五運(yùn)六氣與疾病發(fā)生相關(guān)性研究進(jìn)展

翁於歡 毛盈穎

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院 杭州 310053 2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 3.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

五運(yùn)六氣理論是在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，以陰陽(yáng)五行為基礎(chǔ)，運(yùn)用天干地支等符號(hào)作為演繹工具，來(lái)推論氣候變化規(guī)律及其對(duì)人體健康和疾病的影響的一種學(xué)說(shuō)。五運(yùn)六氣滲透到中醫(yī)學(xué)理論的各個(gè)方面,長(zhǎng)期指導(dǎo)中醫(yī)防治疾病，是中醫(yī)理論的重要組成部分。近年來(lái)，隨著人們對(duì)自身健康狀況重視程度的增加，疾病的預(yù)防與控制愈加受到重視。五運(yùn)六氣理論在疾病的防治中發(fā)揮了重要作用，眾多學(xué)者相繼對(duì)此進(jìn)行了研究。本文通過(guò)系統(tǒng)檢索1958年至2018年9月30日約60年間關(guān)于五運(yùn)六氣與疾病發(fā)生相關(guān)性研究的文獻(xiàn)，整理分析如下。

1 呼吸系統(tǒng)疾病

1.1 哮喘 廖柳等[1]收集并分析了廣東省中醫(yī)院2016年1月20日至2017年1月20日所有入院哮喘患者信息，發(fā)現(xiàn)出生于四之氣（太陰濕土）時(shí)段的患者為易發(fā)哮病體質(zhì)，哮病罹患率高；出生于三之氣(少陽(yáng)相火)時(shí)段者，罹患率最低。說(shuō)明濕邪對(duì)罹患哮喘具有重要作用，而火熱氣候?qū)ο哂斜Ｗo(hù)作用。同時(shí)哮喘發(fā)病與出生年份的運(yùn)氣相合特點(diǎn)密切相關(guān)，出生在不和、天刑年者，罹患率最高，其次為順化、小逆、同天符年、平氣年、歲會(huì)年、天符年、同歲會(huì)年，而罹患率最低為出生在太乙天符年者。

1.2 肺炎 陳佩[2]在武漢收集102547名呼吸道感染患兒資料，通過(guò)五運(yùn)六氣理論推算肺系疾病發(fā)病率最高在四運(yùn)時(shí)段，四運(yùn)應(yīng)秋，秋多燥病，燥病與肺的聯(lián)系更為緊密。又因四運(yùn)對(duì)應(yīng)陽(yáng)歷大致為十月至十二月，得出冬季好發(fā)肺系疾病的結(jié)論。張軒等[3]對(duì)北京地區(qū)1997年12月至2008年12月2825例肺炎患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在火運(yùn)、司天為太陰濕土、主氣為陽(yáng)明燥金時(shí)段出生的人群可能先天肺系統(tǒng)稟賦薄弱，需注意調(diào)養(yǎng)肺臟，預(yù)防后天肺炎的發(fā)生。

1.3 支氣管炎 張軒等[4]收集北京1429例支氣管炎（包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性支氣管炎等）住院病例進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，最易發(fā)病者為出生時(shí)歲運(yùn)為木運(yùn)太過(guò)、主氣為太陽(yáng)寒水者，而歲運(yùn)為水運(yùn)不及、主氣為少陰君火者，不易發(fā)病。該結(jié)論符合運(yùn)氣理論認(rèn)為“歲木太過(guò)”，可見(jiàn)燥氣來(lái)復(fù)；歲木不及，亦有“燥乃大行”。燥邪首犯肺金，因此，木運(yùn)年份疾病可見(jiàn)咳嗽、氣喘等肺部癥狀。又肺為嬌臟，不耐寒熱，主氣為太陽(yáng)寒水之氣時(shí)，其所主氣候寒冷，可見(jiàn)“胸中不利，出清涕，感寒則咳”等肺感寒而病的癥狀。此外，支氣管炎發(fā)病與出生年份的運(yùn)氣相合特點(diǎn)密切相關(guān)，出生在平和年份（即歲會(huì)、同歲會(huì)、順化、平氣年）者，其后天支氣管炎罹患率較出生在不平和年份（即太乙天符、同天符、天符、小逆、不和、天刑年）者低，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 循環(huán)系統(tǒng)疾病

