淺談醫(yī)學(xué)教育改革

鄔真力

【摘要】時(shí)至今日，既是我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速、健康發(fā)展的重要時(shí)期，也是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育快速、健康發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，高等醫(yī)學(xué)類學(xué)校必須與時(shí)俱進(jìn)，更新觀念，創(chuàng)新制度，深化改革，努力提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，這不僅是新時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的客觀要求，更是高等醫(yī)學(xué)類學(xué)校改革與發(fā)展的必然選擇。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué) ?教育 ?改革

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）52-0051-01

1.成才先成仁，醫(yī)學(xué)生誓詞用來(lái)踐行

一直以來(lái)，醫(yī)生的職業(yè)道德是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生滿懷熱情的邁入大學(xué)校園，心中充滿了激情和渴望，帶著為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生的決心和信心，立志除人類之病痛，助健康之完美。而如今因個(gè)別醫(yī)生極度不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\治態(tài)度，使得醫(yī)生的名譽(yù)受到了群眾的質(zhì)疑，這部分醫(yī)生的態(tài)度問題歸根結(jié)底就是醫(yī)德的缺失，以及醫(yī)學(xué)價(jià)值觀的扭曲。再加上，近幾年“醫(yī)鬧”的興起及諸多負(fù)面的醫(yī)療行為使得醫(yī)生和患者的關(guān)系面臨著巨大挑戰(zhàn)。

一位西方醫(yī)生特魯多曾說(shuō)過(guò)“有時(shí)，去治愈;常常，去幫助;總是，去安慰?！边@更加說(shuō)明一個(gè)醫(yī)生的悲憫之心往往凌駕于醫(yī)療技術(shù)之上。作為臨床帶教教師，要起到樹立榜樣的作用，以身作則，對(duì)學(xué)生起到很好的示范引領(lǐng)的作用。作為醫(yī)學(xué)生，謹(jǐn)記醫(yī)學(xué)生誓言，嚴(yán)格遵守。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)定期定量舉行公益活動(dòng)，定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行品德考核，并對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行篩選，這是對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，也是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。不能使維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)成為一句空話?，F(xiàn)代社會(huì)需要的是德才兼?zhèn)涞暮冕t(yī)生，而不是空有精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)專家。

2.基礎(chǔ)教育要靈活

學(xué)習(xí)如同建筑，夯實(shí)的基礎(chǔ)才能建起牢固的大樓。而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育模式依然存在許多問題，教學(xué)模式依舊采用傳統(tǒng)的“灌輸式教學(xué)”，課程種類繁多，內(nèi)容乏味無(wú)趣，學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)雜亂無(wú)章。這種教育方式只會(huì)造成教育資源的浪費(fèi)。例如很多學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)時(shí)懈怠，填鴨式學(xué)習(xí)，大多數(shù)學(xué)生都失去了學(xué)習(xí)興趣，甚至產(chǎn)生了厭惡，少部分同學(xué)也只是死記硬背，效率不高。教師成了講師，更像是帶領(lǐng)大家朗讀課本，勾畫重點(diǎn)。針對(duì)這種教育模式，更應(yīng)該建立良好的機(jī)制來(lái)激發(fā)每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，創(chuàng)新能力。例如分組討論、隨機(jī)講課等，盡量提升每個(gè)人的參與度，以及角色互換，寓教于樂。

3.用實(shí)踐檢驗(yàn)真理

鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生盡早進(jìn)入臨床實(shí)踐。一直以來(lái)，每個(gè)學(xué)校都以理論教學(xué)為主，學(xué)校對(duì)理論知識(shí)的考核方式主要以考試的形式為主，直接導(dǎo)致學(xué)生成為理論的巨人，實(shí)踐的矮子。擁有良好的學(xué)習(xí)成績(jī)，卻不能獲得的與之相適應(yīng)臨床能力?，F(xiàn)在的疾病在環(huán)境因素、社會(huì)因素、心理因素等影響下已不是單純的疾病本身了，醫(yī)生不僅要看病，也要看患病的人，逐步形成了“以人為中心”的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，這對(duì)我們醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求。根據(jù)這些情況，一是讓學(xué)生更早接觸臨床，將理論知識(shí)與實(shí)際情況有機(jī)的結(jié)合。二是在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中讓學(xué)生獲得與患者溝通的能力，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，充分挖掘?qū)W生的潛能，切身體會(huì)作為一名醫(yī)生崇高的使命感和責(zé)任感，為以后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.打造精英教育

醫(yī)學(xué)不同于其他學(xué)科，更應(yīng)該致力精英教育。近年來(lái)各個(gè)院校都在擴(kuò)招，其中包括很多的醫(yī)學(xué)類院校。可是數(shù)量的上升直接導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)的大幅下降，增加了老師的負(fù)擔(dān)同時(shí)降低老師授課的質(zhì)量，平均到每個(gè)學(xué)生的教學(xué)資源也會(huì)大幅度降低，嚴(yán)重導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生數(shù)量與質(zhì)量的失衡。一位年長(zhǎng)的教師曾說(shuō)過(guò)：“醫(yī)學(xué)院校的招生應(yīng)更加注重質(zhì)量而不只是數(shù)量”?？梢娚頌槭┙陶叩睦蠋焸円彩菍?duì)這種現(xiàn)狀充滿了無(wú)奈。不得不說(shuō)如今醫(yī)患關(guān)系緊張，跟醫(yī)學(xué)生崗位勝任能力與患者就醫(yī)需求不匹配以及醫(yī)療工作者素質(zhì)的良莠不齊也有一定聯(lián)系的。

5.無(wú)聲的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，一切為了更好

古之學(xué)者必有師。師者，所以傳道授業(yè)解惑也。這句話道出了老師對(duì)學(xué)生的作用和重要性。老師的教學(xué)素質(zhì)及教學(xué)能力直接影響到每個(gè)學(xué)生，可是一個(gè)老師是否可以站在講臺(tái)上為每個(gè)學(xué)生傳道解惑就需要考察。考察需要學(xué)生的評(píng)價(jià)與監(jiān)督，而現(xiàn)在的評(píng)價(jià)系統(tǒng)除了實(shí)名的紙質(zhì)評(píng)價(jià)就是座談會(huì)，我們國(guó)家的每個(gè)人都被傳統(tǒng)中庸思想深深滲透，所以這種評(píng)價(jià)系統(tǒng)基本是無(wú)效的。如今網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)如此發(fā)達(dá)，應(yīng)該建立相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)匿名評(píng)價(jià)系統(tǒng)，鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)出自己的真實(shí)想法及切身感受，有利于老師查缺補(bǔ)漏，完善授課水平。

醫(yī)學(xué)不僅應(yīng)履行啟迪智慧，探索真理，發(fā)展科學(xué)，傳遞文化，服務(wù)社會(huì)的職責(zé)，以前所未有的發(fā)展態(tài)勢(shì)實(shí)現(xiàn)著造就人才、塑造人類的偉大使命，更強(qiáng)調(diào)探索真理與傳承文明的高度統(tǒng)一，更強(qiáng)調(diào)社會(huì)的責(zé)任。因此，醫(yī)學(xué)生不僅只是適應(yīng)社會(huì)，為社會(huì)服務(wù)，而是主動(dòng)引領(lǐng)社會(huì)發(fā)展的方向。與此相適應(yīng)，醫(yī)學(xué)教育必須始終站在時(shí)代的前列，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新教育思想，轉(zhuǎn)變教育觀念，切實(shí)推動(dòng)祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。