輸液室護理安全隱患原因及處理措施

摘要：目的：探討輸液室護理安全隱患原因及處理策略。方法：將142例研究對象隨機分成觀察組（n=71）與對照組（n=71），對照組應用輸液室常規(guī)護理，觀察組則分析輸液室護理安全隱患原因，并給予對癥輸液護理干預，觀察兩組護理安全隱患原因及護理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護理安全時間發(fā)生率為8.45%，明顯低于對照組23.94%的發(fā)生率（P<0.05）；觀察組患者對護理人員護理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：輸液室護理過程，明確引起護理安全隱患原因，給予對癥護理干預可降低護理安全隱患的發(fā)生率，提高輸液室護理工作效率。

關(guān)鍵詞：輸液室；護理安全隱患；處理措施

在整個醫(yī)院中，輸液室是重要的科室，做好輸液室護理安全工作不僅可幫助患者盡快恢復健康，還可以形成良好的護患關(guān)系[1]。當下，在輸液室護理過程中，受多數(shù)因素影響，常常存在不同忽視的安全隱患，這對患者的生命健康構(gòu)成巨大威脅。為了有效防治輸液安全隱患給患者的不利影響，需統(tǒng)籌分析輸液室護理安全隱患原因，在確保護理安全性的同時提高醫(yī)院的整體護理水平。本次研究就探討了本院輸液室護理安全隱患的原因，并且探討了有效的處理措施，報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2018年2月本院接受急診輸液的142例患者為研究對象。所有患者均符合本次研究的基本要求，患者也均簽署知情同意書，排除合并精神疾病、嚴重心肝腎疾病、溝通障礙的患者。按隨機數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組，每組71例。觀察組中男40例，女31例；年齡4～71歲，平均年齡（36.5±3.2）歲。對照組中男38例，女33例；年齡3～70歲，平均年齡（35.9±3.4）歲。在年齡、性別等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)輸液護理，主要是在輸液過程中嚴格應用無菌操作技術(shù)、三查七對制度，根據(jù)患者的年齡、病情等情況合理調(diào)節(jié)輸液的速度，在輸液前還需要仔細核對患者的用藥信息及進行藥敏實驗，告知患者及家屬輸液時需注意的相關(guān)事項。

對照組輸液過程中，對護理安全隱患的原因進行分析，給予患者對癥護理。主要是成立輸液安全管理小組，小組成員專門負責對輸液的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，記錄常見的護理安全隱患，總結(jié)安全隱患原因[2]。小組每周都開展一次護理安全會議，學習相關(guān)法律法規(guī)、藥學知識，組織學習特殊情況的處理方法，以不斷提升小組成員的護理操作技能，并且讓護理小組成員在實際護理中工作負責、態(tài)度嚴謹。對護理人員實行獎懲制度以激發(fā)其工作積極性，并且避免超負荷工作，以提高護理工作效率。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者輸液室中護理安全事件發(fā)生情況進行評價。（2）采用自制護理質(zhì)量評分問卷評估患者對兩組護理質(zhì)量評分情況，具體包括護理技能、護患溝通、護理知識、服務態(tài)度四項，各項總分為100分，得分越高表明護理質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

2.1 護理安全事件發(fā)生率

觀察組護理安全事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3、討論

3.1 輸液室護理安全隱患原因

3.1.1 護理人員因素

護理人員知識掌握不充分、護理技能不佳、一次穿刺成功率低是引起護理安全隱患的主要原因。護理人員護理知識及操作不合理；缺乏為患者服務意識；不了解靜脈輸注藥物注意事項；不了解靜脈輸注注意事項等就容易引起意外事件，進而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.1.2 護理流程不規(guī)范

輸液室的人員往往較多，很多的護理人員常常在護理過程中不能嚴格按照輸液流程進行操作，在監(jiān)管環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，不能及時解決就會引起護理不安全隱患。

3.1.3 管理制度不完善

當前各級的醫(yī)院普遍都存在患者多及護理人員少的現(xiàn)象，很多時候是一名護理人員負責多名患者輸液護理，在醫(yī)院輸液高峰時間就會因為超負荷工作導致注意力不集中，容易遺漏細節(jié)方面的問題，加上臨床中普遍存在重醫(yī)輕護觀念，這樣就容易挫傷護理人員的工作積極性。

3.1.4 患者因素

輸液室因為人多嘈雜，常使患者不能聽清護理人員的囑托，進場出現(xiàn)錯聽名字及用錯藥的現(xiàn)象。此外部分患者還常常會因為趕時間而擅自調(diào)快輸液的速度，這樣就容易引起不良反應。

3.2 處理措施

3.2.1 重視護理人員培訓，定期進行培訓考核

醫(yī)院需重視輸液室護理工作的重要性，提升輸液室護理人員的護理技能，提高穿刺成功率；提升護理人員綜合素質(zhì)，減少用藥失誤；提升護理人員的法律法規(guī)意識，提高護理人員的綜合素養(yǎng)[3]。同時還需定期通過筆試及理論考核的方式來了解護理人員的護理能力。

3.2.2 完善輸液室護理制度，設(shè)置彈性排班

結(jié)合臨床護理實際情況，合理安排值班人員，設(shè)置彈性排班，在輸液高峰時間適量增加護理人員的數(shù)量，讓護理人員以飽滿的精神迎接工作。制定排班制度需適時調(diào)整，不斷優(yōu)化。

3.2.3 規(guī)范輸液操作流程

指導所有輸液室護理人員需嚴格遵循三查七對制度，在輸液前需仔細核對患者基本信息，用藥前進行藥敏試驗[4]。安排巡回護士對輸液患者進行巡視，及時呼叫護理人員拔針、換藥。護理人員在輸液的時候告知患者輸液注意事項，語言應親切，讓患者感受到重視，提高患者護理配合度，提示患者不能隨意調(diào)節(jié)輸液的速度，讓患者在出現(xiàn)不適癥狀的時候需及時告知護理人員。

3.2.4 提供舒適輸液環(huán)境

保持輸液室環(huán)境溫濕度適宜，讓患者獲得最基礎(chǔ)的生理需求；告知家屬保持安靜，讓患者有一個安靜的輸液環(huán)境；對輸液室進行嚴格消毒，避免細菌滋生，進而減少院內(nèi)感染的發(fā)生率。

綜上所述，輸液室護理過程，一定要明確護理安全隱患原因，應用針對性的護理以有效降低護理風險，保證患者輸液安全。

參考文獻：

[1]鈄國英， DouGuoying. 場景分析法在減少門診輸液室護理安全隱患中的應用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（13）：1530-1532.

[2]平榮，徐春艷. 安全隱患管理在門診輸液室中應用的效果評價[J]. 中國實用護理雜志， 2011， 27（24）：69-70.

[3]鄒賢鳳，章國梅， 吳明英. 兒科門診輸液室規(guī)范化巡視對規(guī)避護理風險的研究[J]. 護理研究，2012， 26（18）：1688-1689.

[4]林慧萍，馬維紅，趙娜，等. 嬰幼兒患者門診靜脈輸液護理管理工作的探索與實踐[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2014，11（11）：139-141.

[5]孫麗麗.護理安全管理降低靜脈輸液風險的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生.2018（16）

[6]丁力付，孝梅.對接受靜脈輸液的患者進行護理安全管理的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢.2018（08）