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      重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式

      2018-12-31 00:00:00王莉娟
      健康科學(xué) 2018年10期

      摘要:目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的應(yīng)用效果。方法:將2017年1月-2018年4月我院收治的64例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組各32例,對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法,護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)支持,比較分析兩組患者的平均住院時間、臨床療效和護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理組患者的平均住院時間明顯少于對照組,護(hù)理組的治愈率顯著高于對照組(P<0.05);且護(hù)理組患者滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征在臨床治療的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),能夠顯著提高患者的治愈率,縮短住院時間,提高患者的護(hù)理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

      關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);重癥急性胰腺炎;呼吸窘迫綜合征

      重癥急性胰腺炎是臨床較為多見的急腹癥,其具有發(fā)病急、病情變化快且重及死亡率高等特點(diǎn)。臨床較易合并呼吸窘迫綜合征,嚴(yán)重威脅到患者的生命安全,盡早救治并給予全面且具有針對性的護(hù)理措施是提高患者生存幾率的關(guān)鍵。將2017年1月-2018年4月我院收治的64例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者作為研究對象,效果明顯,現(xiàn)報告如下。

      1、資料與方法

      1.1一般資料

      將2017年1月-2018年4月我院收治的64例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者作為研究對象,分為護(hù)理組和對照組各32例,對照組男17例,女15例;年齡35~76(51.2±3.5)歲;呼吸窘迫綜合征發(fā)生在重癥急性胰腺炎發(fā)病后(1.3±0.4)d;護(hù)理組男18例,女14例;年齡37~75(51.4±3.2)歲;呼吸窘迫綜合征發(fā)生在重癥急性胰腺炎發(fā)病后(1.4±0.3)d;均為重癥患者,不合并其他疾病。兩組年齡、性別、病因等資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比較性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn),所有患者均知情同意。

      1.2護(hù)理方法

      對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法,護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)支持,呼吸窘迫綜合征比較嚴(yán)重者實(shí)施正壓通氣,當(dāng)患者度過急性期之后實(shí)施全腸胃外的營養(yǎng)支持治療。在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理措施如下:①心理護(hù)理:因該病癥屬于危急重癥,故患者較易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良心理,嚴(yán)重影響患者的診療效果。護(hù)理人員要向患者及其家屬介紹有關(guān)該病癥的基礎(chǔ)知識以及治療、預(yù)后預(yù)防方面的知識,以此提高患者對自身疾病的認(rèn)識程度。針對不同患者心理情況的護(hù)理予以針對性心理疏導(dǎo),幫助患者建立積極治療的信心,提高患者的診療配合度。②呼吸道護(hù)理:為確保患者呼吸道通暢,護(hù)理人員要加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,如對于排痰困難的患者,護(hù)理人員要定時為其進(jìn)行吸痰,以此促進(jìn)痰液排出,降低肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率。為提高患者的氧儲備,護(hù)理人員在對患者進(jìn)行吸痰操作之前,可依據(jù)患者的具體情況為其進(jìn)行3~5min的吸純氧操作。對于痰液黏稠的患者,可進(jìn)行霧化吸入,以便促進(jìn)痰液排出。

      1.3觀察指標(biāo)

      比較分析兩組患者的平均住院時間、臨床療效和護(hù)理滿意度。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用 SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以( )表示,采用 t 檢驗(yàn),等級資料比較采用秩和檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的比較采用 χ2檢驗(yàn),以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2、結(jié)果

      護(hù)理組患者的平均住院時間明顯少于對照組,護(hù)理組的治愈率顯著高于對照組(P<0.05);且護(hù)理組患者滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

      3、討論

      重癥急性胰腺炎并發(fā)呼吸窘迫綜合征時患者的病死率將明顯升高,早期多出現(xiàn)呼吸困難,晚期則表現(xiàn)為嚴(yán)重低氧血癥,對患者實(shí)施有效、針對性強(qiáng)的護(hù)理十分重要。有學(xué)者報告根據(jù)患者的病情改變實(shí)施針對性的護(hù)理,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及呼吸道的護(hù)理,有效防治相關(guān)的并發(fā)癥癥狀,增加對患者心理方面的護(hù)理等,可有效提高患者的治療效果。重癥急性胰腺炎易并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,病情進(jìn)展較為兇險,因此早期給予有效的治療,并給予有效的護(hù)理是保證救治成功的關(guān)鍵。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者病情的觀察,根據(jù)病情變化采取針對性的護(hù)理,同時加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)護(hù)理和呼吸道護(hù)理,積極預(yù)防各種并發(fā)癥,做好患者的心理護(hù)理工作,以提高患者的心理狀態(tài)。

      在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施有利于縮短患者的住院時間,減少各類并發(fā)癥的發(fā)生,降低死亡率,提高患者的康復(fù)速度。本文治愈率與病死率相近,說明對重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者實(shí)施針對性的加強(qiáng)護(hù)理效果較好。護(hù)理人員對患者進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理后,可密切觀察患者的病情變化,及時地對患者進(jìn)行輔助通氣,幫助患者保持呼吸道的暢通;而且,對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理,消除患者的負(fù)面心理,促使患者以積極的心態(tài)接受治療,明顯提高患者的治療依從性,可促使患者的機(jī)體恢復(fù);增強(qiáng)對患者各種導(dǎo)管的護(hù)理,可減少由于呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣而出現(xiàn)的多種并發(fā)癥,提高對患者進(jìn)行輔助通氣的效果;增強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理,對患者進(jìn)行一定的營養(yǎng)支持,幫助患者的機(jī)體和腸胃道功能的盡快恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)支持,主要包括:強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,避免患者發(fā)生交叉感染;加強(qiáng)心理護(hù)理,鼓勵患者積極配合相關(guān)治療;密切監(jiān)測患者的病情變化,一旦出現(xiàn)異常,及時給予相應(yīng)的處理;加強(qiáng)營養(yǎng)支持,幫助患者順利度過急性期。護(hù)理人員積極配合主治醫(yī)生對患者實(shí)施搶救治療,護(hù)理組患者的平均住院時間明顯少于對照組,護(hù)理組的治愈率顯著高于對照組;且護(hù)理組患者滿意度顯著高于對照組。因此,重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征在臨床治療的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),能夠顯著提高患者的治愈率,縮短住院時間,提高患者的護(hù)理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

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