中西醫(yī)結(jié)合在治療冠心病心絞痛上的臨床應(yīng)用價(jià)值研究

楊 杰

（河北省衡水市阜城縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053700）

冠心病心絞痛在老齡化不斷增高的基礎(chǔ)下，發(fā)病率也逐年上升。其中引起冠心病心絞痛發(fā)病原因主要是血液中脂類的異常代謝，造成動脈狹窄引起的病癥，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1]。臨床上治療此種疾病傳統(tǒng)采用的治療方式為西醫(yī)治療，但是效果欠佳。為了分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的作用效果，本文選取80例患者為研究對象，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年7月在筆者醫(yī)院治療的冠心病心絞痛患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。其中，對照組男23例，女17例，年齡42～74歲，平均（56.2±2.3）歲，病程2～4年，平均為（2.4±1.2）年；觀察組男22例，女18例，年齡41～75歲，平均（57.2±2.3）歲，病程2～5年，平均（2.5±1.2）年。均簽訂知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，均符合冠心病心絞痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除肝腎功能不全、精神障礙、腦出血、血液系統(tǒng)疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行西醫(yī)阿司匹林（75 mg/次，1次/d）+消心痛片（10 mg/次，4次/天）治療，患者心絞痛急性發(fā)作期舌下含服0.5 mg硝酸甘油。觀察組在對照組基礎(chǔ)上行自擬活血通絡(luò)方治療，方劑組成為川穹、當(dāng)歸、郁金、枳實(shí)、薤白、地龍、炙甘草各10 g，肉桂3 g，紅花 6 g，黨參、黃芪、丹參各15 g，并根據(jù)患者自身情況進(jìn)行藥物加減治療。一天一劑，分早晚兩次服下，水煎300 mL，為期治療一個月。將兩組治療前后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心電圖療效以及綜合療效等進(jìn)行比較。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 心電圖療效指標(biāo)

治療后心電圖恢復(fù)正常為顯效；治療后心電圖S-T段比治療前回升0.5 mV以上，且倒置T波在主要導(dǎo)聯(lián)變淺（＞25%），或房室傳導(dǎo)阻滯好轉(zhuǎn)為有效；治療后心電圖與治療前無明顯變化，或更嚴(yán)重為無效。

1.3.2 綜合療效評價(jià)指標(biāo)

治療后心絞痛分級降低2級為顯效，此時(shí)患者臨床體征和癥狀消失，心電圖基本正常。心絞痛分級降低2級，癥狀好轉(zhuǎn)為改善。治療后無明顯變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后兩組患者心絞痛發(fā)作頻數(shù)和持續(xù)時(shí)間相比觀察組明顯短于對照組；心電圖療效比較，觀察組治療后總有效率為92.5%（37/40），明顯高于對照組70%（28/40）心絞痛綜合療效比較，觀察組為90%（36/40）明顯高于對照組67.5%（27/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠心病心絞痛是老年患者常見疾病，在老齡化問題加劇的情況下，發(fā)病率也逐漸升高。采用何種治療手段被醫(yī)護(hù)人員廣泛關(guān)注。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心絞痛的發(fā)病原因是心肝腎功能受寒邪入侵，體內(nèi)寒氣凝聚是發(fā)病的關(guān)鍵，因此常配合行氣活血和通絡(luò)化瘀的藥物[2]。單純西醫(yī)治療效果欠佳，因此配合本文自擬活血通絡(luò)方可以達(dá)到較好的治療效果。其中黨參、黃芪、炙甘草的功能是溫經(jīng)通脈、養(yǎng)護(hù)心氣。枳實(shí)、薤白具有行氣宣痹功效，起到通陽作用，再者，配合藥方中的活血化瘀的郁金、紅花、川穹、當(dāng)歸、丹參等，加上通經(jīng)活絡(luò)的地龍可以起到溫腎助養(yǎng)的效果[3]。不同功效的藥物配合使用可以起到較好的治療效果。本次研究發(fā)現(xiàn)采用中西醫(yī)治療的觀察組在心電圖治療總有效率、心絞痛治療綜合有效率以及心絞痛發(fā)作頻數(shù)和持續(xù)時(shí)間上明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛有較好的治療效果，值得推廣應(yīng)用。