手術(shù)室發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素及護理對策

摘要：目的：探討手術(shù)室發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素及護理對策。方法：分析我院以往手術(shù)室發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素，同時進行針對性干預(yù)護理，分析干預(yù)前后手術(shù)患者術(shù)后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況。結(jié)果：護理干預(yù)前后手術(shù)患者術(shù)后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：加強對手術(shù)室感染高危因素的管理，可以減少手術(shù)患者發(fā)生感染的風(fēng)險，提高整體手術(shù)室護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)院；感染

手術(shù)室是醫(yī)院救死扶傷的重要場所之一，但是手術(shù)室感染是醫(yī)院管理中規(guī)避不了的問題[1，2]。本文擬分析我院以往手術(shù)室發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素，同時進行針對性干預(yù)護理，先報道如下。

1、資料與方法

1.1 資料 分析2016年1月～2018年1月我院手術(shù)室發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素，以2018年5月～2018年9月時間段進行干預(yù)，定義為研究組，目的為減少手術(shù)室感染的發(fā)生。同時以2018年2月～2018年4月未進行干預(yù)的時間段作為對照組。

1.2 醫(yī)院感染存在的問題

1.2.1 手術(shù)操作 ①手術(shù)患者急診入院，使得手術(shù)緊迫，減少手術(shù)準(zhǔn)備時間；②手術(shù)中對正常的組織損傷大，這就造成手術(shù)傷口長時間與外界空氣接觸；③手術(shù)中手術(shù)醫(yī)生沒有重視醫(yī)院感染觀念，增加醫(yī)院感染幾率。

1.2.2 手術(shù)室硬件 部分醫(yī)院由于缺乏足夠的資金，無法滿足手術(shù)室器材滅菌消毒要求，增加了醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.2.3 空氣潔凈度 在節(jié)假日、雙休日等特殊情況下，護士經(jīng)常會面臨同時負責(zé)多臺手術(shù)，這樣連臺手術(shù)也會增加空氣細污染，導(dǎo)致手術(shù)室空氣潔凈度不達標(biāo)。

1.3 護理對策

1.3.1 制定規(guī)章制度 具體有：《手術(shù)室安全管理評價標(biāo)準(zhǔn)》、《護理差錯評定標(biāo)準(zhǔn)》。講解中，要結(jié)合手術(shù)室實際情況，同時共同制定改進措施。

1.3.2 術(shù)前對策 ①確保患者營養(yǎng)充足，提升患者機體免疫力；②對手術(shù)器械、物品等進行嚴(yán)格的滅菌消毒。 ③對于感染手術(shù)，應(yīng)該在手術(shù)通知單上注明，以便醫(yī)生能夠提前做好相關(guān)準(zhǔn)備。

1.3.3 術(shù)中對策 合理配置手術(shù)室溫度、濕度，避免醫(yī)生操作出汗對傷口造成污染。每臺手術(shù)后對手術(shù)室地面進行擦拭、消毒。

1.3.3 術(shù)后對策 定期對手術(shù)室地面進行消毒，醫(yī)療廢物按照有關(guān)處理辦法處理及銷毀。

1.4 觀察指標(biāo) 對比干預(yù)前后手術(shù)患者術(shù)后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué) 采用SPSS17.0軟件，計數(shù)資料χ2檢驗，計量資料t檢驗， P<0.05為差異有意義。

2、結(jié)果

2.1 護理干預(yù)前后手術(shù)患者術(shù)后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況 護理干預(yù)前后手術(shù)患者術(shù)后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況比較有差異（P<0.05），見表1。

3、討論

感染是手術(shù)室需要防范的問題，而護理管理是有效控制手術(shù)室感染的重要保證[3]，本次研究中首先分析我院手術(shù)室醫(yī)院感染存在的問題，同時制定針對性護理方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)管理前后手術(shù)患者術(shù)后切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染情況比較有差異（P<0.05），這一結(jié)果提示執(zhí)行手術(shù)室制度和標(biāo)準(zhǔn)，可以將手術(shù)室感染得到有效控制，讓消毒、隔離制度落到實處[4]。同時本文還發(fā)現(xiàn)管理前和管理后護士工作責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)、自信心、團隊凝聚力情況比較有差異（P<0.05）?？梢钥闯鐾ㄟ^有效的管理，可以提升護士學(xué)習(xí)的積極性，確保護士操作的專業(yè)化、程度化，讓工作流程與管理體制規(guī)范化[5]。綜上所述，本文認為手術(shù)室是醫(yī)院中的重要組成部門，工作量大且繁重，人員流動性大，加強手術(shù)室醫(yī)院感染，可以減少術(shù)患者切口感染、呼吸道感染及泌尿道感染的發(fā)生，是控制醫(yī)院感染的重要保障。

參考文獻：

[1]張貴，袁泉良，邵靜，趙靜，代密.強化手術(shù)室消毒隔離實施對耳鼻喉科手術(shù)患者醫(yī)院感染的防控效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（23）：5487-5490.

[2]鐘奕，張軍花，卜文君，鄭莉麗.應(yīng)用微信公眾號管理手術(shù)室輔助人員手衛(wèi)生對預(yù)防醫(yī)院感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（23）：5491-5494.

[3]張艷霞.婦科門診無痛人流手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（26）：133-135.

[4]張建蓮.手術(shù)室加強護理管理工作對預(yù)防醫(yī)院感染的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（21）：2848-2849.

[5]劉彩璐.強化手術(shù)室人員管理在手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防中應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（12）：1867- 1868.