探討檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素

王秀英

（貴州省六盤水市盤州市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，貴州 六盤水 553537）

在我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展與進(jìn)步的同時，微生物檢驗(yàn)在感染性疾病診斷中也開始得到廣泛的應(yīng)用，并且其應(yīng)用優(yōu)勢普遍得到了臨床醫(yī)療工作者的肯定及滿意。由此可見，微生物檢驗(yàn)質(zhì)量對診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性起著決定作用。同時，病原菌種類的復(fù)雜多樣使檢驗(yàn)工作操作相對復(fù)雜，再加上檢驗(yàn)人員專業(yè)水平也會影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量，進(jìn)而降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[1]。因此，提升微生物檢驗(yàn)質(zhì)量顯得極為重要。鑒于此，我院針對1000份微生物檢驗(yàn)報告對影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的因素進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院檢驗(yàn)科所出具的微生物檢驗(yàn)報告，抽選樣本量為1000。微生物檢驗(yàn)標(biāo)本類型包括分泌物、血液、尿液以及腦脊液等。

1.2 研究方案

對1000分微生物檢驗(yàn)報告的檢出率與誤差率進(jìn)行評價，同時分析導(dǎo)致報告差錯的相關(guān)原因。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P＜0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，1000份檢測報告的檢出率為94.6%（946/1000），其差錯率為5.4%（54/1000）。54例差錯報告中，影響檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素主要包括下列4個方面：標(biāo)本因素（59.26%）、檢驗(yàn)人員因素（18.52%）、檢驗(yàn)儀器因素（14.81%）、檢驗(yàn)所用試劑因素（7.41%）。

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究表明，在臨床在在病原菌感染性疾病患者進(jìn)行診治過程中，可通過微生物檢測結(jié)果判斷患者的具體病情，進(jìn)而確定患者的下一步治療方案，讓患者及時得到相應(yīng)的治療后盡快恢復(fù)健康的狀態(tài)。為提升檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量，可以從標(biāo)本、人員、儀器以及試劑因素幾個方面加以質(zhì)控，具體分析如下：

3.1 影響因素分析

（1）人員因素：由于微生物檢驗(yàn)工作具有專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)，需要檢驗(yàn)人員有著豐富的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)或是較高的專業(yè)技術(shù)水平。若檢驗(yàn)人員缺乏檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識，或是判斷能力較低，則會對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接產(chǎn)生影響；（2）標(biāo)本因素：在采集標(biāo)本后，若是臨床醫(yī)護(hù)人員未能在規(guī)定時間內(nèi)將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科，易導(dǎo)致標(biāo)本在此期間受到污染，從而影響標(biāo)本與檢驗(yàn)質(zhì)量。（3）儀器因素：微生物檢驗(yàn)工作中需要使用到較多的檢驗(yàn)儀器，若是檢驗(yàn)人員在開展微生物檢驗(yàn)工作前未檢查儀器的狀態(tài)，或是儀器已損壞未及時進(jìn)行維修，均可影響微生物檢驗(yàn)結(jié)果。（4）試劑因素：試劑質(zhì)量是決定檢驗(yàn)質(zhì)量的直接因素，在檢驗(yàn)過程中檢驗(yàn)人員配制試劑錯誤，或是在試劑配制結(jié)束后長時間放置不使用，可導(dǎo)致試劑變質(zhì)或過期，影響微生物檢驗(yàn)工作的順利開展；（5）其他：檢驗(yàn)人員在微生物檢驗(yàn)過程中，需要對檢驗(yàn)結(jié)果做出極為準(zhǔn)確的判斷，避免對后續(xù)檢驗(yàn)操作造成干擾。然而，若檢驗(yàn)人員在各項(xiàng)操作中未能依據(jù)規(guī)范步驟進(jìn)行，則會對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成不同程度的影響[2]。

3.2 管理措施探究

分析以上影響微生物檢驗(yàn)的幾大因素，筆者認(rèn)為可從以下幾個方面開展干預(yù)工作：（1）在科室內(nèi)定期對檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)微生物檢驗(yàn)儀器、設(shè)備的正確操作方法等，以此提高檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)水平，確保微生物檢驗(yàn)工作有條不紊的開展。（2）嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范流程送檢標(biāo)本，在標(biāo)本采集后即刻送至微生物檢驗(yàn)室，并且要求采集人員具備一定的常見微生物標(biāo)本知識，從根本上避免采集人員影響標(biāo)本的質(zhì)量；（3）在檢驗(yàn)前檢查檢驗(yàn)室環(huán)境、儀器與試劑的狀態(tài)，在儀器完好無損可正常使用、試劑配制正確等情況下開展檢驗(yàn)工作，并且規(guī)范檢驗(yàn)操作。在檢驗(yàn)工作結(jié)束后，分類存放檢驗(yàn)儀器與設(shè)備，若是長期不適用應(yīng)定期進(jìn)行清理，同時及時處理已損壞、已過期或變質(zhì)的儀器與試劑，確保微生物檢驗(yàn)工作可在感染性疾病患者的診斷中發(fā)揮重要的作用。

綜上，檢驗(yàn)科應(yīng)提升檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)?zāi)芰?，并?guī)范檢驗(yàn)流程，減少各環(huán)節(jié)對微生物檢驗(yàn)的影響，以此促進(jìn)微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的提高。