林 麗( 大連市第四人民醫(yī)院 , 遼寧 大連 116031 )
舒適護(hù)理主要是以患者為基礎(chǔ),通過與患者交流和溝通了解患者實(shí)際需求,與患者建立良好的關(guān)系,針對患者臨床實(shí)際癥狀,給予相應(yīng)針對性護(hù)理干預(yù),是一種綜合化、高效率的有效護(hù)理方式,對患者心理以及生理均具有重要改善效果,使患者逐漸感到舒適,提高患者治療效果,促進(jìn)患者早日康復(fù)[1]。報(bào)告如下。
1 一般資料:選取我院2017年2月-2018年2月所收治的手骨骨折患者120例,該120例患者全部符合骨科手骨骨折診斷標(biāo)準(zhǔn),均在我院進(jìn)行手術(shù)治療,2組患者全部知情自愿參與本次研究,均簽署相關(guān)知情文件,本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過[2]。根據(jù)患者入院時(shí)間分為觀察組和對照組,每組各60例,對照組其中女性患者31例,男性患者29例,最小年齡23周歲,最大年齡62周歲,年齡均值(47.2±1.3)周歲,其中雙指骨折16例,單指骨折14例,雙側(cè)手指多處骨折18例,5指骨折22例。觀察組其中女性患者29例,男性患者31例,最小年齡24周歲,最大年齡65周歲,年齡均值(47.5±1.4)周歲,其中雙指骨折14例,單指骨折16例,雙側(cè)手指多處骨折16例,5指骨折24例,根據(jù)患者入院時(shí)間分為觀察組和對照組,每組各60例,2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù),經(jīng)分析對比無顯著性差異(P>0.05)。
2 方法:對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者給予舒適護(hù)理干預(yù),主要方式:(1)手骨骨折患者病情較急,身體受傷以后,多數(shù)患者存在緊張、恐懼以及焦慮心理,導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)消極狀態(tài),對患者睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重心理,給予患者心理護(hù)理能夠有效改善患者負(fù)面情緒,心理護(hù)理干預(yù)是舒適護(hù)理當(dāng)中的重要組成部分,對患者精神狀態(tài)進(jìn)行評估,以熱情的態(tài)度迎接患者,逐漸提高患者信任感,對患者講解疾病相關(guān)治療方式以及注意事項(xiàng),針對患者不同心理狀態(tài)采取不同的方式對患者進(jìn)行安慰和心理疏導(dǎo)[3]。另外給予患者心理疏導(dǎo)過程當(dāng)中,應(yīng)根據(jù)患者年齡進(jìn)行劃分,比如患者是中年人,多半都是其家庭主要經(jīng)濟(jì)收入的重要來源,在手術(shù)治療中均會(huì)產(chǎn)生恐懼心理,因此護(hù)理工作人員可逐漸向患者講解相關(guān)癥狀成功案例,逐漸緩解患者心理壓力,另外術(shù)后對患者病房的濕度以及溫度進(jìn)行調(diào)整,定期對患者病房進(jìn)行通風(fēng),可采用香薰療法幫助患者提高睡眠質(zhì)量,緩解患者心理壓力,逐漸使患者神經(jīng)放松,改善患者手術(shù)壓力,提高患者睡眠質(zhì)量[4]。(2)臨床對患者進(jìn)行靜脈穿刺過程當(dāng)中需要一針見血,應(yīng)選取經(jīng)驗(yàn)豐富以及專業(yè)水平較高的護(hù)理工作人員,保護(hù)患者手部受損處,對患者手部敷料進(jìn)行更換過程當(dāng)中需嚴(yán)格進(jìn)行消毒,避免患者發(fā)生感染,另外保持病房的環(huán)境以及病房的整潔,使患者能夠在良好、舒適的環(huán)境接受治療,可對患者制定手部功能鍛煉的計(jì)劃,根據(jù)患者耐受情況逐漸改善患者手指功能恢復(fù),治療后指導(dǎo)患者采用平臥位,避免患者手部出血以及腫脹情況,可根據(jù)患者實(shí)際情況給予相應(yīng)按摩,促進(jìn)患者血液循環(huán)[5]。(3)對于患者臨床疼痛感的緩解,護(hù)理工作人員可在病房中擺放一些盆栽,以此在轉(zhuǎn)移患者注意力,緩解患者疼痛感,患者疼痛可能導(dǎo)致患者發(fā)生緊張和焦慮的心情,極易導(dǎo)致患者發(fā)生血管痙攣,護(hù)理工作人員可與患者進(jìn)行溝通,建立患者對其的信任感,給予患者心理安慰,減輕患者疼痛感,促進(jìn)患者早日康復(fù)。(4)患者住院期間需保持皮膚干凈以及病床整潔,為患者制定飲食計(jì)劃,保證患者營養(yǎng)均衡,可選取新鮮水果和蔬菜,告知患者多飲水,避免患者發(fā)生便秘癥狀。
