徐 兵 黃素欽 吳林嵐 魏建威 楊曉梅 趙芝萍 陳 怡 蔣曉織
已知注射異體淋巴細胞(Heterogeneic lymphocyte,HL)可誘發(fā)荷瘤受者產(chǎn)生移植物抗腫瘤效應(GVTE)和宿主抗腫瘤效應(HVTE)等免疫反應[1-3]。但由于注射的HL會被受者免疫系統(tǒng)破壞,且HL會引發(fā)移植物抗宿主反應(GVHE),使得GVTE臨床應用受限。目前報道的對策主要是減少HL對宿主的損害(比如清除反應性T細胞,用60Co照射降低供者HL活力[9],用絲裂霉素滅活供者HL[10]),或誘導受者產(chǎn)生免疫耐受[4-8]。本文借鑒常用的血管外動物免疫方式,先將HL注射移植到受者荷瘤組織局部,激活受者自體淋巴細胞(Autogeneic lymphocyte,AL)免疫反應,然后采集受者被激活的AL回輸?shù)胶闪鼋M織局部,發(fā)揮自身免疫抗腫瘤功能。本研究初步證明了本法的可行性和有效性,現(xiàn)介紹如下。
用CB6F1(BABL/c×C57BL/6,H-2d/b)小鼠作受體鼠(受鼠),用CC3HF1(BABL/c×C3H,H-2d/k)小鼠作供體鼠(供鼠)。供鼠與受鼠均為雌性,10周齡,淋巴細胞H-2為半相合;供鼠與受鼠均購自北京維通利華實驗動物技術(shù)公司(動物合格證號SCXK(京)2006-009)。Hepa 1-6肝癌細胞株(H-2b)購自中國科學院細胞庫。豬凝血酶和纖維蛋白膠注射裝置購自廣州倍繡生物技術(shù)公司。
將Hepa 1-6細胞解凍復蘇后,用DMEM完全培養(yǎng)液(含10%胎牛血清、100 U/mL青霉素、100 μg/mL鏈霉素)在37℃、5%CO2條件下培養(yǎng),隔日換液,每3 d傳代1次。取對數(shù)生長期的Hepa 1-6細胞用無血清DMEM培養(yǎng)液配成4×106/mL細胞懸液,并取0.1 mL注射到受鼠右腹股溝皮下組織為荷瘤受鼠。接種后6 d全部荷瘤受鼠腹股溝均可觸及腫瘤,平均瘤體積約18 mm3,成瘤率100%。而后每隔3 d用游標卡尺測瘤的長徑(a)和寬徑(b),計算瘤體積(V=ab2/2)。
取供鼠、受鼠脾分別制備HL、AL(或同組同基因小鼠淋巴細胞)。將小鼠脫頸處死,手術(shù)取脾,用PBS洗一次,放于尼龍篩網(wǎng)上,用鑷子邊梳刮邊加入無血清DMEM培養(yǎng)液至3 mL;加入紅細胞裂解液(取氯化銨3.73 g、三羥甲基氨基甲烷Tris 1.3 g加水溶解并稀釋至500 mL,0.22 μm孔徑濾器過濾除菌)溶解紅細胞,靜止5 min,離心(1 000 rpm/min,10 min)去上清,再以無血清DMEM重懸細胞,同法離心洗滌3次。沉淀用PBS重懸為AL(4 g/L臺盼藍拒染法測細胞活率大于95%)。
組分Ⅰ(血漿冷沉淀):取20 mL小鼠血漿置-30℃冷凍12 h,然后在4℃解凍6~12 h,4℃下離心(2 000 rpm/min,15 min),吸出上清液,留底部約1 mL沉淀物。組分Ⅱ(酶鈣溶液):取500 U豬凝血酶溶于2 mL 40 mmol/L氯化鈣溶液。組分Ⅰ和Ⅱ等量混合即為FG。FG與HL或AL的應用組合稱為FG-HL或FG-AL。
