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    兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中行PDCA循環(huán)的影響

    2018-12-31 00:00:00邊改維
    健康科學(xué) 2018年12期

    摘要:目的:探討和分析在兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中PDCA循環(huán)的應(yīng)用價(jià)值。方法:此次抽取我院兒科治療的患兒(98例),依其入院順序分為乙組、甲組,每組49例。本次乙組患兒是傳統(tǒng)護(hù)理管理,而甲組患兒是PDCA循環(huán)護(hù)理管理,總結(jié)患兒的護(hù)理質(zhì)量以及家屬的滿意度。結(jié)果:甲組的查房質(zhì)量高于乙組,P<0.05。甲組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量高于乙組,P<0.05。甲組的健康教育質(zhì)量高于乙組,P<0.05。甲組的技術(shù)操作質(zhì)量高于乙組,P<0.05。甲組的文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量高于乙組,P<0.05。甲組患兒家屬的總滿意度高于乙組患兒家屬,P<0.05。結(jié)論:在兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中,PDCA循環(huán)的應(yīng)用價(jià)值很高,可明顯提高護(hù)理質(zhì)量以及家屬滿意度。

    關(guān)鍵詞:PDCA;循環(huán);兒科;護(hù)理質(zhì)量;持續(xù)改進(jìn);價(jià)值

    引言

    當(dāng)前,人們對(duì)臨床護(hù)理工作的要求變得更為嚴(yán)格,所以結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)以及患者護(hù)理需求,相繼推出了多類護(hù)理管理方式。新的護(hù)理方法勢(shì)必沖擊原有護(hù)理方法,也是改善和糾正傳統(tǒng)護(hù)理工作中不足之處的價(jià)值。就兒科而言,接受治療的患者均年齡較小,部分患兒無(wú)法主訴自身身體情況和癥狀,所以增加了治療的難度,另外患兒家屬的擔(dān)憂心理,也增加了護(hù)患矛盾問(wèn)題。

    1、資料以及方法

    1.1資料

    本次抽取2017年5月-2018年5月在我院兒科治療的患兒(98例)進(jìn)行研究,依其入院順序分為乙組、甲組,每組49例。其中甲組男性29例,女性20例;年齡0.6-6歲,平均為(2.15±0.60)歲;乙組男性為28例,女性為21例;年齡0.7-6歲,平均為(2.11±0.58)歲。比較兩組資料,差異不顯著(P>0.05)。

    1.2方法

    本次乙組患兒是傳統(tǒng)護(hù)理管理,而甲組患兒是PDCA循環(huán)護(hù)理管理:P,先成立質(zhì)量控制小組,分析影響護(hù)理質(zhì)量因素,按問(wèn)題難易劃分,提出解決方案,查找較難問(wèn)題的原因,整改管理缺陷。制定改進(jìn)計(jì)劃,依照每月護(hù)理質(zhì)量的管理目標(biāo)來(lái)制定目標(biāo)。D,按計(jì)劃實(shí)施,確定事件、質(zhì)量以及數(shù)量,工作落實(shí)到個(gè)人。給予護(hù)理人員培訓(xùn),提高其操作水平,確保其嚴(yán)格按護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理。C,檢查實(shí)施情況、工作完成情況、護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)與否,結(jié)果同預(yù)期結(jié)果比較。A,定期開(kāi)展小組會(huì)議,總結(jié)工作、需改進(jìn)地方以及經(jīng)驗(yàn),評(píng)議尚未解決的問(wèn)題,并制定下月的工作與控制目標(biāo)。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組兒科患者家屬的護(hù)理滿意度、PDCA評(píng)分(綜合病區(qū)、基礎(chǔ)、健康教育管理等項(xiàng)目)情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方

    法采用SPSS19.0軟件,進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析,以[n( %)]表示計(jì)數(shù)資料,行χ2檢驗(yàn),以(χ±s)表示計(jì)量資料,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    2.1總結(jié)護(hù)理質(zhì)量

