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      預(yù)防接種安全管理的效果觀察

      2018-12-31 00:00:00徐丹霞
      健康科學(xué) 2018年13期

      摘要:目的:探討預(yù)防接種安全管理的效果。方法:分層抽樣法選取2017年3月-2018年3月本院150例預(yù)防接種兒童,摸球法分為研究組(n=75,接受預(yù)防接種安全管理)與對(duì)照組(n=75,接受常規(guī)預(yù)防接種護(hù)理)。比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果:①研究組成功接種率(97.33%)高于對(duì)照組(89.33%)(χ2=5.769、3.857,P=0.016、0.049);②研究組依從性評(píng)分高于對(duì)照組(t=31.526,P=0.000);③研究組不良事件發(fā)生率(4.00%)低于對(duì)照組(13.33%)(χ2=4.126,P=0.042)。結(jié)論:兒童疫苗接種中實(shí)施預(yù)防接種安全管理,可提升兒童依從性及成功接種率,減少不良事件的發(fā)生,值得臨床推廣。

      關(guān)鍵詞:兒童;預(yù)防接種;安全管理;依從性;不良事件

      兒童預(yù)防接種是國(guó)家免疫計(jì)劃重要組成部位,在保障兒童健康成長(zhǎng)中價(jià)值顯著[1]。但部分家長(zhǎng)對(duì)兒童預(yù)防接種知識(shí)認(rèn)知水平低,加上兒童年齡小,自制力差,對(duì)接種工作配合度不高,均可影響接種成功率。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理可改善兒童疫苗接種配合度和成功率[2]。本次研究為證實(shí)這一點(diǎn),在75例預(yù)防接種兒童中應(yīng)用安全管理,獲得預(yù)期效果,報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      分層抽樣法選取2017年3月-2018年3月本院預(yù)防接種兒童150例,兒童及家屬均自愿簽署知情同意書,排除合并精神障礙、智力障礙等疾病者。摸球法分組:研究組(75例)男35例,女40例;年齡6個(gè)月-5歲,平均(1.96±0.77)歲。對(duì)照組(75例)男36例,女39例;年齡5個(gè)月-5歲,平均(1.91±0.69)歲。兩組臨床資料保持同質(zhì)性(P<0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組給予常規(guī)預(yù)防接種護(hù)理,包括常規(guī)檢查、口頭介紹接種流程、發(fā)放預(yù)防接種健康知識(shí)手冊(cè)等。研究組則實(shí)施預(yù)防接種安全管理,內(nèi)容包括:

      ①疫苗安全管理:疫苗領(lǐng)取時(shí)嚴(yán)格審核生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)資質(zhì),查看藥品檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)簽發(fā)的生物制品檢驗(yàn)合格證、審核批準(zhǔn)證明等,并整理復(fù)印件,做好記錄;運(yùn)輸期間嚴(yán)格按照規(guī)定以冰袋、冷藏箱等技術(shù)處理,維持適宜溫度;運(yùn)輸期間維持平穩(wěn),避免出現(xiàn)任何碰觸、震蕩等操作;根據(jù)批號(hào)、品種、類型等分類擺放,疫苗間空隙2cm左右;疫苗使用前搖晃,盡量在取出半小時(shí)內(nèi)使用完畢。

      ②環(huán)境安全管理:要求接種人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作;接種室定時(shí)通風(fēng),確??諝馇逍拢〞r(shí)以紫外線消毒,維持室溫22-28℃;接種室地面、工作臺(tái)、治療車等定時(shí)以0.05%消毒液擦拭清洗,確保相關(guān)物品無(wú)污染。

