《癌癥知多少
——老年腫瘤問答》選登（十三）

女性到了老年，乳房不再周期性疼痛了，還需要定期檢查乳腺嗎？

年輕女性在月經(jīng)前常會有乳房脹痛、乳頭刺痛，這是因為乳房的腺體與子宮內(nèi)膜一樣，也會隨著月經(jīng)周期的變化而出現(xiàn)經(jīng)前增生期和經(jīng)后復(fù)原期的變化。月經(jīng)來潮前7～10天，雄激素及孕激素濃度增高，使乳腺導(dǎo)管擴張，其上皮細胞增生肥大，乳腺導(dǎo)管周圍基質(zhì)水腫而引起壓迫癥狀，出現(xiàn)疼痛。女性45～50歲卵巢功能開始逐漸減退，血液及體液中的雌激素水平也逐漸降低，導(dǎo)致乳房內(nèi)腺體萎縮，多數(shù)老年女性不再出現(xiàn)周期性疼痛，但這并不意味著不會患乳腺癌。資料顯示，乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險隨著年齡的增大而升高，我國婦女乳腺癌發(fā)病的年齡高峰是45～50歲和60歲以后。因此，乳房是否存在周期性疼痛與乳腺癌發(fā)病之間沒有必然聯(lián)系，老年女性更應(yīng)該定期檢查。

老年女性沒有乳腺增生還會患乳腺癌嗎？

我們通常所說的乳腺增生與乳腺癌并沒有直接關(guān)系，與乳腺癌發(fā)病關(guān)系密切的是乳腺非典型增生。年齡是乳腺癌發(fā)病的危險因素，年齡增加，患乳腺癌的風(fēng)險也相應(yīng)增加。

我的一位老年男性朋友最近得了乳腺癌，是不是醫(yī)生把診斷搞錯了？

現(xiàn)有資料顯示，女性乳腺癌發(fā)病風(fēng)險要比男性高100倍左右。男性同樣可以患乳腺癌，只是患癌的概率要比女性小得多。而且，男性乳腺癌老年患者比年輕的要多些，癥狀比老年女性要重，預(yù)后也較差。因此，如果男性特別是老年男性發(fā)現(xiàn)乳腺包塊尤應(yīng)引起重視，盡快活檢或切除。在手術(shù)問題上，臨床對男性乳腺包塊處理更要積極。

作為老年人，目前我們能夠在預(yù)防乳腺癌方面注意些什么？

每一個老年人都可以對乳腺癌進行三級預(yù)防：一級預(yù)防。針對乳腺癌的高危因素的預(yù)防，如改變生活方式、注意均衡飲食、加強體育鍛煉、避免不必要的雌激素攝入、保持健康的心理狀態(tài)等。老年女性更應(yīng)警惕。二級預(yù)防。因乳腺癌無法完全預(yù)防，一旦形成，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療便尤為重要。老年女性乳房松弛，腺體量明顯減少，如形成腫塊更易于發(fā)現(xiàn)，防癌體檢尤其重要。三級預(yù)防。晚期乳腺癌患者一旦出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，患者及家屬積極配合醫(yī)護人員，以期減少患者痛苦，延長患者的生命，提高其生存質(zhì)量。