活動義齒種植和固定義齒修復(fù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果比較

張恒福

（山東省濟南市章丘區(qū)口腔醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 山東 濟南 250200）

在口腔醫(yī)學(xué)中口腔修復(fù)是其重要組成部分，主要是指應(yīng)用人工裝置進行頜面缺損及牙齒缺失的修復(fù)，從而促進患者生理功能的一種治療技術(shù)[1]。義齒種植術(shù)是臨床治療修復(fù)手段中的常用方法，能夠?qū)⒎N植體植入患者缺牙區(qū)的牙槽骨中，其成活之后修復(fù)其上端[2]?，F(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及科學(xué)技術(shù)的進步，義齒種植術(shù)已經(jīng)得到了完善與發(fā)展，成為現(xiàn)階段口腔修復(fù)治療中成熟而可靠的一種治療方法[3]。本研究中實驗組患者與對照組患者分別給予活動義齒種植及傳統(tǒng)固定義齒修復(fù)治療，對兩組患者臨床治療效果、臨床治療時間、口腔頜面功能恢復(fù)時間、基牙出血指數(shù)、患者滿意度進行觀察與對比?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2016年12月—2018年6月期間收治的124例進行口腔修復(fù)的患者，按臨床治療方法將所有患者分為對照組與實驗組，對照組中男女患者人數(shù)比例為32：30，年齡在24～76歲范圍內(nèi)，平均年齡為（39.61±5.17）歲；實驗組中男女患者人數(shù)比例為34：28，年齡在23～75歲范圍內(nèi)，平均年齡為（39.52±5.03）歲。本研究得到患者、家屬的許可及醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者入院之后給予X線平片檢查并對病變情況確定之后，運用粘固劑或者螺釘將義齒固定。實驗組患者在確定病變后運用CDIC-II型牙種植機種植活動義齒，用義齒基托填充患者患牙牙槽嵴空間位置，治療后十天左右拆線，在修復(fù)患者臨時冠，術(shù)后三至六個月之后進行永久性修復(fù)，修復(fù)材料為甲基丙烯酸甲酯[4]。患者種植結(jié)束之后需要及時檢查義齒與周圍牙齒之間的關(guān)系，并告知患者定期復(fù)查，術(shù)后叮囑患者要保持口腔清潔，盡可能不應(yīng)用修復(fù)體去較硬食物，若出現(xiàn)了疼痛或者義齒損壞的情況需要及時就醫(yī)處理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者義齒固定穩(wěn)定，咀嚼功能得到完全恢復(fù)，無不適疼痛感出現(xiàn)；有效：患者義齒固定較高，咀嚼功能得到有效恢復(fù)，有輕微不適感；無效：患者義齒固定較差，疼痛感及不適感強烈，咀嚼功能未改變甚至惡化?？傆行?顯效率＋有效率。調(diào)查患者對義齒的滿意程度，分為十分滿意、滿意與不滿意三個層次。得分越高，說明患者的滿意度越高。總滿意度=十分滿意度+滿意度。觀察并記錄兩組患者的臨床治療時間、口腔頜面功能恢復(fù)時間及基牙出血指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進行分析，應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示計量資料，用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者治療總有效率為80.65%，治療顯效為30例（48.39%），有效為20例（32.26%），無效為12例（19.35%），實驗組患者治療總有效率為96.77%，治療顯效為35例（56.45%），有效為25例（40.32%），無效為2例（3.23%），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

對照組患者臨床治療時間、口腔頜面功能恢復(fù)時間及基牙出血指數(shù)分別為（12.03±2.18）d、（8.45±3.54）d、（1.48±0.62），實驗組患者臨床治療時間、口腔頜面功能恢復(fù)時間及基牙出血指數(shù)分別為（8.67±1.74）d、（5.47±1.69）d、（0.65±0.23），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

對照組患者總滿意度為83.87%，其中對十分滿意為30（48.39%），滿意為22例（35.48%），不滿意為10例（16.13%），實驗組患者總滿意度為98.39%，其中十分滿意為37例（59.68%），滿意為24例（38.71%），不滿意為1例（1.61%），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

隨著科學(xué)技術(shù)與社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療水平得到顯著提升，作為一種新型口腔修復(fù)技術(shù)，義齒種植方式不需要進行復(fù)雜操作便能恢復(fù)患者口腔功能，且外形美容度較好[5]?？谇恍迯?fù)是為了促進患者口腔形態(tài)、生理功能的全方位恢復(fù)，固定義齒及義齒種植術(shù)是臨床上的常見兩種口腔修復(fù)方法[6]。臨床上有相關(guān)研究表明，固定義齒雖然效果較好，但治療過程中很容易發(fā)生牙基出血的情況，并且有異物感存在，降低了患者舒適感，從而降低患者臨床治療效果[7]。活動義齒不僅具有較好的固定效果，且不會出現(xiàn)異物感，能夠充分緩解患者不適感，降低基牙出血指數(shù)，具有更顯著的應(yīng)用優(yōu)勢[8]。本研究中實驗組患者臨床治療總有效率及患者滿意度高達96.77%、98.39%，與對照組（80.65%）、（83.87%）比較均顯著較高，實驗組患者臨床治療時間、口腔頜面功能恢復(fù)時間及基牙出血指數(shù)均顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在口腔修復(fù)中應(yīng)用活動義齒種植具有顯著臨床效果，能夠促進患者口腔功能及日常生活的有效恢復(fù)，縮短患者臨床治療時間，促進患者滿意度的極大提升，值得推廣應(yīng)用。