      ③接種安全管理:創(chuàng)建《預(yù)防接種留觀卡》,登記受種者信息、健康狀況、疫苗名稱、批號(hào)、劑次等,由接種人、家長(zhǎng)、核對(duì)人三方簽字;加強(qiáng)家長(zhǎng)健康教育,但不同于常規(guī)護(hù)理口頭或發(fā)放接種材料宣教,而重視教育形式多樣化,比如創(chuàng)建家長(zhǎng)課堂、微信公眾號(hào)等,24h在線解疑答惑;接種前了解兒童近期身體健康狀況,針對(duì)存在肝腎功能異常、過(guò)敏性疾病、活動(dòng)性結(jié)核等現(xiàn)象者,禁止接種,并詳細(xì)介紹原因,耐心安撫;接種時(shí)以兒童化語(yǔ)言與兒童交流,消除其抵觸、恐懼等不良心理;候診室墻壁上張貼卡通畫,或播放動(dòng)畫片等,減輕兒童負(fù)性心理;接種時(shí)指導(dǎo)家屬合理配合,以更好完成接種工作;接種后密切檢測(cè)不良反應(yīng),做好各項(xiàng)不良事件早期觀察和預(yù)防。

      1.3 觀察指標(biāo)

      ①比較兩組疫苗成功接種率;②以自制問(wèn)卷調(diào)查兩組兒童依從性,最高100分,依從性隨得分增加而提升;③比較兩組不良事件發(fā)生情況,包括惡心嘔吐、一過(guò)性皮疹、高熱等。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      數(shù)據(jù)以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)分析,以例數(shù)或百分比表示。計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示,以t檢驗(yàn)分析。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組成功接種率對(duì)比

      研究組成功接種率為97.33%(73/75),高于對(duì)照組的89.33%(67/75),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.857,P=0.049)。

      2.2 兩組兒童依從性評(píng)分對(duì)比

      研究組依從性評(píng)分(96.25±1.00)分,高于對(duì)照組的(88.24±1.96)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=31.526,P=0.000)。

      2.3 兩組不良事件發(fā)生情況

      研究組發(fā)生率為4.00%:1例惡心嘔吐,1例一過(guò)性皮疹,1例高熱。對(duì)照組發(fā)生率為13.33%:3例惡心嘔吐,3例高熱,2例一過(guò)性皮疹,2例紅腫疼痛。兩組發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.126,P=0.042)。

      3 討論

      預(yù)防接種在保障兒童身體健康和生命安全中具有重要意義。但需注意的是,預(yù)防接種工作需按照相關(guān)流程制度進(jìn)行,并要求兒童接種前身體健康狀況良好,接種時(shí)配合度良好,以確保疫苗免疫效果充分發(fā)揮[3]。但預(yù)防接種兒童普遍年齡較小,自制力、自我約束力較差,恐懼相關(guān)醫(yī)療操作,加上部分家長(zhǎng)對(duì)接種知識(shí)認(rèn)知不足、醫(yī)院疫苗管理不當(dāng)?shù)?,均可影響預(yù)防接種安全性和有效性,需加強(qiáng)干預(yù)。

      本次研究在兒童預(yù)防接種中應(yīng)用安全管理,重視自上述問(wèn)題出發(fā),切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。其中,加強(qiáng)疫苗安全管理,確保疫苗正規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格核查,并妥善運(yùn)輸、保存、使用等,可提升疫苗應(yīng)用安全性;加強(qiáng)接種室環(huán)境安全管理,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,可預(yù)防感染;而兒童接種安全管理是其中重點(diǎn),重視采用多種教育形式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)防接種健康指導(dǎo),其更好滿足其需求;接種時(shí)與兒童積極溝通,安撫其情緒,家屬協(xié)助下進(jìn)行接種,以改善兒童依從性,并注意早期觀察及預(yù)防不良事件。本次研究干預(yù)后,研究組成功接種率、依從性更高,且不良事件發(fā)生率更低,凸顯出預(yù)防接種安全管理應(yīng)用的有效性。

      綜上所述,預(yù)防接種安全管理在兒童疫苗接種中具有較高應(yīng)用價(jià)值,需引起高度關(guān)注。

      參考文獻(xiàn):

      [1]張秀娟,李蒙,郭素蘭.精細(xì)化管理在兒童預(yù)防接種安全管理中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(15):2748- 2749.

      [2]徐桃香.護(hù)理安全管理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(29):165+182.

      [3]楊珍.兒童預(yù)防接種護(hù)理安全管理的實(shí)施效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(8):104-105.

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