序貫療法分為前、后兩階段。前階段給受鼠注射HL為實驗組,方法是在接種瘤細胞后3 d,隨機取荷瘤受鼠,在右下腹腔靠近移植瘤部位注射FG-HL;對照組用同法注射FG-磷酸鹽緩沖液(FG-PBS);而后檢測兩組受鼠免疫指標變化。后階段取實驗組、對照組受鼠脾淋巴細胞(SL或AL),將FG-AL注射到本組其余受鼠右下腹腔內(nèi)靠近移植瘤部位。FG-HL或FG-AL要在注射后才形成FG凝膠包埋HL或FG凝膠包埋AL。
實驗組方法:取200 μL濃縮血漿與200 μL HL懸液混合(終細胞數(shù)24×107),為成分Ⅰ;取390 μL酶鈣溶液(含50 U豬凝血酶和20 mg氮卓酮)與10 μL 0.25%胰蛋白酶溶液混勻為成分Ⅱ。在接種瘤細胞后3 d,隨機取荷瘤受鼠,將成分I(400 μL)和成分Ⅱ(400 μL)各吸入一注射器,兩個注射器終端合用一管道和針頭,可同時或分別交替注射,將兩種成分混合注射到受鼠右下腹腔局部(每鼠0.1 mL,細胞數(shù)3×107)為實驗組(n=16)。對照組(n=16)用FG-PBS,在同樣部位同法注射。首次注射后5 d、10 d,兩組受鼠均分別按上述方法再注射1次。第3次注射后5 d從兩組分別隨機取8只受鼠,4只用來取脾淋巴細胞組合成FG-AL(同F(xiàn)G-HL組合法,含AL 9×107/0.1 mL),4只用于測免疫功能。將各組的FG-AL分別注射到本組其余8只受鼠右下腹腔局部。兩組受鼠均在末次注射后10 d處死,剝出皮下移植瘤,測瘤的長徑(a)和與之垂直的寬徑(b);計算腫瘤體積(V=ab2/2)和腫瘤生長抑制率(抑瘤率%)(對照組腫瘤體積-實驗組腫瘤體積)/對照組腫瘤體積×100%。
在前階段治療后3 d,從實驗組和對照組分別隨機取4只受鼠,制備脾淋巴細胞(效應細胞,E)。將E與Hepa 1-6瘤細胞(靶細胞,T)按不同的E:T(數(shù)量比)混合,體外培養(yǎng)。用乳酸脫氫酶(LDH)法測淋巴細胞殺瘤細胞率(殺瘤率)。殺瘤率(%)=[(實驗組釋放值-靶細胞自發(fā)釋放值)/(靶細胞最大釋放值-靶細胞自發(fā)釋放值)]×100%。
用1.6獲取的實驗組、對照組受鼠淋巴細胞,按流式細胞法加入FITC-CD8抗體、FITC-CD-49/Pan NK抗體,測兩組的CD8+T和NK細胞數(shù)量。
用1.6獲取的實驗組、對照組受鼠血清,按ELISA試劑盒說明書測兩組的血清IL-2、IFN-γ濃度。
前階段注射FG-HL治療后,實驗組AL的殺瘤細胞率(26.70±7.22)%明顯高于對照組的殺瘤細胞率(5.70±2.68)%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)(表1)。
表1 實驗組和對照組受鼠的淋巴細胞殺瘤細胞率
前階段注射FG-HL治療后,實驗組受鼠的SL或AL數(shù)(25.60±5.98)、CD8+T細胞數(shù)(0.84±0.14)、NK細胞數(shù)(0.49±0.09)均明顯高于對照組相應值(12.40±2.48、0.55±0.04、0.29±0.05),配對數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(表2)。
表2 實驗組和對照組受鼠脾淋巴細胞、CD8+T細胞、NK細胞數(shù)量
Note:Mice in the experiment group were injected with FG-HL on the tumor-bearing tissues.
