哮喘病全科護(hù)理方法初探

劉 芳

（山東省汶上縣郭樓衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 272502）

哮喘屬于慢性支氣管疾病，病發(fā)時(shí)患者的氣管會(huì)因?yàn)榘l(fā)炎而腫脹，呼吸管道變得狹窄，所以會(huì)造成呼吸困難。哮喘的發(fā)病原因很復(fù)雜，比較明顯一些的是跟生活環(huán)境有關(guān)系。生活地區(qū)工業(yè)產(chǎn)品越豐富、綠化率越高、寵物越多發(fā)病率就越高。這可以理解，因?yàn)檫@樣的環(huán)境中過(guò)敏源濃度較高，因此過(guò)敏性疾病的發(fā)病率就越高?？傮w來(lái)說(shuō)，歐美的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó)。而在我們國(guó)家，城市發(fā)病率明顯高于農(nóng)村，發(fā)達(dá)地區(qū)高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，這都充分證明了這一點(diǎn)。哮喘發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、患病時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高、治愈難度大。在治療期間，如何進(jìn)行護(hù)理也起到了舉足輕重的作用。下面筆者結(jié)合工作實(shí)踐，就該病談?wù)勅谱o(hù)理的一些方法和經(jīng)驗(yàn)，以求各位同仁的批評(píng)指正。

1 全科護(hù)理的具體措施

在哮喘病治療護(hù)理中，護(hù)理人員要對(duì)患者的體位、飲食等方面進(jìn)行全方位的護(hù)理。除此外，還要做好環(huán)境指導(dǎo)工作，消除患者的緊張焦慮情緒，及時(shí)觀察患者的病情，讓患者做到合理用藥，預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)做好健康教育工作。具體措施包括：

1.1 休息和活動(dòng)

患者在哮喘發(fā)作時(shí)，要讓患者臥床休息，注意抬高患者頭部，以保持患者呼吸通暢，或者讓患者半臥，降低患者內(nèi)心的急躁，減輕哮喘發(fā)病時(shí)的癥狀。

1.2 心理指導(dǎo)與干預(yù)

由于長(zhǎng)期反復(fù)哮喘發(fā)作，患者往往出現(xiàn)情緒急躁焦慮，甚至出現(xiàn)悲觀的生活態(tài)度。對(duì)于心情低沉的患者，護(hù)理人員要做好思想溝通工作。可以根據(jù)具體發(fā)病病因，跟患者進(jìn)行交流，分析發(fā)病的具體原因，交流治療方案，采取多種社會(huì)心理手段讓病人對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心。

1.3 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

要注意患者的日常飲食，既要保證充足的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要注意患者的飲食禁忌，忌食易過(guò)敏的食物和油膩的食物，防止食物高鹽。

1.4 環(huán)境

保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，溫度、濕度適宜。哮喘病對(duì)環(huán)境比較敏感，所以患者的病房?jī)?nèi)不宜放花草，枕頭不宜用羽毛，注意避免房間內(nèi)塵埃飛揚(yáng)。

2 做好護(hù)理中的教育工作

（1）教會(huì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單治療。護(hù)理人員應(yīng)幫助病人學(xué)會(huì)控制他們的哮喘，對(duì)于輕度的哮喘發(fā)作，教給他們具體的治療方法，教會(huì)他們注意飲食起居，預(yù)防嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。

（2）教會(huì)病人使用峰速儀：峰速儀可評(píng)估肺功能晝夜變化程，幫助病人了解哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度，幫助醫(yī)生隨時(shí)了解哮喘控制情況，甚至可以在出現(xiàn)喘息或咳嗽癥狀之前發(fā)現(xiàn)呼吸方面的問(wèn)題。只有對(duì)各癥狀有透徹的了解，才有利于醫(yī)生用藥。因此，長(zhǎng)期哮喘病人應(yīng)自備峰速儀。

（3）教會(huì)患者氣霧吸入器的使用方法：氣霧劑對(duì)于哮喘的防治起到十分重要的作用。因此，患者對(duì)于氣霧劑十分依賴，護(hù)理人員要教會(huì)患者氣霧吸入器的正確使用方法，以此保證患者的治療和生命安全。首先，要摘下氣霧吸入器的蓋子，輕輕搖晃吸入器。然后讓患者起立，并且深呼氣。把吸入器準(zhǔn)確放入嘴里，讓患者在開(kāi)始吸氣的同時(shí)緩慢的按下吸入器的頂部，最后，屏氣10秒鐘，呼氣。注意，在兒童使用吸入器時(shí)，可以借助儲(chǔ)霧器使用。將藥物噴入儲(chǔ)物器中，然后讓患者深吸氣并屏氣10秒鐘，呼氣到儲(chǔ)物器中，然后吸氣，將藥物吸入到口腔中，之后再重復(fù)以上流程，完成藥物的吸入。

3 幫助患者做好日常護(hù)理

對(duì)于哮喘的治療最重要的是預(yù)防，要及時(shí)就診，確定哮喘產(chǎn)生的病因，準(zhǔn)確查找到哮喘的誘因。之后確定好治療方案，讓患者注意哮喘的誘因，控制哮喘的發(fā)作，要讓哮喘患者隨身攜帶藥物，以防哮喘發(fā)作。同時(shí)，要注意常見(jiàn)的誘發(fā)因素，例如粉塵、花粉、煙霧、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)因素，讓患者做好日常的防護(hù)，盡量減少患者與誘因的接觸，降低哮喘的發(fā)病率。

患者在日常也要注意科學(xué)鍛煉身體，增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，這樣可以很好地改善患者的抗病能力，逐步提高患者的抵抗能力，減少哮喘的發(fā)病率。因此，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者積極的運(yùn)動(dòng)，但是，要注意哮喘患者的身體素質(zhì)和承受能力，對(duì)于運(yùn)動(dòng)要選擇一些緩和的，保證患者能夠承受的運(yùn)動(dòng)。

總之，哮喘病患者應(yīng)該保持病室的空氣清新、空氣的流通，不要讓室內(nèi)存在讓哮喘病發(fā)作的物質(zhì)出現(xiàn)，室內(nèi)空氣的一直保持著溫暖，這也是最重要的，如果患者遇到了較冷的空氣，這會(huì)讓哮喘患者的病情加重。在日常生活中要告訴患者多注意飲食上的調(diào)節(jié)，不能太飽，或者過(guò)度的油膩，還要避免食物、飲料的刺激，護(hù)理工作人員應(yīng)該更加的注意觀察，提高和患者之間的溝通，這樣才能做到有效預(yù)防和治療哮喘病的發(fā)作。