醫(yī)學檢驗技術專業(yè)基礎化學課程教學改革探討

摘要：隨著物質(zhì)生活的逐步改善，人們的思想意識也在不斷提高，對醫(yī)療服務的要求也在不斷提高。醫(yī)學檢驗的快速發(fā)展對醫(yī)學檢驗人員提出了更高的要求。2013年，教育部將醫(yī)學檢驗專業(yè)改為四年制醫(yī)學檢驗技術專業(yè)。接受培訓的學生應具備臨床醫(yī)學檢驗和實驗診斷的理論知識和實驗操作能力，畢業(yè)后可從事各醫(yī)院、研究所和部門的實驗室工作，如商品檢驗、環(huán)境保護、海關檢疫、試劑開發(fā)和營銷。分析化學是研究物質(zhì)化學組成的分析方法及有關理論的一門科學，是醫(yī)學檢驗專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎課程針對新形勢下醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的特點，為培養(yǎng)出來的學生能適應當今社會的需要，對分析化學的理論和實驗課教學進行了一些創(chuàng)新性改革。

關鍵詞：醫(yī)學檢驗技術；基礎化學；課程教學改革；探討

1教學內(nèi)容設計

基礎化學教材選用由人民衛(wèi)生出版社出版，謝吉民主編的《無機化學》，該教材重點闡述無機化學基本概念和基本理論，同時，通過醫(yī)學專業(yè)實例介紹現(xiàn)代基礎化學的新進展，既拓展學生視野，又突出檢驗專業(yè)特點，滿足我系醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學需要。教學課時共72學時，理論教學和實驗教學各占36學時，其中，理論課重點講授水溶液的理論基礎、化學反應原理基礎、物質(zhì)結構基礎和元素及其化合物的性質(zhì)。教學內(nèi)容的主線貫穿四個基本化學反應：酸堿反應、沉淀反應、氧化還原反應和配位反應。前兩章研究水溶液的理論基礎，第一章研究溶液和膠體，重點介紹和計算溶液濃度、稀溶液的數(shù)量、膠體溶液的性質(zhì)和滲透壓的醫(yī)學意義，而難點在于稀溶液數(shù)量的抽象理論知識，特別是滲透壓，以便結合實際應用加深學生的理解。第二章研究電解質(zhì)溶液。了解溶液，然后研究酸堿電離平衡（緩沖溶液）和沉淀溶解平衡。此后，安排化學熱力學基礎和化學反應速率兩章的學習，幫助學生理解一個化學反應發(fā)生時的熱效應、方向和限度，了解化學反應速率的影響因素。有了化學平衡的知識，再介紹氧化還原反應，探討氧化還原反應的自發(fā)性和影響電極電位的因素。而原子結構和分子結構知識的學習，則讓學生從關注宏觀現(xiàn)象轉(zhuǎn)向?qū)ξ⒂^粒子的認識，再引出配位化合物的性質(zhì)、結構和配位反應的學習。每一章的教學內(nèi)容循序漸進，相輔相成，遵循由易到難的規(guī)律。

醫(yī)學檢驗技術是一門實驗技術學科，實驗教學內(nèi)容旨在培養(yǎng)學生養(yǎng)成規(guī)范實驗操作習慣，樹立嚴謹?shù)膶嶒炇野踩砟睿瑥娀瘜嶒灢僮骷寄?，包含驗證性實驗項目9個，分別是：化學實驗基礎操作與練習、分析天平與稱量練習、凝固點降低法測定葡萄糖的摩爾質(zhì)量、重結晶與過濾、膠體及高分子溶液的制備與性質(zhì)、緩沖溶液的配制與性質(zhì)、酸堿電離平衡及沉淀平衡、、配合物的生成與性質(zhì)、氯化鈉的提純和生理鹽水的配制，綜合設計性實驗項目2個（硫酸亞鐵銨的制備和三草酸合鐵酸鉀的制備）。

