一組大一男生外生殖器健康體檢分析

摘要：目的：分析2018級我校一組大一男生入學時外生殖器體檢結(jié)果，為高校預防保健提供依據(jù)。方法：對967名大一男生外生殖器體格檢查，并對檢查結(jié)果進行分析。結(jié)果：本組體檢男生中患生殖器疾病559例，其中患包皮過長465例，占48.10%，包莖69例，占7.14%，股癬19例，占1.96%，疥瘡2例，占0.21%，尿道口囊腫、陰囊小癤、外生殖器白斑和濕疹各1例，分別占0.10%。結(jié)論：大學生外生殖器疾病較普遍，學校及校醫(yī)院應多關注，新生入學時可針對男生進行生殖器相關知識的健康教育，讓學生了解生殖器疾病預防及治療相關知識，發(fā)現(xiàn)疾病時及時進行相應的治療。

關鍵詞：外生殖器；包皮過長；包莖；股癬

我們在對我校2018級大一男生入學體檢時，對男生外生殖器進行常規(guī)體檢?，F(xiàn)將本組男生體檢結(jié)果匯報如下：

1對象與方法

1.1對象

本組調(diào)查對象為我校部分大一男生，967例，年齡18—21歲，未婚。

1.2方法

2018級大學生入學體檢時，對男生會陰及外生殖器進行問診、視診、觸診常規(guī)體格檢查。視診觀察包皮、陰莖頭、陰囊的顏色及雙側(cè)對稱性，有無皮疹、炎癥、結(jié)節(jié)、潰瘍和瘺管。有無靜脈曲張外觀；觸診檢查囑同學上翻包皮看是否能露出，睪丸有無結(jié)節(jié)、壓痛，附睪有無腫大、結(jié)節(jié)及壓痛，牽拉睪丸精索有無疼痛。

2結(jié)果

本組大一男生外生殖器體檢結(jié)果：外生殖器患病率57.80%，其中患包皮過長465例，占48.1%，包莖69例，占7.14%，股癬19例，占1.96%，疥瘡2例，占0.21%，尿道口囊腫、陰囊小癤、生殖器白斑和濕疹各1例，分別占0.10%。本組患病中包皮過長、包莖和股癬占前三位。

3討論

我校醫(yī)院每年在新生入學時即對他們進行健康體檢。大一男生外科體檢時我們同時行外生殖器常規(guī)體檢，了解學生健康情況，為學生提供健康咨詢，發(fā)現(xiàn)疾病及時進行相應治療。

包皮總是覆蓋于全部陰莖頭和尿道外口，甚至陰莖在勃起時包皮依舊覆蓋尿道外口，但用手上翻包皮可使尿道外口完全露出稱為包皮過長。每個正常男性在新生兒時期的陰莖包皮內(nèi)板與陰莖頭的表面都有輕度粘連即男性“生理包莖期“[1]，隨著年齡增長，包皮內(nèi)板與陰莖頭的粘連逐漸被吸收，包皮內(nèi)板與陰莖頭慢慢分離，部分男性在青春期前后可逐漸露出陰莖頭；有一部分男性由于陰莖頭或是包皮因感染或損傷后引起包皮與陰莖頭粘連而導致包皮無法上翻，包皮口狹窄，陰莖頭無法外露，稱為繼發(fā)性包莖。包莖指包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連致使包皮不能上翻外露陰莖頭，即使上翻包皮尿道外口也無法露出。包皮過長或包莖病人，由于包皮上皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢或包皮結(jié)石易于存留在包皮下，發(fā)生細菌感染，常致陰莖頭包皮炎。炎癥粘連影響包皮活動，可導致尿道外口狹窄，嚴重時出現(xiàn)排尿困難。包皮垢的慢性刺激和陰莖頭包皮炎的反復發(fā)作，常是引起陰莖癌的主要原因。包皮過長者若其包皮口寬大，包皮易上翻，經(jīng)常練習用手上翻包皮和翻洗陰莖頭，陰莖頭?？赏饴?，可不需手術(shù)治療，但要注意會陰部清潔，勤洗澡，勤換內(nèi)褲；對包莖或包皮過長又開口較小，常發(fā)生陰莖頭包皮炎者，則應在控制感染后行包皮環(huán)切手術(shù)。早行包皮環(huán)切手術(shù)，對陰莖癌的預防有一定的意義[1]。臨床上包皮環(huán)切手術(shù)方式包括傳統(tǒng)術(shù)式[2]、改良術(shù)式[3][4]和包皮環(huán)扎吻合器等[5][6]。

