脛腓骨骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

蔣立立

在臨床治療中，脛腓骨骨折是較為常見的，脛腓骨骨折一般有嚴(yán)重的軟組織損傷，造成脛腓骨骨折的主要原因一般是車禍、意外事故等。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，各種交通事故的發(fā)生率不斷上長(zhǎng)，由交通事故所導(dǎo)致的脛腓骨骨折患者的人數(shù)也不斷增加。在治療脛腓骨骨折時(shí)，一般通過手術(shù)進(jìn)行治療，要對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行復(fù)位治療，還要使用內(nèi)固定法對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行固定防止骨折部位在術(shù)后錯(cuò)位。在這個(gè)過程中，脛骨骨折患者可能會(huì)產(chǎn)生緊張、焦躁、不安等一些不良情緒，對(duì)治療結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面的影響。所以，為了追求更好的治療效果，我們要在脛腓骨骨折患者的圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，以此來保證手術(shù)的治療效果。以下是我院在對(duì)腓骨骨折患者的圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理時(shí)總結(jié)的護(hù)理方法和護(hù)理心得。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年4月在我院接受治療的70例脛腓骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理，把患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例。在實(shí)驗(yàn)組中，有男性19例，女性16例，患者年齡28～66歲，平均年齡為（36.9±3.4）歲；在對(duì)照組中，有男性21例，女性14例，患者年齡28～66歲，平均年齡為（37.8±3.1）歲?；颊呒膊∏闆r差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要包括術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理兩大部分，術(shù)前護(hù)理主要包括講解手術(shù)流程，預(yù)約身體檢查和詢問患者病史、服藥史等，而術(shù)后護(hù)理主要包括體位護(hù)理、傷口護(hù)理、疼痛管理和并發(fā)癥預(yù)防等。

在患者進(jìn)行手術(shù)前2天內(nèi)，要安排患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。在患者進(jìn)行術(shù)前備皮時(shí)要按照備皮規(guī)范進(jìn)行備皮，告知患者在進(jìn)行手術(shù)的前12小時(shí)不能進(jìn)食，術(shù)前4小時(shí)禁飲[1]。觀察患者傷口的血液循環(huán)，注意患者傷口有無惡化和腫脹現(xiàn)象，定期對(duì)患者的引流管進(jìn)行管理，關(guān)注患者引流液的顏色、渾濁度等指標(biāo)。在患者接受手術(shù)的3天左右就可以為患者進(jìn)行患肢護(hù)理，可以讓患者在床上進(jìn)行肌肉舒張和收縮鍛煉，因此促進(jìn)患肢恢復(fù)的同時(shí)還可以避免患者肌肉萎縮[2-5]。脛腓骨骨折患者的主要并發(fā)癥有褥瘡、血栓、呼吸系統(tǒng)感染等。醫(yī)護(hù)人員要按時(shí)幫患者翻身切換體位，按摩患者的受傷部位防止患者出現(xiàn)褥瘡，及時(shí)幫患者清理呼吸道、清理痰液防止患者出現(xiàn)呼吸道感染。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果分為優(yōu)、良、差3個(gè)等級(jí)，患者脛腓骨骨折部位恢復(fù)為優(yōu)；脛腓骨骨折部位基本恢復(fù)為良；脛腓骨骨折恢復(fù)度較低為差[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行本次試驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，采用（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療情況分析

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，通過對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行詳細(xì)分析，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果好，大部分患者的治療評(píng)價(jià)都為優(yōu)秀；而實(shí)驗(yàn)組患者有較多患者的評(píng)價(jià)為差，所以實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 患者并發(fā)癥發(fā)生情況分析

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組患者低，所以全面護(hù)理有更好的臨床護(hù)理效果，詳細(xì)情況見表2。

3 討論

在現(xiàn)實(shí)生活中，由于交通事故和各種意外的原因使骨折成為了臨床上出現(xiàn)概率較高的疾病，患者的骨折部位會(huì)出現(xiàn)激烈疼痛、畸形等臨床癥狀，給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響；脛腓骨骨折是臨床中較為常見的骨折類型，多是由交通事故、高處墜落等意外導(dǎo)致，脛腓骨骨折會(huì)引起骨折部位的軟組織嚴(yán)重挫傷，導(dǎo)致骨折周圍關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的損傷，其有治療周期長(zhǎng)和并發(fā)癥發(fā)生率大等特點(diǎn)[7]；在對(duì)脛腓骨骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，脛腓骨骨折的圍手術(shù)期必須要進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)我們要從術(shù)前、術(shù)后、并發(fā)癥護(hù)理、心理干預(yù)等多個(gè)角度對(duì)患者展開護(hù)理，將外界因素對(duì)患者的影響降到最低，提高患者的治療效果。通過本文對(duì)脛腓骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理分析可知，對(duì)脛腓骨骨折的圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的治療效果，所以為脛腓骨骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理十分重要[8-13]在本次試驗(yàn)中，為了增加脛腓骨骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，更好的為脛腓骨骨折患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)參與試驗(yàn)的兩組患者使用了不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用全面護(hù)理，經(jīng)過對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面護(hù)理有著更好的臨床護(hù)理效果，在今后的護(hù)理工作中可以進(jìn)行應(yīng)用。

表1 治療效果分析表[n（%）]（n=35）

表2 試驗(yàn)與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]（n=35）