2.1 高血壓病 陳震霖等[5]搜集了2005-2014年1個(gè)天干周期內(nèi)陜西地區(qū)歲運(yùn)所主時(shí)段原發(fā)性高血壓病的數(shù)據(jù)，同時(shí)分析了相關(guān)年月的歲運(yùn)之氣及運(yùn)氣同化，結(jié)果表明，原發(fā)性高血壓發(fā)病多在火運(yùn)太過(guò)和火運(yùn)不及、水運(yùn)太過(guò)所屬年份。得出分別是由于火運(yùn)太過(guò)，炎暑流行，火熱易于耗傷心陽(yáng)，易發(fā)高血壓??；水運(yùn)太過(guò)，則克心火，易引發(fā)高血壓等疾??；火運(yùn)不及，寒乃大行，則對(duì)應(yīng)心臟偏弱，自然界寒冷刺激，外周小血管收縮，容易引發(fā)高血壓病。李星等[6]通過(guò)分析319例高血壓病患者胎孕期的干支及氣運(yùn)相合規(guī)律，發(fā)現(xiàn)癸年出生者比例較其余年份多。癸屬火運(yùn)不及之紀(jì)，為火的能量不足，陽(yáng)氣“伏明”，血脈不通暢，影響心血管系統(tǒng)，從而引發(fā)高血壓病發(fā)病率的升高，因此癸年出生者應(yīng)當(dāng)關(guān)注體質(zhì)方面的不足，后天調(diào)理。張洪鈞等[7]對(duì)北京地區(qū)48666例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，稟賦五行相克之運(yùn)氣者易患該病，體質(zhì)中陽(yáng)為陰抑，陰陽(yáng)相爭(zhēng)，即金木相爭(zhēng)、或水火相爭(zhēng)、或土郁木爭(zhēng)，導(dǎo)致升降逆亂、寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜，使得清陽(yáng)不升、肝脈拘攣，而發(fā)高血壓病。

2.2 冠心病 李衛(wèi)萍等[8]收集了2010年1月至2016年12月658例冠心病病例，研究表明冠心病患者數(shù)量在出生年份為丙年最多，丙年為水運(yùn)太過(guò)之年，寒水克心火，心君受邪，表現(xiàn)為心痛、心悸、眩暈等心病證候。歲運(yùn)為水運(yùn)，歲氣為火風(fēng)出生的患者人數(shù)最多，推測(cè)是由于水運(yùn)年寒氣流行，寒水克心火而引發(fā)心痛、心悸等癥狀；火風(fēng)之時(shí)少陽(yáng)司天，火化于天，水寒來(lái)勝則心火受邪，繼而出現(xiàn)心痛、心悸等癥狀，從而導(dǎo)致冠心病高發(fā)。

3 消化系統(tǒng)疾病

3.1 肝病 張軒等[9]通過(guò)收集北京東直門醫(yī)院1997年12月至2007年12月肝病805例，發(fā)現(xiàn)肝病患者在出生運(yùn)氣為己年、發(fā)病運(yùn)氣為土運(yùn)年，尤其是甲年(土運(yùn)太過(guò))以及金運(yùn)年較多。出生運(yùn)氣在木運(yùn)年、金運(yùn)年、陽(yáng)明燥金客氣之時(shí)以及發(fā)病運(yùn)氣中的壬年患病者較少。對(duì)比后發(fā)現(xiàn)對(duì)肝病發(fā)病有影響的先天、后天運(yùn)氣屬性均為木、土、金，且土運(yùn)年患病率無(wú)論在先天運(yùn)氣還是后天運(yùn)氣都比其他運(yùn)氣的患病率增加一倍以上。其中木對(duì)應(yīng)肝臟，土對(duì)應(yīng)脾臟，金對(duì)應(yīng)肺臟，因此，肝病的發(fā)病與本臟、其所勝臟、其所不勝臟密切相關(guān)。

