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      女性精神病患者血糖水平與臨床癥狀相關(guān)性分析及護(hù)理探討

      2018-12-31 00:00:00沈秋英
      健康科學(xué) 2018年10期

      摘要:目的:分析女性精神病患者血糖水平與臨床癥狀相關(guān)性分析及護(hù)理方法。方法:以2015年8月-2018年7間入本院治療的49例女性精神病并糖尿病患者為研究主體。分析其臨床癥狀與血糖水平的相關(guān)性,并針對(duì)癥狀的不同時(shí)期給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:患者于疾病發(fā)作期的空腹血糖與餐后2h血糖水平最高,其次為癥狀控制期,再次為疾病康復(fù)期,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:女性精神病患者的血糖水平與其臨床癥狀間具有較大相關(guān)性,應(yīng)給予其針對(duì)性護(hù)理,以改善血糖水平。

      關(guān)鍵詞:女性精神??;血糖水平;臨床癥狀;相關(guān)性;護(hù)理

      精神病的致病原因與病情發(fā)展較為復(fù)雜,在病情影響下,患者的行為、心理與軀體等均會(huì)發(fā)生變化。女性精神病患者作為特殊群體,其精神癥狀較明顯,原因是其疾病發(fā)展受到妊娠、分娩、哺乳或月經(jīng)等因素影響[1]。而有研究報(bào)道,該類患者的疾病癥狀會(huì)直接影響其血糖水平,二者具有相關(guān)性。研究中以2015年8月-2018年7間入本院治療的49例女性精神病并糖尿病患者為研究主體,旨在探究該類患者血糖水平與臨床癥狀的相關(guān)性及護(hù)理方法,如下文:

      1、資料與方法

      1.1 一般資料

      以2015年8月-2018年7間入本院治療的49例女性精神病并糖尿病患者為研究主體。經(jīng)倫理委員會(huì)直接審查,且得到批準(zhǔn)。其中,年齡范圍是20-77歲,平均(55.34±0.25)歲;病程范圍是7個(gè)月-10年,平均(2.51±0.37)年;精神病類型為:分裂情感障礙2例,精神分裂癥31例,心境障礙10例,分裂樣精神病6例;糖尿病分期為:Ⅰ期9例,Ⅱ期40例。

      1.2 方法

      對(duì)患者的精神病病情進(jìn)行分期,標(biāo)準(zhǔn)為:疾病發(fā)作期:伴有明顯的毀物、傷人、沖動(dòng)和自殺等傾向,行為明顯紊亂,生活無(wú)法自理,缺乏自知力,伴有幻覺(jué)與妄想癥狀,拒絕治療,藥物加量;癥狀控制期:病情得到控制,個(gè)別患者伴有藥物不良反應(yīng),思維與行為緩慢,藥物依從性差,生活自理能力差,藥物用量為正常劑量;疾病康復(fù)期:患者病情較穩(wěn)定,要求盡快出院,對(duì)未來(lái)茫然和過(guò)度擔(dān)憂,伴有自卑心理,藥物用量為維持劑量。

      于不同時(shí)期測(cè)量患者的空腹血糖與餐后2h血糖,并行針對(duì)性護(hù)理:發(fā)作期:將患者安置到重點(diǎn)病房,護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患者的病情變化,避免對(duì)患者造成激惹反應(yīng),熱情與其交流,獲取其信任,并及時(shí)勸阻其異常行為,觀察其妄想內(nèi)容和情感表現(xiàn)。通過(guò)耐心、和藹、親切和溫和的護(hù)理態(tài)度詢問(wèn)其護(hù)理需求,并指導(dǎo)其建立健康的行為模式,教授其利用非破壞性方式表達(dá)和宣泄情緒。同時(shí)應(yīng)給予其飲食、作息等生活護(hù)理,叮囑其飲食應(yīng)定時(shí)和定量,保持規(guī)律的作息時(shí)間,必要時(shí)給予強(qiáng)制性護(hù)理干預(yù)??刂破冢褐v解藥物知識(shí),包括藥物名稱和不良反應(yīng)等,耐心講解藥物用法與用藥注意事項(xiàng),提高其用藥依從性。給予其生活護(hù)理,講解飲食與運(yùn)動(dòng)療法的重要性,以使其主動(dòng)配合臨床護(hù)理。康復(fù)期:護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估患者的心理特點(diǎn),進(jìn)而給予個(gè)體化心理疏導(dǎo),指導(dǎo)其制定短期內(nèi)的康復(fù)目標(biāo),并教授其正確處理生活和社會(huì)矛盾,保持心態(tài)平和。組織治療成功的患者分享社會(huì)經(jīng)驗(yàn),鼓勵(lì)親戚或朋友等給予其心理支持,并與其共同參加社會(huì)活動(dòng),以促進(jìn)其融入社會(huì)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察空腹血糖和餐后2h血糖與臨床癥狀的相關(guān)性。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS16.0軟件加以處理,數(shù)據(jù)用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),若P<0.05,則說(shuō)明差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2、結(jié)果

      患者于疾病發(fā)作期的空腹血糖與餐后2h血糖水平最高,其次為癥狀控制期,再次為疾病康復(fù)期,對(duì)比差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

      3、討論

      女性精神病患者的疾病癥狀較為嚴(yán)重,其癥狀表現(xiàn)受到內(nèi)分泌因素和妊娠等生理因素影響,病情更為復(fù)雜,治療難度更高[2]。臨床中將該類患者按照癥狀輕重分為三個(gè)分期,即發(fā)作期、控制期與康復(fù)期,在不同分期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)可科學(xué)評(píng)估血糖與癥狀之間的關(guān)系。結(jié)果為:患者于疾病發(fā)作期的空腹血糖與餐后2h血糖水平最高,其次為癥狀控制期,再次為疾病康復(fù)期,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。與甘明遠(yuǎn)[3]等研究結(jié)果基本一致??梢?jiàn),該類患者的血糖水平受其臨床癥狀分期影響,即疾病發(fā)作期的血糖值最高,臨床中多通過(guò)科學(xué)護(hù)理改善其癥狀,進(jìn)而降低血糖水平[4]。具體護(hù)理方法包括發(fā)作期的病房安置、病情觀察、行為指導(dǎo)和生活護(hù)理等,以避免其傷及他人或自我傷害,并能使其盡量糾正錯(cuò)誤行為??刂破诘乃幬镒o(hù)理和生活護(hù)理可減少其不良反應(yīng),使其認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的重要性,并能使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[5]。康復(fù)期的社會(huì)支持與康復(fù)目標(biāo)制定可消除其緊張心理,使其主動(dòng)融入社會(huì),并能維持健康狀態(tài),避免復(fù)發(fā)??傊瑸樵擃惢颊咝凶o(hù)理干預(yù)可改善其疾病癥狀與血糖水平,可推廣。

      參考文獻(xiàn):

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