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    中西醫(yī)結合對原發(fā)性高血壓患者血壓水平的影響

    2019-01-03 10:30:22楊曉華
    關鍵詞:原發(fā)性血壓中藥

    楊曉華

    (河南省濮陽縣人民醫(yī)院內科,河南 濮陽 457100)

    原發(fā)性高血壓是指由不明病因引起的血壓升高癥狀,多見于中老年人群,原發(fā)性高血壓不僅是心、腦血管疾病的重要誘發(fā)因素,還可引起神經(jīng)癥狀,嚴重影響患者健康和生活質量[1]。中藥藥性溫和,一般不會出現(xiàn)較重的不良反應。中西藥聯(lián)用效果更顯著。本文中藥湯劑聯(lián)合西藥治療原發(fā)性高血壓,效果顯著,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年1月~2018年1月我院內科收治的原發(fā)性高血壓患者120例,分成觀察組和對照組,各60例。其中觀察組男37例,女23例,年齡35~78歲,平均(54.08±4.37)歲,病程2~10年。對照組男39例,女21例,年齡36~76歲,平均(55.24±5.17)歲,病程2~10年。入組標準:①西醫(yī)診斷符合中國高血壓防治指南委員會2010年修訂的《中國高血壓防治指南2010》中Ⅰ~Ⅱ級原發(fā)性高血壓的相關診斷標準[2];②中醫(yī)診斷符合《中藥新藥臨床指導原則(2002版)》中原發(fā)性高血壓和中醫(yī)證侯診斷標準[3];③心、腦、腎等重要器官無嚴重合并性疾?。虎苤橥?,自愿參加本研究。兩組患者一般資料相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    所有患者均在觀察前停用其他降壓藥,對照組給予硝苯地平緩釋片(地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H10930145)10 mg/次,1次/d口服,連續(xù)治療3個月。觀察組在對照組口服硝苯地平緩釋片基礎上,聯(lián)合應用本院自擬中藥湯劑治療,藥方組成:女貞子10 g、仙茅10 g、制首烏10 g、菊花10 g、杜仲12 g、白芍12 g、懷牛膝12 g、玄參12 g、桑寄生12 g、天麻20 g、草決明20 g、夏枯草20 g、羅布麻20 g、鉤藤20 g、生龍骨30 g、生牡蠣30 g,每日一劑,水煎,取藥液400 mL,分早晚兩次溫服,連續(xù)治療3個月。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組治療前后血壓水平改善、中醫(yī)證侯評分和生活質量水平變化。①中醫(yī)證侯評分標準:根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》,無癥狀,0分;癥狀較輕或偶爾出現(xiàn),1分;癥狀顯著或持續(xù)出現(xiàn),2分;癥狀顯著,3分。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件,計量資料用平均數(shù)±標準差(±s)表示,t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 兩組治療前后血壓水平比較

    治療前觀察組收縮壓為(169.71±11.04)mmHg、舒張壓為(1 0 7.3 5±9.0 2)m m H g和對照組收縮壓為(1 6 7.9 3±1 0.8 5)m m H g、舒張壓為(1 0 6.5 9±8.6 4)m m h g,兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.0 5);治療后觀察組收縮壓為(11 6.9 4±7.5 9)m m H g與舒張壓為(7 5.8 1±5.7 6)m m H g;對照組為(1 2 8.6 4±8.1 5)m m H g,舒張壓為(85.72±6.02)mmHg,兩組比較;差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組治療前后中醫(yī)證侯評分比較

    兩組治療前中醫(yī)證侯評分比較,觀察組為(6.28±1.89)分,對照組為(6.31±1.92)分,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后觀察組為(2.28±0.57)分;對照組為(4.62±1.04)分,兩組比較;差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    原發(fā)性高血壓主要與遺傳、環(huán)境兩個因素有關,對其的治療也多以根據(jù)癥狀選擇合適的藥物控制血壓,西藥治療原發(fā)性高血壓,降壓效果迅速,可預防靶器官損傷,對控制血壓具有較為理想的效果。但單純應用西藥治療原發(fā)性高血壓,副作用大并發(fā)癥多。

    本研究自擬中藥湯劑藥方自傳統(tǒng)藥方改良而來,從肝論治眩暈,辯證施藥,注重平肝、養(yǎng)肝、柔肝。方中玄參、白勺、制首烏柔肝、養(yǎng)肝,清熱涼血,具有改善微循環(huán)和降脂作用;夏枯草、菊花清肝明目、瀉火止痛,有降壓作用;仙茅、杜仲強筋骨、補肝腎,有減少原發(fā)性高血壓腎損害作用;諸藥合用,平肝養(yǎng)肝,補陰潛陽。

    本研究結果顯示,治療后觀察組血壓水平改善情況明顯優(yōu)于對照組,說明中西醫(yī)結合治療原發(fā)生性高血壓,不僅具有顯著的降壓效果,還能夠明顯減少原發(fā)性高血壓靶器官損害。與國內相關文獻研究結果相似[4]。

    綜上所述,中醫(yī)藥結合治療原發(fā)性高血壓,具有理想的治療效果,能明顯提高患者生活質量,值得臨床進一步研究與推廣。

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