3.2 脾胃病 張軒等[10]對(duì)1347例脾胃疾病患者出生時(shí)的五運(yùn)六氣進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率最高是在水運(yùn)年，特別是丙年(水運(yùn)太過(guò))和太陽(yáng)寒水司天、太陰濕土在泉之年。水旺反侮脾土，寒濕也傷及脾胃，故推測(cè)在水運(yùn)太過(guò)之年和寒濕運(yùn)氣之年出生的人，脾胃相對(duì)較弱，容易患脾胃病，提示我們應(yīng)在寒濕運(yùn)氣之年警惕脾胃病的發(fā)生，加強(qiáng)預(yù)防。劉歡[11]分析了349例消化性潰瘍患者病例報(bào)告，發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍?nèi)菀自谥鳉鉃樯訇幘?、客氣為太陰濕土?xí)r發(fā)生，不容易在主氣為厥陰風(fēng)木，客氣為少陽(yáng)相火時(shí)發(fā)生。其中沈陽(yáng)地區(qū)易患消化性潰瘍者出生日期的對(duì)應(yīng)運(yùn)氣為：太陰濕土司天、主運(yùn)為金、客運(yùn)為土、歲運(yùn)為少木或少水、客運(yùn)為少土，說(shuō)明太陰濕土客氣對(duì)消化性潰瘍的罹患有重要影響。

4 泌尿系統(tǒng)疾?。I臟病）

趙莉[12]從2008至2018年收集了甘肅中醫(yī)藥大學(xué)腎內(nèi)科收治的493例原發(fā)性腎小球疾病患者資料，發(fā)現(xiàn)該病發(fā)病較高的出生年份有如下運(yùn)氣特點(diǎn)：主運(yùn)為水運(yùn)、土運(yùn)太過(guò)、火運(yùn)太過(guò)；主氣為太陽(yáng)寒水、太陰濕土；司天之氣-在泉之氣為太陽(yáng)寒水司天-太陰濕土在泉、太陰濕土司天-太陽(yáng)寒水在泉；運(yùn)氣相合為小逆、天符、歲會(huì)。說(shuō)明寒濕運(yùn)氣易于罹患腎小球疾病，符合腎病中醫(yī)發(fā)病機(jī)理。茹婉琪[13]研究了117例腎病綜合征患兒出生日期對(duì)應(yīng)的五運(yùn)六氣特征，可知出生于歲運(yùn)為金運(yùn)太過(guò)、水運(yùn)不及和土運(yùn)不及年份原發(fā)性腎病綜合征患兒較多，分析這是由于歲金太過(guò)之年，燥氣偏盛，主要影響肺、肝兩臟腑的功能；水運(yùn)不及的年份水弱土乘，水濕偏盛，脾腎二臟皆為所累；土運(yùn)不及之年寒涼偏勝，可影響到人體腎臟功能。張軒等[14]研究胚胎期五運(yùn)六氣與1557例腎系統(tǒng)疾病患者的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)腎病患者胚胎期在六氣上多受客氣為太陽(yáng)寒水之氣的影響，客氣為少陽(yáng)相火之氣者較少。提示受孕或出生時(shí)期在客氣太陽(yáng)寒水時(shí)段的人群，后天要注意腎臟的養(yǎng)護(hù)。

5 風(fēng)濕免疫系統(tǒng)

