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    慢性肝病病人的常見心理問題研究

    2018-12-31 00:00:00劉曉鵬
    健康科學(xué) 2018年12期

    摘要:肝病是目前醫(yī)療技術(shù)下較難根治的疾病之一,尤其是慢性肝病病情遷延、病程長、反復(fù)發(fā)作、醫(yī)療費(fèi)用昂貴且肝病大多具有傳染性,使患者產(chǎn)生對(duì)未來的擔(dān)心、憂愁、情緒低落等悲觀情緒,給患者造成很大的心理負(fù)擔(dān)。在這種情況下,護(hù)理人員做好肝病患者的心理護(hù)理極為必要。

    關(guān)鍵詞:慢性肝病;心理問題;護(hù)理對(duì)策

    1、肝病患者的心理特點(diǎn)研究發(fā)現(xiàn),肝病患者主要存在以下心理問題

    1.1焦慮、緊張:入院患者與家人分離、對(duì)肝病缺乏正確地認(rèn)識(shí),病人怕花錢治不好病,怕治療效果欠佳,怕治療后又復(fù)發(fā)等等現(xiàn)象的出現(xiàn)。對(duì)病因、疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后過分擔(dān)憂。且顧及工作及家庭,以及疾病所帶來的痛苦,希望對(duì)疾病做深入的調(diào)查,但又怕出現(xiàn)可怕的后果;他們反復(fù)詢問病情,但又對(duì)診斷結(jié)果半信半疑,憂心忡忡,加上較多的檢查及治療都會(huì)增加患者的恐懼和焦慮,患者表現(xiàn)為精神高度緊張、對(duì)身體出現(xiàn)的不適異常敏感。導(dǎo)致病人的焦慮緊張情緒。主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易怒、失眠等癥狀。

    1.2抑郁由于肝病病程較長,長期反復(fù)的治療使患者對(duì)治療效果信心不足,產(chǎn)生無助和絕望情緒。因?yàn)樽约旱牟∏閭魅窘o其他人,而會(huì)盡量減少與其親人朋友溝通。這樣很容易導(dǎo)致肝病患者情緒壓抑,因?yàn)槿狈贤ǘ鴮?dǎo)致內(nèi)心孤獨(dú)等負(fù)面情緒,不利于康復(fù)。

    1.3悲觀、沮喪:目前,社會(huì)上普遍有這樣的一種心理,肝病患者都是可以傳染的。因此,肝病患者出門的時(shí)候很多人都是躲避。在這種情況下,肝病患者會(huì)產(chǎn)生自卑的心理,他們會(huì)認(rèn)為自己已經(jīng)不是正常人。這種自卑心理容易讓患者討厭世界,不利于積極態(tài)度的形成。由于長期的治療使患者缺乏信心,自覺自己難以治愈,而精神不振。肝病患者病后部分短期喪失勞動(dòng)能力,小部分病情較重患者長期不能工作,患者反復(fù)多次住院,導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)來源減少,疾病所致勞動(dòng)能力下降和高額的醫(yī)療費(fèi)用,造成家庭較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活水平下降。

    1.4人際敏感久治不愈或反復(fù)發(fā)作的病人,顧慮較多?;颊叱.a(chǎn)生自卑感,過分在意周圍人的言行和對(duì)自己的看法,猜疑別人一些無心的舉動(dòng)。患者常常變得敏感,周圍人不經(jīng)意的一個(gè)眼神、動(dòng)作都會(huì)引起患者的自卑和懷疑,別人的低聲細(xì)語會(huì)令患者認(rèn)為自己得的是傳染病,別人嫌棄他,導(dǎo)致心理應(yīng)激失控,自我價(jià)值感喪失,自信心降低,對(duì)自己的能力產(chǎn)生否定,別人的關(guān)心他會(huì)覺得是對(duì)自己的可憐,滋生自憐情緒。

    1.5懷疑:病人患病后常變得異常敏感,疑慮重重,有的患者憑自己一知半解的醫(yī)學(xué)和藥理知識(shí),推斷藥物和推斷預(yù)后。身體某部位稍出現(xiàn)異常感覺,便亂作猜測。