2結合專業(yè)特點進行課程創(chuàng)新改革

2.1教學中引入其他教學法

在授課過程中與其他教學法相結合，可以增加學生對分析化學的學習興趣。比如PBL教學法（Problem-BasedLearning，PBL）和“翻轉(zhuǎn)課堂式”教學模式。PBL教學法是以問題為基礎的教學法，在國外醫(yī)學教育中廣泛應用。PBL教學法引入我國高校后，許多醫(yī)學院校都在醫(yī)學臨床課、基礎課中進行了教學探討。PBL教學法允許學生可以在教學過程中隨時提出問題進行討論，鼓勵學生課后自學，并能提交小論文或相互討論講述?！胺D(zhuǎn)課堂式”教學模式是指學生在家完成知識的學習，而課堂變成了老師學生之間和學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等，從而達到更好的教育效果。

2.2理論教學內(nèi)容改革

由于醫(yī)學檢驗專業(yè)的分析化學教材在實踐中跟不上檢驗醫(yī)學的發(fā)展，在分析化學課程開設之前，教師應該與醫(yī)學檢驗專業(yè)的教師溝通，簡化內(nèi)容，打破教材的限制，在教學中適當引入基礎理論知識，淡化原理推導過程，更新課程學時，調(diào)整章節(jié)安排，如降低滴定分析章節(jié)的課時比例，增加紫外可見分光光度法、原子吸收分光光度法和色譜法等章節(jié)的理論和實驗學時。

2.3實驗教學改革

醫(yī)學檢驗專業(yè)的實驗課，大部分實驗開展簡單，幾乎都是按書進行驗證實驗操作。為了實驗教學努力與臨床接軌，盡量使實驗課符合培養(yǎng)學生工作能力的需要，在安排上要適當減少滴定操作，增加紫外可見分光光度法的實驗時數(shù)，安排學生在老師的帶領下，引導學生分組獨立準備所需儀器和實驗所需試劑，醫(yī)學檢驗學生在進行實驗操作考核的時候，應該以儀器操作為主，考核要增加由學生自行設計實驗步驟，貼近醫(yī)學檢驗的相關知識，可通過上網(wǎng)、到圖書館查閱資料的方式進行總結歸納和完善。另外，要在周末開放相關的儀器實驗室給學生使用，學生要嚴格執(zhí)行開放實驗室的制度和管理條例，熟練儀器的使用方法，做好使用儀器登記工作等。開放實驗教學平臺可供學生繼續(xù)學習，彌補了教學實驗的不足。

2.4走進見習基地，樹立分析概念

為了將學生的課堂與實踐和未來工作緊密聯(lián)系起來，提高他們的學習能力并獲得新知識，我們利用周三下午的自由活動時間或周末聯(lián)系我們的附屬醫(yī)院和當?shù)厥称匪幤窓z驗機構，開展沉浸式學習，并引導學生深入了解大型儀器的操作原理和易于使用的方法。在醫(yī)院或檢查機構，各部門的工作人員向?qū)W生詳細描述了他們的主要職責，示范了檢測所用到的不同的高精尖儀器的使用以及保養(yǎng)方法等等，讓學生了解常用檢驗儀器的基本構件和性能，樹立良好的職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目茖W作風、實事求是的科學態(tài)度，豐富他們的閱歷，同時也增強他們的社會責任感。

3優(yōu)化實驗考核方法

實驗評估是檢驗學生學習效果和學習能力的一種手段，也是評價教師教學能力的一種方法。過去，實驗評估方法主要是由教師選擇實驗操作內(nèi)容，學生完成操作，最后由教師打分，并將分數(shù)包括在總分中。然而，這種評估方法存在一定的片面性。它只評估學生的最終實驗操作，不檢查學生的實驗技能和學習態(tài)度，也不能全面評估學生。教師應改革與優(yōu)化實驗考核方法，可以將學生的考核成績劃分為考試技能考核占20%，學習態(tài)度與出勤情況占10%，期末考試占50%，實驗操作及實驗作業(yè)占20%。在具體實驗考核時，學生要針對實驗查找一些文獻與資料，對研究的現(xiàn)狀與背景進行詳細地闡述，再設計出個人的初步解決方案，并對實驗過程進行分析與討論，最后再由實驗教師對總體情況進行評分。

結束語

總之，加強臨床基礎實驗室實驗教學改革，不斷優(yōu)化實驗教學內(nèi)容，完善實驗教學方法和教學手段，優(yōu)化考核方法等。能有效提高實驗教學水平，有效培養(yǎng)學生的實踐操作能力、探索精神和創(chuàng)新意識，進一步為社會培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學實驗室人才。

參考文獻：

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