優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響

摘要：目的：分析優(yōu)化急診護理流程對急性腦梗死患者急救效率和生活質量的影響。方法：回顧性分析我院收治的92例急性腦梗死患者的臨床資料。將其分為2組，即對照組和研究組，對照組主要使用的是常規(guī)急診護理流程，研究組主要使用的是優(yōu)化急診護理流程。對比不同組別臨床急救效果、治療前與治療48h、72h后神經(jīng)功能缺損MESSS評分。結果：研究組分診時間、總搶救時間明顯比對照組短（P<0.05），后遺癥發(fā)生率、梗死復發(fā)率明顯比對照組低（P<0.05）；治療前兩組MESSS評分差異不明顯（P>0.05），治療48h、72h后研究組明顯比對照組低（P<0.05）；治療3個月后研究組QOL評分明顯比對照組高（P<0.05）。結論：優(yōu)化急診護理流程可以提升急性腦梗死患者急救效率和生活質量。

關鍵詞：急診護理流程；急性腦梗死；急救效率；生活質量

1、資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2015年1月至2018年1月期間收治的92例急性腦梗死患者的臨床資料。將其分為2組，即對照組和研究組，對照組男女人數(shù)分別為28、18例，年齡范圍是38～82歲，平均年齡為（67.34±5.61）歲，梗死部位為椎動脈、皮質下與皮質混合、皮質下、皮質分別有14例、10例、7例、15例；研究組46例，男女人數(shù)分別為27、19例，年齡范圍是39～82歲，平均年齡為（67.56±5.34）歲，梗死部位為椎動脈、皮質下與皮質混合、皮質下、皮質分別有15例、11例、7例、13例。兩組患者臨床資料不存在顯著差異（P>0.05）。全部患者經(jīng)MRI確診為腦梗死，不存在主要器官功能障礙、腦栓塞患者。

1.2方法

對照組使用常規(guī)急診護理流程，包括急診接診、常規(guī)評估病情、心電監(jiān)護、抽血化驗等。

研究組使用優(yōu)化急診護理流程：基于疾病特點制定護理流程方案，成立溶栓護理小組。

急救護理流程：（1）患者入院后，于2～3min內(nèi)對其進行病情評估，迅速組織靜脈通路后，給予患者吸氧，并進行心電監(jiān)護；（2）對患者進行靜脈血采集，并立即進行常規(guī)血液檢查，同時對患者的心電圖、血壓以及血氧飽和度進行綜合檢測；（3）將患者送入急診室進行治療，開啟綠色通道后緊急聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科以及腦卒中等治療科室，同時啟動腦梗死溶栓治療的應急流程；（4）構建與腦卒中疾病相關的治療科室，并為患者制定出具有針對性的治療方案，同時對患者藥劑使用的標準進行分析，為急性腦梗死溶栓治療的工作開展做好前期準備；（5）準備好用于溶栓治療的治療床，并在接診后立即準備相關設施和溶栓藥物；（6）對入院的患者及其家屬進行適當?shù)男睦碜o理和引導，提高其對治療的信心。

1.3數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進行統(tǒng)計分析，計量資料用（ ±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1臨床急救效果

研究組分診時間、總搶救時間、后遺癥發(fā)生率、梗死復發(fā)率分別為（0.66±0.31）min、（3.24±0.35）min、8.70%（4/46）、15.22%（7/46），對照組分別為（2.46±0.49）min、（5.43±0.76）min、34.78%（16/46）、36.96%（17/46）。研究組分診時間、總搶救時間明顯比對照組短（P<0.05），后遺癥發(fā)生率、梗死復發(fā)率明顯比對照組低（P<0.05）。

2.2治療前與治療48h、72h后MESSS評分

治療前研究組MESSS評分為（20.21±6.23）分，對照組為（20.35±6.11）分，兩組差異并不明顯（P>0.05），治療48h后，研究組與對照組分別為（12.54±4.32）分、（15.47±5.26）分，治療72h后，研究組與對照組分別為（8.22±2.54）分、（12.65±4.16）分，研究組明顯比對照組低（P<0.05）。

3、討論

近年來，隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，然而，生活節(jié)奏的加快和飲食習慣的改變，導致疾病的種類也不斷增加。目前，我國早已步入老齡化社會，由于老年人免疫力的降低，心腦血管疾病的患者越來越多。急性腦梗死是神經(jīng)科常見疾病，是指由于局部腦血流中斷引起的腦組織壞死。急性腦梗死發(fā)病率較高，尤其好發(fā)于50歲以上的中老年人，雖然現(xiàn)在的醫(yī)療技術水平得到了極大的提高，降低了此病死亡率，但是絕大多數(shù)腦梗死患者會伴有各種功能障礙，嚴重降低了人類生活質量。

傳統(tǒng)常規(guī)護理在急診、分診、檢查等過程中耗費了患者大量的時間，延誤了患者溶栓治療時間，不利于患者的搶救，反而會加重急性腦梗死患者的癥狀，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。臨床研究指出，急診護理流程對于急性腦梗死患者的搶救具有十分重要的意義，不僅能夠提高急性腦梗死患者的搶救效率，而且能夠明顯改善患者的預后。對此，要實施標準化的急診護理流程，保證急性腦梗死患者的急救工作準確、合理、有序地開展。

總之，急性腦梗死患者的急診護理流程進行優(yōu)化，可有效縮短患者急診、搶救和住院時間，提高搶救效果，減少負面心理，患者滿意度高，值得臨床推廣。

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