醫(yī)護合作模式對提高肝病區(qū)護理質(zhì)量方面的效果研究

摘要：目的：探討開展醫(yī)護合作新模式對于提高肝病區(qū)護理人員?？浦R及護理質(zhì)量的意義。方法：選取2014年1月至2015年1月前來我科接受治療的肝病患者實施常規(guī)的護理，2016年1月至2017年1月前來我科接受治療的肝病患者選用醫(yī)護合作新模式，對比兩個時期護理人員的專科知識、護理質(zhì)量、患者對護理工作的滿意度及醫(yī)患關系。結(jié)果：常規(guī)護理時期工作人員的?？浦R和實踐能力評分分別為（84.2±3.7）分，（83.5±3.4）分明顯低于醫(yī)護合作模式下護理人員專科知識和實踐能力的評分（93.4±4.7）分與（92.3±5.1）分，前后差距明顯。此外患者對護理工作的滿意度實施醫(yī)護合作模式明顯優(yōu)于之前的常規(guī)護理，差異明顯（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：醫(yī)護合作模式不僅能提高醫(yī)護人員的專業(yè)能力和服務水平，還能減少醫(yī)患矛盾，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步運行。

關鍵詞：醫(yī)護合作；肝病區(qū)；護理人員；?？浦R；護理質(zhì)量

醫(yī)護合作是近幾年推行的新模式，旨在以患者為中心，醫(yī)生和護士共同合作互相配合為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，以便更好地緩解患者的病痛，減少醫(yī)患矛盾，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作順利進行。調(diào)查顯示，推行醫(yī)護合作切實提供服務水平的同時也能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對醫(yī)院工作的滿意度，緩解醫(yī)患緊張局面。本文分析醫(yī)護合作模式下肝病區(qū)護理人員?？浦R及護理質(zhì)量的實際情況。

1、資料與方法

1.1一般資料。

隨機抽取2014年1月至2015年1月前來我科就診的100例肝病患者，開展問卷調(diào)查就其對護理人員的?？浦R、護理質(zhì)量及對護理工作的滿意度進行綜合評價。我科室于2015年1月至12月組織10名護士和5名醫(yī)生進行醫(yī)護合作模式的探索，并于2016年1月組建新的醫(yī)護合作團隊。接受培訓的護士23-40歲，平均28.4歲，其中主管護師1名、護士9名，學歷大專5名、本科5名。培訓醫(yī)生年齡在28-50歲，平均年齡34.6歲，其中主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)生1名，研究生3名。隨機抽取2016年1月至2017年1月前來我院接受治療的100例肝病患者，分析新模式下患者對對護理人員的?？浦R、護理質(zhì)量及對護理工作滿意度的評價。抽取的兩組患者在年齡、性別、文化程度及病情等臨床資料均保持同質(zhì)性，P>0.05無統(tǒng)計學意義，可用以對比分析。

1.2方法。

2014年1月至2015年1月前來我院接受肝病治療的患者接受的是傳統(tǒng)的常規(guī)護理，多是護士按照醫(yī)院規(guī)定和醫(yī)囑開展護理工作，護士只負責針對患者開展護理工作，如早上統(tǒng)一交接，醫(yī)生進行查房，醫(yī)生和護士上下級分屬管理。而醫(yī)護合作模式，是在原有管理模式的基礎上開展合作護理，組建合作小組，每個小組一個醫(yī)生兩個護士，每個護士分管八個床位。嚴格劃分醫(yī)護人員的職責，護士和醫(yī)生從自己專業(yè)的角度及日常檢查工作分析患者的情況，及時調(diào)整護理方案。護士詳細記錄患者的病情、身體恢復情況及治療期間是否出現(xiàn)并發(fā)癥，及時與醫(yī)生進行溝通，便于醫(yī)生對患者的病情、心理及治療情況有一個準確的把握，醫(yī)護人員可以在每天下班前就患者的身體狀況進行溝通，就工作中遇到的問題進行討論分析，給予護士以專業(yè)指導，切實提高護理質(zhì)量。

1.3評判標準。

對比分析兩個階段患者對護理工作的綜合評價，如護理人員的?？浦R、護理質(zhì)量、患者對護理工作的滿意度及醫(yī)患關系。像護理人員的?？浦R可以就其理論和實踐兩個方面進行分析，由醫(yī)生進行考核，兩項考核各為50分，分值越高說明護理人員的?？浦R越強。護理質(zhì)量主要從患者的身體恢復情況、病房環(huán)境、護理人員的工作態(tài)度進行評價。整理兩個階段患者對護理工作的滿意情況，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。此外，調(diào)查兩個階段的醫(yī)患關系，分析醫(yī)患緊張事件的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理。

本次研究涉及的所有數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0表格中進行計算，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并用t和χ2進行檢驗，分析兩組數(shù)據(jù)是否存有差異，若P≤0.05，即有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

實施常規(guī)護理階段，護理人員的?？浦R（理論知識和實踐能力），理論知識評分（82.4±4.35）分、實踐能力評分（78.6±3.14）分；醫(yī)護合作后護理人員理論知識評分（92.3±4.85）分、實踐能力評分（91.4±3.48）分。兩組數(shù)據(jù)差異較大，P<0.05有統(tǒng)計學意義。護理水平有了很大的提高，推動護理工作邁向新的階段。兩階段患者對護理工作的滿意度常規(guī)護理時期為73.3%遠低于醫(yī)護合作后的96.7%，且醫(yī)護合作時期醫(yī)患緊張局面得到很大的緩解。

3、討論

醫(yī)護合作作為近幾年推行的新模式，不僅能滿足患者多樣化的護理需求，同時幫助護理人員提高?？浦R和護理水平，減少醫(yī)患沖突，為肝病患者提供優(yōu)質(zhì)服務，緩解期病痛，利于患者積極配合醫(yī)生進行治療的同時還能調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性。肝病患者長期忍受病痛的折磨不可避免會有一些焦躁不安抑郁等不良情緒，面對多數(shù)病患醫(yī)生無法一一照應，開展醫(yī)護合作，通過護士準確掌握患者的具體情況，制定切實可行的治療方案，提高工作效率和工作質(zhì)量。護理人員在工作時遇到問題可以尋找醫(yī)生，以便其能給予專業(yè)技術(shù)指導，切實解決問題，提高護理質(zhì)量，醫(yī)護人員可以定期進行溝通，總結(jié)工作中出現(xiàn)的不足，在總結(jié)中護理人員可以完善自己的知識框架，提高?？浦R和護理質(zhì)量。通過數(shù)據(jù)對比，得出醫(yī)護合作時期肝病區(qū)護理人員的工作質(zhì)量和?？浦R均優(yōu)于過去的常規(guī)護理階段，差異較為明顯（P<0.05）有統(tǒng)計學意義?？傊t(yī)護合作新模式提高了護理人員的?？浦R和護理質(zhì)量，減少了醫(yī)患沖突。

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