前階段注射HL治療后,實驗組受鼠的血清IL-2和IFN-γ濃度明顯高于對照組相應值(P<0.01)(表3)。
在接種瘤細胞后28 d,經(jīng)前階段注射FG-HL和后階段注射FG-AL治療(共25 d),受鼠經(jīng)荷瘤組織局部序貫注射HL和AL治療(實驗組)或注射PBS(對照組)后,移植實驗組受鼠的瘤平均體積(1.20±0.33)cm3明顯小于對照組瘤平均體積(2.05±0.37)cm3(P<0.01);實驗組的抑瘤率為41.5%。
FactorsE(n=8)C(n=8)tPIL-2(pg/mL)28.60±7.438.50±2.717.452<0.01IFN-γ(pg/mL)147.80±34.5914.90±1.5515.80<0.01
Note:Experiment group were injected with FG-HL on the tumor-bearing tissues.
將同種異體淋巴細胞(HL)輸入白血病或?qū)嶓w瘤患者(宿主)后,HL既可攻擊受者正常細胞(移植物抗宿主反應GVHE)和癌細胞(移植物抗腫瘤反應GVTE),也可激活受者自體淋巴細胞(AL)攻擊癌細胞(宿主抗腫瘤反應HVTE)。這種AL抗腫瘤作用特異性強,較安全,是最有希望清除癌細胞的生物療法。為了減少HL對受者正常細胞的損傷,文獻的方法是滅活或部分滅活HL[5-10],但這也會降低HL的免疫刺激作用。本文將活的HL或AL包裹于FG凝膠中,使這兩種淋巴細胞能大體定位在所注射部位或瘤灶部位,并吸引AL靠近HL和瘤灶,F(xiàn)G可防止HL和AL在注射部位堆積壞死。由于HL受到FG保護和限制,且FG-HL被注射在血管外;故HL不易被受者免疫清除,HL對受者組織的免疫損傷也主要局限在注射部位。這種血管外接種外來抗原是目前通行的免疫接種法,要比血管內(nèi)接種的免疫效果更好。
本文療法分前后兩階段,前階段用FG-HL激活受者AL免疫反應;后階段采集被激活的AL組成FG-AL回輸?shù)阶泽w(或同基因小鼠)荷瘤組織表面抗腫瘤。為了減少HL對受者的損害(GVHE)并保持受者的免疫敏感性,這兩個階段應交替序貫進行,使HL間歇出現(xiàn)在受者體內(nèi),不斷激活AL以產(chǎn)生持久的抗腫瘤免疫力。本文所用供、受鼠的主要組織相容性復合物(MHC或H-2)為半相合,使HL較易在受鼠體內(nèi)存活。這與臨床上親人間移植較接近。同理,Hepa 1-6瘤細胞接種在半相合的CB6F1受鼠身上較易成瘤。市售的纖維蛋白膠已用于臨床修復傷口、止血等,濃度小于5 g/L時也可作細胞培養(yǎng)基質(zhì)骨架[10]。注入體內(nèi)的纖維蛋白膠一般在14 d左右被降解[11]。淋巴細胞可遷移穿過組織、腹膜[12],故AL可匯集到HL和腫瘤周圍,發(fā)揮免疫清除和抗腫瘤作用。本文用濃縮人血漿自制纖維蛋白膠代替市售的動物纖維蛋白膠,是為了將來用于人體時避免產(chǎn)生異種蛋白反應。加入的胰蛋白酶可選擇性降解變性的蛋白(如FG凝膠)并清除,有利于混合淋巴細胞反應和下一輪注射。月桂氮卓酮是一種透皮促進劑,可增加細胞間和腹膜通透性,便于淋巴細胞穿過。也可將膠原溶液注射到組織腔隙形成凝膠狀人工囊腔,引導將HL經(jīng)皮多次注入人工囊腔,移植到特定部位[13]。
綜上所述,本方法要點是將FG-HL注射到受者體內(nèi)荷瘤組織表面,可局限HL對受者的免疫損害,并用FG-HL募集、激活受者AL,再采集受者被激活的AL組成FG-AL回輸?shù)胶闪鼋M織表面。序貫反復施行本法,可將HL多次用于受者,不斷激活AL,并使AL集中在腫瘤局部發(fā)揮大體靶向抗瘤作用。