對社區(qū)高血壓患者自我管理的效果研究

李樹媛

（北京市西城區(qū)金融街社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100034）

當前我國社會的經(jīng)濟發(fā)展速度非常快，人們的生活習慣也發(fā)生了很大的變化。隨著不良習慣的養(yǎng)成與老齡化的增加，高血壓患者的發(fā)病率不斷的上升，并且朝著年輕化的趨勢發(fā)展。我國成年人的高血壓發(fā)病率竟然達到了25.2%。因為高血壓疾病的出現(xiàn)會引發(fā)嚴重的腦卒中、心臟病與腎臟疾病等等。特別是腦卒中的患者越來越多，這一疾病給患者、家庭及社會帶來了嚴重的影響。所以，需要對社區(qū)高血壓患者進行積極的預防與干預治療，采取自我管理的模式，具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有的研究患者都是經(jīng)過同意并且知情的情況下進行的，選取社區(qū)內(nèi)高血壓患者100例作為研究對象，將其按照隨機的原則分為對照組與實驗組，其中，對照組男26例，女24例，年齡42～73歲，平均年齡61.2歲，患病時間1～9年；觀察組男28例，女22例，年齡41～72歲，平均年齡60.5歲患病時間1～10年。

1.2 方法

針對于對照組的患者采取的是普通健康管理措施，主要是對本組內(nèi)的患者進行高血壓疾病的分級管理，其中包含了健康知識的講授，定期的對患者進行隨訪工作，安排專業(yè)的人員進行用藥的指導工作。本組的患者還要參加定期組織的健康知識宣傳活動，不能夠強制，參加的人員均是自愿的。另外一組采取的是自我管理的措施，其中主要涉及到以下幾個方面：第一，要對患者的身體情況有一個基本的了解，然后將患者按照自愿的原則分為不同的小組，每組要選一個組長。第二，小組內(nèi)要進行指導與監(jiān)督的工作，同時與組長一起負責對本組的成員信息進行錄入，還要組織相關的活動與評價。第三，在護理人員與組長的管理下，固定的參加社區(qū)組織的關于高血壓的講座，了解高血壓疾病的相關知識。第四，社區(qū)內(nèi)的醫(yī)護人員結合本組成員的不同情況，針對每一個人制定出具有特色的膳食結構與鍛煉計劃，囑咐每一個人都要按時服藥。第五，醫(yī)護人員與組長要定期的對組內(nèi)成員的情況進行跟蹤的回訪與調(diào)查。

1.3 觀察指標

對于兩組患者進行不同管理措施前后的收縮壓與舒張壓進行對比分析，同時還要掌握患者對于健康知識的了解情況、用藥的規(guī)范情況與生活習慣的改變情況等等。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓情況比較

兩組患者進行試驗前后，不同管理措施的結果非常明顯，其自我管理的實驗組患者的收縮壓與舒張壓明顯的低于對照組患者

2.2 兩組患者的相關健康知識的了解、用藥的規(guī)范及其健康知識的了解情況

經(jīng)過實驗之后兩組患者的情況有所改善，其中實驗組的患者對于高血壓健康知識的了解的有45例（90%），用藥規(guī)范的患者有46例（92%，）具有良好生活習慣的患者有46例（92%）；而對照組的高血壓患者中對健康知識了解的只有29例（58%），用藥規(guī)范的患者有36例（72%），養(yǎng)成良好生活習慣的患者有34例（68%），兩組高血壓例群的對比結果明顯。

3 討 論

當前社會生活水平的提高，人們的生活習慣也發(fā)生了很大的改變，所以慢性疾病在我國很多地區(qū)的發(fā)展情況比較嚴重。高血壓在我國社區(qū)居民的疾病中屬于常見的慢性疾病。高血壓患者的臨床表現(xiàn)具有明顯的特點：第一，三低。所謂的三低主要是患者知道自己患高血壓的概率比較低，只有出現(xiàn)了其它并發(fā)癥進行就診時或體檢時才發(fā)現(xiàn)。治療的率比較低，很多患者長期處于血壓值比較高的狀態(tài)，已經(jīng)適應了高血壓的狀態(tài)，沒有任何的不適反應，很多高血壓患者都是通過自身的不良反應去判斷高血壓情況；控制率低，高血壓患者由于缺少對高血壓疾病的了解，因為害怕長期吃藥引起的副作用，所以就會失去治療的信心，從而導致血壓的控制效果不理想。第二，三高。三高中主要涉及到高血壓疾病的致殘率非常高，高血壓疾病會引起腦血管疾病，引起患者的肢體癱瘓。致死率非常高，高血壓疾病還會引起嚴重的心肌梗死與嚴重腦血管疾病從而導致，重要臟器出現(xiàn)功能失常造成死亡。并發(fā)癥率高，高血壓會導致患者的心臟、腎臟、肝臟、眼底與全身血管系統(tǒng)出現(xiàn)病變，造成嚴重的后果。因此需要提高對社區(qū)高血壓疾病的管理措施，提高患者的生活與身體質(zhì)量。

在社區(qū)的高血壓管理中采取自我管理方法能夠有效的控制患者的舒張壓與收縮壓，對于疾病的控制具有重要的影響作用，值得廣泛的推廣使用。