5.1 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatic arthritis，RA） 李正富等[15]研究表明促進(jìn)RA發(fā)生的稟賦因素從出生年運(yùn)及司天在泉看，首要為“太土-太陰濕土在泉”，其次為“少金-少陰君火在泉”；從主客氣看，“陽(yáng)明燥金主氣-少陰君火客氣”和“厥陰風(fēng)木主氣-太陰濕土客氣”亦是RA發(fā)生的易患稟賦因素。提示濕、風(fēng)、熱、燥等體質(zhì)因素在RA的發(fā)病當(dāng)中起著一定的作用，其中“濕”是最重要的體質(zhì)因素，其次為“風(fēng)”，再次為“熱”和“燥”。馬桂琴等[16]收集了186例RA門診患者，研究顯示，從五運(yùn)方面來(lái)看，木運(yùn)、火運(yùn)、水運(yùn)與金運(yùn)發(fā)病比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示RA發(fā)病大運(yùn)的環(huán)境因素中，“風(fēng)”“寒”“火”3 種因素相較“燥”之因素更具有臨床意義。主氣中的太陰濕土之氣與太陽(yáng)寒水之氣對(duì)RA發(fā)病的影響最大?？蜌庵幤⑼僚c少陰君火司天對(duì)RA發(fā)病有著重要影響。

5.2 過(guò)敏性紫癜 朱煥賓等[17]收集1996～2010年350名過(guò)敏性紫癜患兒資料，并以同年齡段住院的非過(guò)敏性紫癜患兒14418例為對(duì)照組。研究發(fā)現(xiàn)，從陰陽(yáng)屬性看，該病的保護(hù)因素為陰性體質(zhì)。在臟腑五行方面，腎臟最為重要，其次為脾臟。在運(yùn)氣相合時(shí)，易感因素為太金－太陽(yáng)寒水司天，保護(hù)因素為少木－少陽(yáng)相火在泉、少土－太陰濕土司天及少土－太陽(yáng)寒水在泉。進(jìn)一步分析可知，金運(yùn)之年由于其屬陰，又恰逢陰性的寒水主司本該屬陽(yáng)的上半年，從而造成一方面陰性太過(guò)，一方面又陰陽(yáng)相悖的局面而導(dǎo)致其成為過(guò)敏性紫癜的高發(fā)年份；而在木運(yùn)不及之年恰逢其子（火）的反哺，致使本該被屬陰的下半年所乘辱的情況發(fā)生轉(zhuǎn)變，陰陽(yáng)不至過(guò)于偏頗，人體狀態(tài)相對(duì)和順；在土運(yùn)不及之年，上半年得到太陰濕土的幫助而不薄弱，下半年得到太陽(yáng)寒水的協(xié)助而趨于陰陽(yáng)平衡，總體而言，該年份亦屬平和狀態(tài)，故其成為保護(hù)因素。

6 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄌ悄虿。?/h2>

張軒等[18]研究表明，出生時(shí)干支運(yùn)氣特點(diǎn)為年干為己、歲運(yùn)為土運(yùn)、主氣為五之氣陽(yáng)明燥金者易患糖尿病，并分析這可能是由于燥金時(shí)段出生者的先天體質(zhì)偏向陰虛燥熱型，因此后天更容易罹患糖尿??；出生時(shí)干支運(yùn)氣特點(diǎn)為年干為辛、歲運(yùn)為水運(yùn)、主氣為二之氣少陰君火者不易患糖尿病。此外，出生在不平和年份者（小逆、不和、天刑等），其后天糖尿病的罹患率要高于出生在平和年份者，這提示出生于不平和年份者要重視后天調(diào)養(yǎng)，有針對(duì)性地防治疾病。趙英英等[19]觀察發(fā)現(xiàn)，易患糖尿病的人出生日期運(yùn)氣氣候以燥、熱、濕為特點(diǎn)，病變部位涉及肝、膽、肺、心、脾。主氣少陽(yáng)相火、太陽(yáng)寒水，客氣為少陽(yáng)相火，中運(yùn)木運(yùn)不及、火運(yùn)太過(guò)、金運(yùn)太過(guò)；厥陰風(fēng)木、陽(yáng)明燥金、太陽(yáng)寒水司天，少陰君火、太陰濕土、少陽(yáng)相火在泉可能引起2型糖尿病患病率降低。張琪琛等[20]則按照五運(yùn)六氣理論推算認(rèn)為肺氣壓抑、肝氣沖逆、脾土失運(yùn)、精氣虛浮是糖尿病患者共通的體質(zhì)與特點(diǎn)，也是糖尿病的內(nèi)在病因。治療糖尿病的根本在于調(diào)整體質(zhì)，選用體質(zhì)平調(diào)散改善體質(zhì)，取得了良好的效果。