    1.6恐懼心理:由于患者對(duì)肝病發(fā)生原因、發(fā)展情況和傳染特點(diǎn)不了解,總擔(dān)心疾病進(jìn)一步發(fā)展,又擔(dān)心傳染給家人和親戚朋友。肝炎病毒可經(jīng)生活中密切接觸等傳播。家庭成員與患者接觸較多,患者往往擔(dān)心傳染給他們,導(dǎo)致生活受限,社交減少。且乙型肝炎病毒不僅可以引發(fā)急、慢性肝炎,而且也是形成肝硬化和肝癌的重要病因,多數(shù)乙型肝炎患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)尚淺,同時(shí)目前我國缺乏特效藥,治療治療時(shí)間長、病程遷延反復(fù),患者大多存在對(duì)預(yù)后的擔(dān)心,害怕向肝硬化、肝癌轉(zhuǎn)變等諸多原因產(chǎn)生恐慌。由于病情久治不愈,恐懼心理嚴(yán)重影響病人的心理健康,阻礙了疾病的好轉(zhuǎn)。

    1.7孤獨(dú)感:病人住院后,離開了家庭和工作單位,周圍接觸的都是陌生人。病人很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。因此,在他們住進(jìn)病室時(shí)常有度日如年之感。乙型肝炎是一種傳染病,出于個(gè)人的自我保護(hù)意識(shí),周圍的同學(xué)和朋友會(huì)產(chǎn)生警惕,不會(huì)主動(dòng)過多地與其接觸和交流,使患者受到各種隔離措施的限制,一個(gè)人生活在自己的圈子里,會(huì)產(chǎn)生極強(qiáng)的孤獨(dú)感。他們希望盡快熟悉環(huán)境,希望盡快結(jié)識(shí)病友,還希望親友的陪伴。長期住院的病人由于感到生活無聊,乏味,希望病友之間多交談,有適當(dāng)?shù)倪m合的文化娛樂活動(dòng)以活躍住院生活。

    1.8出現(xiàn)失眠等癥狀軀體化大多數(shù)患者的不良情緒外化為軀體上的不適,表現(xiàn)為乏力、納差、失眠、煩躁不安等。有的患者夜間失眠,起來踱步,有的多次按信號(hào)燈借故與值班人員說幾句話。

    2、做好肝病患者的心理護(hù)理

    作為護(hù)士工作者,要意識(shí)到心理護(hù)理對(duì)肝病患者治療康復(fù)的重要性。

    (1)鼓勵(lì)肝病患者:鼓勵(lì)肝病患者是做好肝病患者心理護(hù)理的前提和基礎(chǔ)。護(hù)士在日常的工作中,要不斷給予患者鼓勵(lì),讓患者以樂觀的態(tài)度對(duì)待自己的病情。比如在日常的工作中,引導(dǎo)患者談話,并將自己見過的已經(jīng)完全治愈和康復(fù)的案例多講給患者聽,從而提高患者治療的信心,以激發(fā)患者的生存欲望,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    (2)尊重肝病患者:在日常的工作中,醫(yī)護(hù)人員一定要尊重肝病患者。一般情況下,肝病患者比較敏感,主要是因?yàn)楦尾〉奶厥庑?。醫(yī)護(hù)人員在日常的工作中,要從細(xì)節(jié)處做好,尊重肝病患者。這里的尊重中表現(xiàn)在主動(dòng)與肝病患者打招呼,在護(hù)理過程中,對(duì)患者體貼入微的照料。另一方面,對(duì)患者進(jìn)行輕柔的護(hù)理操作在很大程度上也能夠讓患者感到舒心,有利于肝病患者減輕其自身的痛苦,從而更好地配合治療和護(hù)理。肝病患者只有在最佳心理狀態(tài)下,才能取得最好的治療效果。

    (3)滿足患者的信息需求:滿足患者的信心需求是加強(qiáng)心理護(hù)理的關(guān)鍵。筆者這里提到的信息需求主要是指醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)告知患者關(guān)于病情的情況,信心需求很大程度上指的是肝病的相關(guān)信息。就筆者的觀察來看,目前很多患者都存在著對(duì)于自己病情過度緊張的情況,這樣過度緊張的情況一方面源于患者自身對(duì)病情的擔(dān)憂,另一方面也是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員沒有及時(shí)將實(shí)際情況告知肝病患者。因此,在今后的護(hù)理工作中,作為工作人員,要及時(shí)將與病情有關(guān)的信息告知患者,讓患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

    (4)注重家人以及親屬的配合:注重家人以及親屬的配合意識(shí)做好心理護(hù)理的關(guān)鍵。作為醫(yī)護(hù)人員要告知患者家屬,其病情是否傳染以及通過什么途徑傳染。這樣讓家人能夠正確對(duì)待患者的病情,積極做好家庭的支持工作,提高患者治療肝病的信心和積極性。

    參考文獻(xiàn):

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