3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):對比2組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒、住院時(shí)間、疼痛評分、睡眠障礙等評分以及患者護(hù)理滿意度?;颊咦o(hù)理滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意等3種標(biāo)準(zhǔn),總滿意度=非常滿意+一般滿意。負(fù)面情緒包括焦慮評分以及抑郁評分。以上指標(biāo)均采用我院自制調(diào)查表評價(jià),總分為100分,分?jǐn)?shù)越高表明患者改善情況越好。
5 結(jié)果:(1)對比2組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒、住院時(shí)間、疼痛評分、睡眠障礙等,觀察組患者護(hù)理前焦慮評分(56.21±5.12)分,對照組患者護(hù)理前焦慮評分(55.98±5.09)分,數(shù)據(jù)對比t值為0.2467,P值為0.8055,觀察組患者護(hù)理前抑郁評分(55.15±5.16)分,對照組患者護(hù)理前抑郁評分(55.36±5.21)分,數(shù)據(jù)對比t值為0.2218,P值為0.8248,2組患者護(hù)理前負(fù)面情緒對比無顯著性差異(P>0.05)。(2)觀察組患者護(hù)理后焦慮評分(81.36±9.23)分,對照組患者護(hù)理后焦慮評分(72.36±6.15)分,數(shù)據(jù)對比t值為6.2854,P值為0.0000,觀察組患者護(hù)理后抑郁評分(80.15±8.98)分,對照組患者護(hù)理后抑郁評分(71.15±6.02)分,數(shù)據(jù)對比t值為6.4483,P值為0.0000,觀察組患者護(hù)理后負(fù)面情緒改善情況優(yōu)于對照組患者,組間對比具有顯著性差異(P<0.05)。(3)觀察組患者住院時(shí)間(3.56±1.25)天,對照組患者住院時(shí)間(7.15±3.26)天,數(shù)據(jù)對比t值為7.9646,P值為0.0000,觀察組患者疼痛評分(45.15±2.36)分,對照組患者疼痛評分(37.15±1.26)分,數(shù)據(jù)對比t值為23.1629,P值為0.0000,觀察組患者睡眠障礙(56.15±8.59)分,對照組患者睡眠障礙(48.15±6.25)分,數(shù)據(jù)對比t值為5.8332,P值為0.0000,觀察組患者疼痛評分和睡眠障礙評分均高于對照組患者,觀察組患者住院時(shí)間少于對照組患者,組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05)。(4)對比2組患者護(hù)理滿意度,觀察組患者非常滿意35例,一般滿意24例,不滿意1例,總滿意59例,對照組患者非常滿意30例,一般滿意21例,不滿意9例,總滿意51例,數(shù)據(jù)對比x2值為6.9818,P值為0.0082,觀察組患者護(hù)理滿意度98.3%,顯著高于對照組患者護(hù)理滿意度85%。組間對比具有顯著性差異(P<0.05)。
舒適護(hù)理是一種以患者為主體,強(qiáng)調(diào)患者治療環(huán)境、護(hù)理工作人員操作水平以及患者臨床恢復(fù)質(zhì)量的一種綜合性護(hù)理模式,使患者心理以及生理均能夠得到良好的干預(yù),使患者身體能夠逐漸適應(yīng)周圍環(huán)境,逐漸緩解患者身體疼痛以及心理狀態(tài)[6]。采用舒適化護(hù)理干預(yù),根據(jù)患者臨床實(shí)際心理狀態(tài)變化情況,給予患者針對性護(hù)理的心理干預(yù),加強(qiáng)患者治療依從性,使患者能夠以樂觀的心態(tài)去面對,提高患者護(hù)理效果,縮短患者住院時(shí)間,通過排解患者負(fù)面情緒,在生理上緩解患者疼痛感,指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,逐漸促進(jìn)護(hù)患關(guān)系,提高患者治療效果,應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)均具有重要作用。另外針對患者個(gè)人喜好為其制定良好飲食習(xí)慣,確?;颊郀I養(yǎng)均衡,對患者術(shù)后臨床恢復(fù)具有重要作用,不僅患者護(hù)理滿意度相對較高,患者恢復(fù)速度也較快[7]。
綜上所述,骨科手骨骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)具有顯著效果,本次研究中,實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的觀察組患者滿意度98.3%,明顯高于常規(guī)護(hù)理的對照組患者85%,并且患者護(hù)理后負(fù)面情緒改善也優(yōu)于對照組患者,改善患者睡眠質(zhì)量,減少患者疼痛癥狀,提高患者對疼痛的認(rèn)知,使患者保持心理狀態(tài)穩(wěn)定,實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)均具有顯著效果,對患者日后生活質(zhì)量改善均具有重要作用。