7 惡性腫瘤

7.1 肺癌 郝宇等[21]通過(guò)收集2005年至2014年肺癌病例研究發(fā)現(xiàn)，出生季節(jié)為冬季，年干屬丁年，歲運(yùn)木運(yùn)，主氣終之氣，客氣厥陰風(fēng)木，厥陰風(fēng)木司天，少陰君火在泉這幾種情況之時(shí)易患肺癌；出生季節(jié)為春季，年干屬甲、戊年，歲運(yùn)土運(yùn)，主氣二之氣，客氣太陰濕土，少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉這幾種情況時(shí)不易患肺癌。周巖等[22]分析了156例肺癌患者與294例正常人出生日期的運(yùn)氣特征，得出中運(yùn)木運(yùn)、金運(yùn)太過(guò)、水運(yùn)不及，司天少陰君火，在泉陽(yáng)明燥金，主氣太陽(yáng)寒水，客氣太陽(yáng)寒水，均能使肺癌患病率增加。中運(yùn)火運(yùn)、土運(yùn)、水運(yùn)太過(guò)，少陽(yáng)相火、太陽(yáng)寒水司天，厥陰風(fēng)木、太陰濕土在泉，主氣陽(yáng)明燥金，客氣太陰濕土、少陽(yáng)相火，為可能使得肺癌患病率降低的運(yùn)氣。周東卉[23]研究了1998年1月至2013年12月北京市腫瘤中心登記的原發(fā)性肺癌患者68899例，發(fā)現(xiàn)易患肺癌的胎孕期五運(yùn)六氣稟賦總體表現(xiàn)為稟賦的火木之氣（多協(xié)同）與金水上之氣（多協(xié)同）同盛，木火為金水上郁閉；男性偏金木同盛、女性偏水火同盛。提示肺癌治療要寒、熱、升、降同用；若稟賦中陽(yáng)盛陰復(fù)，則清上焦之陽(yáng)，溫散下焦之寒，兼健運(yùn)中主；若稟賦中陰盛陽(yáng)復(fù)，則以溫陽(yáng)散寒為主，清下焦郁火為輔，兼健運(yùn)中土。

7.2 乳腺癌 孫寧[24]采取回顧性病例研究方法，納入1999年1月至2012年12月北京地區(qū)乳腺癌患者26370例，并以同期6033180例常住人口為對(duì)照組，發(fā)現(xiàn)乳腺癌患者多出生在上半年，易患稟賦中有歲運(yùn)相克者為多，含有“太陽(yáng)在泉”和“少陽(yáng)司天”稟賦者為多，其次為“少陰在泉”和“太陽(yáng)司天”者。“少火-太陽(yáng)在泉”和“太土-少陽(yáng)司天”為人群易患病的全運(yùn)氣稟賦，“太金-少陽(yáng)司天厥陰在泉”和“少水-陽(yáng)明司天”為人群不易患病的全運(yùn)氣稟賦。

