心理護理對肺心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的改善作用

仁增卓瑪

（青海省海南藏族自治州藏醫(yī)院院感科，青海 海南 813099）

肺心病是一種呼吸內(nèi)科常見的疾病，大都為慢性，多發(fā)于老年人群。因肺部、支氣管等疾病反復(fù)發(fā)作，而繼發(fā)肺動脈高壓，導(dǎo)致右心室肥大，甚至可進展成心力衰竭以及心臟病[1]。在患病期間，病情反復(fù)發(fā)作，影響到日常生活以及家庭和諧，并帶給患者身心傷害。使患者出現(xiàn)較多的負(fù)性情緒，明顯降低生活質(zhì)量，并影響病情好轉(zhuǎn)。為討在肺心病患者中心理護理對生活質(zhì)量和負(fù)性情緒產(chǎn)生的影響，選在我院醫(yī)治的肺心病患者（100例）進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2017年5月～2019年3月在我院醫(yī)治的肺心病患者（100例）進行研究，隨機數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組50例，乙組50例。男60例，女40例；年齡55～82歲，平均（64.21±4.42）歲；兩組資料比較，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上甲組加心理護理：詳細(xì)了解患者家庭情況以及社會關(guān)系等，通過溝通了解其個人喜好以及性格，選擇患者喜歡話題同其主動積極溝通，有效拉近護患關(guān)系，得到患者的信任。在患者可敞開心扉交流后，定期給予心理指導(dǎo)，每次1 h左右，每天兩次。具體為：普及疾病知識，使患者正確認(rèn)識疾病，緩解或者消除恐懼和疑慮。給予日常保健知識指導(dǎo)，告知注意事項。鼓勵患者配合診療和護理工作，利于盡早康復(fù)。囑家屬給予患者鼓勵、支持，有耐心的包容患者負(fù)性情緒，提高患者信心。。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

護理完成后，兩名經(jīng)驗豐富護理人員對患者進行評估，有效同患者和家屬進行交流，否認(rèn)、悲觀抑郁、恐懼擔(dān)憂、依賴、緊張焦慮等負(fù)面情緒，結(jié)果為是和否，患者主訴和護理人員認(rèn)定。

WHOQOL-BREF（世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表）評估兩組的生活質(zhì)量，項目為心理健康、角色職能、情緒職能、認(rèn)知功能、生理職能等，生活質(zhì)量同分?jǐn)?shù)成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的生活質(zhì)量

甲組和乙組的心理健康評分、角色職能評分、情緒職能評分、認(rèn)知功能評分、生理職能評分分別是[（74.11±5.82）分、（69.25±4.33）分、（67.84±3.25） 分、 （72 . 45±5 . 33 ） 分、（69.8 2±8.42）分]、[（64.12±7.12）分、（61.25±5.32）分、（59.25±4.2 5）分、（63.25±6.25）分、（53.25±7.44）分]，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組的負(fù)性情緒

甲組和乙組的否認(rèn)發(fā)生率、悲觀抑郁發(fā)生率、恐懼擔(dān)憂發(fā)生率、依賴發(fā)生率、緊張焦慮發(fā)生率分別是[（2.0%）、（0）、（6.0%）、（4.0%）、（4.0%）]、[（14.0%）、（10.0%）、（22.0%）、（16.0%）、（28.0%）]，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺心病存在一定危險性，在嚴(yán)重傷害患者生理同時，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)否認(rèn)、悲觀抑郁、恐懼擔(dān)憂、依賴、緊張焦慮等負(fù)性情緒[3]。一旦負(fù)性情緒出現(xiàn)，就會阻礙病情恢復(fù)，為改善上述情況，本次研究是在患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加心理護理。經(jīng)心理護理從根本上改善負(fù)性情緒，減輕陌生感以及緊張感，并消除不適，還可拉近護患間距離，進而進行良好的溝通[4]。并未患者普及病理知識，使患者了解疾病，為后續(xù)的勸慰和指導(dǎo)鋪平道路。

總之，在肺心病患者中，心理護理可明顯改善生活質(zhì)量和負(fù)性情緒。