股癬為皮膚科夏季常見疾病。其致病菌有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌、草毛樣小胞菌、鐵銹色小胞菌、紫色或斷發(fā)毛癬菌等。這些真菌可通過接觸患癬的病人或貓、狗等動物傳染，也可通過衣服用具等間接傳染，還有的患者是因患足癬自己搔抓而蔓延傳染。股癬常發(fā)生于腹股溝與外陰相連的皺褶處，可向下發(fā)展至數(shù)cm，還可蔓延至陰囊，或向后至臀間溝發(fā)展，向上可至恥骨及下腹部。股癬在發(fā)展過程中，新起損害為鮮紅色，炎癥較明顯，陳舊損害區(qū)則色素沉著和苔蘚樣變較為顯著，由丘疹、丘皰疹、鱗屑和薄痂等組成的邊緣境界清楚。復發(fā)的股癬可在色素沉著的基礎上，出現(xiàn)小片群集枕頭大小丘疹或丘皰疹或是弧形、線性紅色丘疹。本組患股癬19例男生有14例有不潔區(qū)居住史，預防股癬傳染的方法有：保持生殖器及會陰部清潔和干燥，勤洗澡勤換內(nèi)衣褲；如有手癬或足癬的應同時治療手足癬；潔身自愛，不與他人發(fā)生性關系；外出注意選擇室內(nèi)清潔、不潮濕的環(huán)境居住等。股癬的治療以外用藥物治療為主，可選擇3%克霉唑霜、2%硝酸咪康唑乳膏和水楊酸劑等，股癬患者的內(nèi)衣褲需要在太陽下晾曬，還可以用開水泡一泡或煮一煮再清洗后烘干晾曬。

筆者認為：高校在大學生入學時即進行健康體檢，讓學生了解自己的身體基本情況，醫(yī)院掌握學生的健康狀態(tài)及各類患病同學的基本信息，有針對性開展健康教育。既有利于同學們早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療疾病，又有利于學校醫(yī)院開展預防保健工作，確有必要。

參考文獻：

[1]陳孝平.外科學[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：800-802.

[2]楊肖波，潘鐵軍，胡胡.傳統(tǒng)包皮環(huán)扎術(shù)和套環(huán)環(huán)扎術(shù)在小兒包莖治療中的比較分析[J].臨床外科雜志，2014（2）：99-100.

[3]楊槐，陳波特，趙永斌，等.幾種包皮環(huán)切術(shù)式的臨床觀察比較[J].實用醫(yī)學雜志，2012，（12）：1983-1985.

[4]黎秋生，溫裕慶，李榮興，等.不同包皮環(huán)切術(shù)治療包皮過長的臨床療效分析[J].中國美容醫(yī)學，2016（8）：8-11.

[5]王先冬.包皮環(huán)扎吻合器治療成年男性包皮過長的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（25）：49-51.

[6]吳剛峰.一次性包皮環(huán)切吻合器與吻合器在包皮環(huán)切術(shù)中的臨床療效分析.中國男科學雜志，2015，21（4）：376-377.

作者簡介：

王先冬（1967-12），男，副主任醫(yī)師，漢，大學本科，四川南充市人，研究方向：臨床醫(yī)學、保健醫(yī)學，單位：西華師范大學校醫(yī)院，郵編：637000。

王春，男，主治醫(yī)生，單位：西華師范大學校醫(yī)院。