8 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

姚紅等[25]研究發(fā)現(xiàn)主氣為厥陰風(fēng)木時(shí)，易致肝陽(yáng)上行，肝陽(yáng)暴亢，則上行腦空中絡(luò)，導(dǎo)致急性出血性腦卒中多發(fā)。提出在不平和之年，即自然界氣候多變的年份，應(yīng)該注意預(yù)防急性出血性腦卒中。張軒等[26]發(fā)現(xiàn)在五之氣（陽(yáng)明燥金）主氣之時(shí)，燥金之氣肅殺，自然界氣候表現(xiàn)為快速降溫，并呈陰氣漸強(qiáng)、陽(yáng)氣漸弱的氣化特點(diǎn)，因此該時(shí)段腦出血發(fā)病率最高。而主氣為二之氣（少陰君火）之時(shí)，自然界氣候表現(xiàn)為升溫迅速，并呈陽(yáng)氣漸強(qiáng)、陰氣漸弱的氣化特點(diǎn)，且少陰君火之氣與五臟之中的心臟相應(yīng)，由“同者盛之，異者衰之”的理論推斷可知火氣之時(shí)出生者心氣的先天稟賦可能會(huì)更好，所以后天患心腦血管疾病者較少。張軒等[27]統(tǒng)計(jì)分析了3222例腦梗死患者的出生日期對(duì)應(yīng)各運(yùn)氣要素，出生在金運(yùn)不及之年者，可能先天心系統(tǒng)較為薄弱，加之燥氣不足，炎火大行，易引發(fā)心腦血管病變。從出生主氣看，患病率最高為主氣太陰濕土者。可以推斷，寒冷氣候容易引起腦梗死，提醒人們應(yīng)注意季節(jié)性氣溫變化，特別是要注意寒冷時(shí)期或突然降溫時(shí)腦梗死的發(fā)生。

9 傳染性疾病

9.1 登革熱 陳景利等[28]研究2011年1月至2017年12月在中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告中記錄的52960例廣東省登革熱病例，根據(jù)分析2014年（甲午年）運(yùn)氣以及四之氣和五之氣主客氣情況推算出2014年為登革熱爆發(fā)年，9至11月期間登革熱發(fā)病率高，與實(shí)際結(jié)果一致。繼而推測(cè)，在2019年，四之氣為少陰君火，五之氣為太陰濕土，司天屬厥陰風(fēng)木，在泉屬少陰君火，下半年更加濕熱，故2019年可能爆發(fā)新一輪登革熱疫情。杜紹龍等[29]采用復(fù)Morlet小波分析了1981年至2014年廣東省登革熱的年發(fā)病率與五運(yùn)六氣的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)周期有9年和17年，年發(fā)病率的9年準(zhǔn)周期基本上對(duì)應(yīng)運(yùn)氣理論中運(yùn)10年準(zhǔn)周期。與9年和17年時(shí)間相對(duì)的波動(dòng)率逐年降低，表明登革熱的年發(fā)病率逐漸下降。相鄰的波峰和波谷有3個(gè)5年、3個(gè)6年的時(shí)間間隔，對(duì)應(yīng)運(yùn)氣理論中運(yùn)5年周期、六氣中司天在泉6年周期。

9.2 麻疹 魯晏武等[30]統(tǒng)計(jì)分析了2003年至2014年南京市麻疹發(fā)病相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)在中運(yùn)金運(yùn)不及之年，自身肺臟本虛，經(jīng)口鼻吸入麻毒之邪，口鼻屬肺所主，火盛乘克肺金，為麻疹高發(fā)提供有利外環(huán)境。在主氣二之氣（少陰君火）時(shí)，其在天地主火熱，火熱之氣易乘金，肺位易受邪，發(fā)病率高。在陽(yáng)明燥金司天之時(shí)，天人相應(yīng)，同氣相求，對(duì)應(yīng)人體肺臟，上半年易發(fā)生肺病。以少陰君火在泉之時(shí)，火熱炎上，金氣為熱邪淫所勝，克制肺金，影響麻疹發(fā)病。

9.3 猩紅熱 付幫澤等[31]用復(fù)Morlet小波分析1970年至2004年猩紅熱年發(fā)病率特征，及其和運(yùn)氣理論之間的關(guān)聯(lián)，結(jié)果表明，猩紅熱年發(fā)病率、二之氣發(fā)病率存在兩個(gè)主周期，分別為5年及28年。5年主周期與運(yùn)氣理論中五運(yùn)5年周期一致，金運(yùn)之年發(fā)病率高。猩紅熱之病在表，屬溫病，發(fā)病期在六氣中主氣為二之氣（少陰君火）時(shí)發(fā)病率最高，考慮猩紅熱高發(fā)可能與該氣為溫邪、火克肺金有關(guān)，與運(yùn)氣理論認(rèn)為疫病在二之氣高發(fā)一致。該研究還發(fā)現(xiàn)五運(yùn)周期與猩紅熱發(fā)病周期部分一致，運(yùn)氣理論中的準(zhǔn)周期現(xiàn)象和多周期疊加現(xiàn)象同樣在猩紅熱發(fā)病中存在。