    如表1,甲組患兒的查房質(zhì)量高于乙組患兒(t=20.019,P=0.000)。甲組患兒的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量高于乙組患兒(t=19.214,P=0.000)。甲組患兒的健康教育質(zhì)量高于乙組患兒(t=18.894,P=0.000)。甲組患兒的技術(shù)操作質(zhì)量高于乙組患兒(t=20.366,P=0.000)。甲組患兒的文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量高于乙組患兒(t=19.656 P=0.000)。

    2.2總結(jié)家屬滿意度

    如表2甲組患兒家屬的總滿意度高于乙組患兒家屬(P=0.027)。

    3、討論

    兒科病房由于患者的特殊性,導(dǎo)致影響護(hù)理質(zhì)量的因素較多。其中常見(jiàn)的包括:第一、護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性較差,且缺乏責(zé)任性,不能認(rèn)真面對(duì)工作,導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降;第二、護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平較差,無(wú)菌操作技術(shù)不熟練,缺乏耐心,依賴性嚴(yán)重,導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降;第三、靜脈留置套管操作不熟練,且管理存在缺陷;對(duì)患兒護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不足,預(yù)防觀念較差等均是影響兒科護(hù)理質(zhì)量的因素。針對(duì)上述情況,我院采用PDCA循環(huán)對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。本次研究結(jié)果表明,實(shí)施PDCA循環(huán)管理后,極大程度上加強(qiáng)了護(hù)理管理的監(jiān)控請(qǐng),保證各個(gè)環(huán)節(jié)的聯(lián)系,促進(jìn)各環(huán)節(jié)見(jiàn)的協(xié)作發(fā)展,進(jìn)而加大程度上提高護(hù)理治療。PDCA循環(huán)在兒科質(zhì)量管理的任一環(huán)節(jié)均使用,該模式的四個(gè)階段環(huán)環(huán)相扣,不斷前進(jìn),護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)中提出的目標(biāo)以及要求的實(shí)施情況均可以監(jiān)管,保證管理過(guò)程中的可操作性。在該循環(huán)的實(shí)施過(guò)程中,同時(shí)包括對(duì)各階段工作效果的檢查和評(píng)價(jià),且能夠保證檢查的結(jié)果具有數(shù)據(jù)和資料為依據(jù),更具有客觀性和科學(xué)性。兒科是比較特殊的科室,患兒年齡都相對(duì)較小,加上患兒家屬對(duì)于孩子早期康復(fù)的急切心情和要求,很多情況下無(wú)法理解護(hù)理工作的開(kāi)展,所以增加了護(hù)理工作的難度。具體分析影響兒科護(hù)理工作質(zhì)量的原因:護(hù)理工作人員自身因素——護(hù)理人員在工作中帶有自己主觀情緒,或者并未重視自己本職工作的重要性,工作中并未將患者放在首位,也并未站在患者的角度上去思考問(wèn)題。護(hù)理工作人員法律意識(shí)不強(qiáng)——護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,是對(duì)患者的一種保護(hù),也是對(duì)護(hù)理人員本身的一種保護(hù),在突發(fā)事件面前,護(hù)理文件是法律的參考依據(jù)之一,但是很多護(hù)理工作人員在文件書(shū)寫(xiě)方面存在不嚴(yán)格、不規(guī)范的問(wèn)題。

    4、結(jié)論

    綜上所述,本次研究實(shí)施PDCA循環(huán),實(shí)施后可強(qiáng)化護(hù)理管理監(jiān)控,確保各環(huán)節(jié)聯(lián)系,利于各環(huán)節(jié)協(xié)作發(fā)展,提高患兒的護(hù)理治療效果。實(shí)施該循環(huán)時(shí),也可對(duì)于各階段的工作效果進(jìn)行檢查以及評(píng)價(jià),確保檢查結(jié)果有數(shù)據(jù)、資料支持,存在客觀性以及科學(xué)性。在兒科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中,PDCA循環(huán)的應(yīng)用價(jià)值很高,可明顯提高護(hù)理質(zhì)量以及家屬滿意度。

    參考文獻(xiàn):

    [1]鄧汝南.PDCA循環(huán)管理對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量的作用分析[J]中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(03):42-43.

    [2]張淼.PDCA循環(huán)對(duì)兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的影響研究[J]才智,2017(20):60.

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