激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)自然分娩的臨床效果觀察

摘要：目的：探討分析激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年2月—2018年2月產(chǎn)科擬行的自然分娩的產(chǎn)婦80例作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組采用常規(guī)的分娩護(hù)理干預(yù)，觀察組的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，并比較兩組產(chǎn)婦的分娩護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組自然分娩率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組新生兒窒息率及總產(chǎn)程時(shí)間均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)可縮短產(chǎn)程、降低難產(chǎn)率、減少新生兒窒息，提高自然分娩的成功率，也提高產(chǎn)科質(zhì)量起到積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)；自然分娩；效果

分娩是婦女自然的、正常的生理過程，自然分娩對產(chǎn)婦的創(chuàng)傷小，感染率小，有利于產(chǎn)后恢復(fù)，而影響分娩的主要因素為，產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)、胎兒、產(chǎn)道、產(chǎn)力等各因素相互適宜的情況下，是順利自然分娩的關(guān)鍵[1]。但絕大多數(shù)產(chǎn)婦缺乏自然分娩知識，對自然分娩產(chǎn)生恐懼感，誤認(rèn)為自然分娩痛苦大、風(fēng)險(xiǎn)高，因此產(chǎn)婦在入院時(shí)心理上已傾向于剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率的逐年升高，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的身心健康[2]。剖宮產(chǎn)是處理難產(chǎn)的有效手段，但在無醫(yī)學(xué)指征的情況采用剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦手術(shù)后會面臨生理和心理等多方面壓力，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)。如何提高產(chǎn)婦的自然分娩率，必須采用適當(dāng)?shù)拇胧Ξa(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，對促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率具有生要的意義。我院2017年2月—2018年2月產(chǎn)科擬行的自然分娩的產(chǎn)婦80例作為研究對象，通過對比分析，采取激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，為了探討激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)自然分娩的作用，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年2月—2018年2月產(chǎn)科擬行的自然分娩的產(chǎn)婦80例作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例。其中觀察組年齡22-32歲，平均年齡26.8歲，孕周40.5周，體重63-75kg；對照組年齡23-34歲，平均年齡28.7歲，孕周40.3周，體重65-76kg。80例實(shí)施分娩的產(chǎn)婦臨床診斷排除妊娠合并癥及并發(fā)癥，均具備陰道分娩的條件。兩組患者在年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理及分娩健康知識宣教；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，方法如下（1）加強(qiáng)健康教育：主動與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦的心理訴求，采用鼓勵(lì)性語言，營造輕松和諧的氛圍，建立安全、信任的護(hù)患關(guān)系；詳細(xì)講解自然分娩和剖宮產(chǎn)的過程、幫助產(chǎn)婦分析利弊及產(chǎn)后注意事項(xiàng)，講述分娩產(chǎn)婦的成功經(jīng)驗(yàn)，糾正其對分娩方式的錯(cuò)誤認(rèn)知，引導(dǎo)產(chǎn)婦對分娩方式做出正確的選擇。（2）激勵(lì)式心理護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦在分娩過程中容易產(chǎn)生恐懼心理，出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒，首先由助產(chǎn)士陪同熟悉產(chǎn)科的環(huán)境設(shè)施，消除入院后的陌生感和緊張感。通過與產(chǎn)婦的接觸，助產(chǎn)士詳細(xì)了解產(chǎn)婦本次妊娠經(jīng)過、孕產(chǎn)史和體格檢查，進(jìn)一步對其性格、文化素養(yǎng)及心理狀態(tài)作出評估，然后針對性進(jìn)行健康教育，進(jìn)行分娩知識的指導(dǎo)和情感支持，使產(chǎn)婦了解分娩全過程，正確對待分娩陣痛，使孕婦獲取自然分娩的信心，幫助其消除不良情緒，積極配合醫(yī)療和護(hù)理[3]。（3）加強(qiáng)放松干預(yù)：向產(chǎn)婦講解分娩過程中出現(xiàn)疼痛的機(jī)制，心理因素會對自然分娩產(chǎn)生的影響，應(yīng)正確識分娩的疼痛，學(xué)會通過深呼吸放松的的方法來調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，根據(jù)不同產(chǎn)婦的特點(diǎn)和要求，針對性的分散注意力來有效減輕疼痛。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組產(chǎn)婦分娩的產(chǎn)程時(shí)間、新生兒窒息及產(chǎn)后出的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料分析以P<0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦的分娩情況，見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對比情況，見表2。

3、討論

分娩過程中，產(chǎn)婦由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，在分娩期前會面臨身體和心理等多方面壓力，如心跳加快、呼吸急促、恐懼、焦慮、產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦體力消耗過多，同時(shí)也促使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，從而造成精神心理性難產(chǎn)[4]。針對產(chǎn)婦心理特征，實(shí)施激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦入院后始終保持穩(wěn)定的情緒，對分娩充滿信心，尤其在進(jìn)入產(chǎn)程后，通過相對地對產(chǎn)程的限時(shí)，使產(chǎn)婦大腦皮層處于興奮狀態(tài)，注意力高度集中，堅(jiān)信自己能通過努力盡快順利分娩。根據(jù)表1的資料所示，觀察組產(chǎn)婦的新生兒窒息與產(chǎn)婦產(chǎn)后出血人數(shù)都少于對照組產(chǎn)婦，所以激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)可以減少新生兒窒息，預(yù)防母體酸中毒、縮短產(chǎn)程是降低新生兒窒息率的重要途徑。通過對孕產(chǎn)婦進(jìn)行激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，可以給其生理、心理及體力上的支持，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心，緩解生產(chǎn)過程中的消極情緒[5]。

綜上所述，對產(chǎn)婦實(shí)施激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，可有效縮短產(chǎn)程，提高自然分娩率，降低新生兒窒息率，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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