9.4 痢疾 劉忠第等[32]利用北京市1970-2004年中痢疾高發(fā)之年，分析其3年前各類特征，結(jié)果表明，在少陰君火、少陽(yáng)相火之氣時(shí)痢疾高發(fā)，說(shuō)明火熱病邪對(duì)痢疾發(fā)病的重要作用；如果根據(jù)五行屬性進(jìn)行分類，則應(yīng)屬于“火”類。由此推斷痢疾發(fā)病與3年前異常的氣候變化有關(guān)，特別是以戊、癸、辛為年干的年份，“三年化疫”理論可用于預(yù)測(cè)痢疾發(fā)病。

9.5 傷寒、副傷寒 張軒等[33]提取北京市1970－2004年35年傷寒副傷寒發(fā)病特征，發(fā)現(xiàn)其在各年度呈不均衡分布。在六氣中三之氣、四之氣時(shí)，對(duì)應(yīng)公歷5至8月，正值炎熱而潮濕的氣候環(huán)境，容易形成濕熱病邪侵襲人體，使得本病發(fā)生，也說(shuō)明濕熱邪氣對(duì)傷寒副傷寒的發(fā)病具有重要作用。

10 小結(jié)

五運(yùn)六氣理論以天道來(lái)闡明醫(yī)道，為中醫(yī)運(yùn)氣體質(zhì)學(xué)的構(gòu)建提供了依據(jù)，為中醫(yī)治未病理論和實(shí)踐提供了新的思路，為疾病的預(yù)防和治療提供了有益參考。近些年來(lái)不少學(xué)者意圖探究五運(yùn)六氣與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系以及運(yùn)用五運(yùn)六氣理論進(jìn)行疾病的防治。綜上所述，基于五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)對(duì)疾病的現(xiàn)代研究已為不少學(xué)者關(guān)注，并從體質(zhì)稟賦等多個(gè)角度驗(yàn)證了五運(yùn)六氣與多種疾病的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)聯(lián)，但總體而言，目前研究尚未形成運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的應(yīng)用體系。從研究切入時(shí)間來(lái)看，多數(shù)學(xué)者分別從胎孕期、出生時(shí)期探討五運(yùn)六氣與疾病發(fā)生的相關(guān)性，也有學(xué)者用“三年化疫”理論研究五運(yùn)六氣與傳染病發(fā)生時(shí)期的相關(guān)性；從研究類型來(lái)看，多數(shù)學(xué)者采用回顧性病例對(duì)照研究，且多采用自身對(duì)照的形式；從統(tǒng)計(jì)方法來(lái)看，各學(xué)者均在文章中描述了不同運(yùn)氣某疾病患者的頻數(shù)分布，絕大多數(shù)學(xué)者還使用了卡方檢驗(yàn)等方法驗(yàn)證不同運(yùn)氣患者分布關(guān)系是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，另有個(gè)別學(xué)者應(yīng)用了t檢驗(yàn)、頻譜分析檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析、Logistic回歸分析等方法?？傮w而言，目前的研究運(yùn)用的設(shè)計(jì)方法較為單一，因此部分研究結(jié)果未能得到方法學(xué)上的強(qiáng)有力支撐。如能綜合運(yùn)用多種研究設(shè)計(jì)類型，選擇合理的人群作為對(duì)照，采用適當(dāng)?shù)难芯糠椒?，或能更充分挖掘五運(yùn)六氣與疾病的關(guān)聯(lián)，必將五運(yùn)六氣理論更好地運(yùn)用于疾病的防治等領(lǐng)域。