí)，合成紫花茄皂苷對(duì)人肝癌細(xì)胞BEL-7402有誘導(dǎo)凋亡作用，它還能通過引起肝癌細(xì)胞內(nèi)的多種膜相結(jié)構(gòu)改變來抑制肝癌細(xì)胞增殖，起到抗癌效果。甘遂根提取物也是常用的肝癌治療藥物，其主要作用機(jī)制是通過破壞腫瘤細(xì)胞膜和線粒體來影響細(xì)胞正常周期，抑制DNA合成從而誘導(dǎo)人肝癌細(xì)胞凋亡。影響肝癌細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路也是中藥提取物誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞凋亡的手段之一，如姬松茸多糖和龍葵堿，這兩種提取物主要通過誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞BEL-7402、肝癌HepG2細(xì)胞凋亡來起到抗肝癌作用，其作用機(jī)制都與改變肝癌細(xì)胞膜Ca2+信號(hào)傳導(dǎo)通路有關(guān)。此外，中藥提取物還能通過影響端粒酶活性、阻滯細(xì)胞周期、調(diào)控凋亡基因、調(diào)控線粒體功能和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等方式誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。

3.中藥治療肝癌的優(yōu)勢(shì)

使用中藥治療肝癌，基本無副作用，也不會(huì)對(duì)人體正常組織和細(xì)胞代謝產(chǎn)生影響，長(zhǎng)期使用中藥還能輔助調(diào)節(jié)人體免疫功能，但不會(huì)對(duì)人體正常機(jī)能產(chǎn)生影響，可快速緩解肝癌帶來的相關(guān)病癥，增強(qiáng)人體免疫力也是一種消瘤或抑瘤的手段。整體治療是中醫(yī)治療的特色，主要通過長(zhǎng)期使用中藥調(diào)理，使人體氣血、陰陽、臟腑功都處于平衡狀態(tài)，而不僅僅是通過局部治療來改善癥狀。中醫(yī)治療肝癌從遠(yuǎn)期療效著手扶正固本，不僅能提高患者免疫功能，還能有效抑制肝癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，降低復(fù)發(fā)率。不僅能單獨(dú)作為一種治療手段，還能與傳統(tǒng)西醫(yī)治療相配合，以提升西醫(yī)治療效果，減少單純西醫(yī)治療產(chǎn)生的副作用。在傳統(tǒng)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中藥治療，不僅能保證放化療的順利開展，還能有效改善患者放化療后的生活質(zhì)量，尤其對(duì)于體質(zhì)較差或者需要長(zhǎng)期連續(xù)化療者[3]。此外中藥還能通過提高食欲、增強(qiáng)體力、改善睡眠、提高機(jī)體機(jī)能、促進(jìn)骨髓功能等提升患者預(yù)后質(zhì)量，聯(lián)合應(yīng)用還能彌補(bǔ)其他治療的不足，并且不會(huì)因?yàn)橹委煴旧淼脑蚨绊懟颊哒５纳頇C(jī)能，這些都是中藥和中藥提取物治療肝癌的優(yōu)勢(shì)所在[4]。

4.結(jié)論

近年來對(duì)中藥提取物治療肝癌的研究逐漸深入，人們發(fā)現(xiàn)多種中藥和植物類化合物都能對(duì)肝癌或其他惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生作用，甚至在某種程度上超越了當(dāng)前臨床應(yīng)用的西藥效果。尤其是在對(duì)這些中藥中的某些物質(zhì)進(jìn)行提取、提純后，更大大提升了治療效果。中藥是我國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，相信在今后今年中，會(huì)有更多中藥提取物應(yīng)用于各種抗腫瘤治療中，提高各類惡性腫瘤疾病的治療效果。