快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)直腸癌圍手術(shù)期的運(yùn)用

馮秋婷

【摘 要】：目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)結(jié)直腸癌圍手術(shù)期的改善進(jìn)行臨床分析，并關(guān)注快速康復(fù)護(hù)理的有效應(yīng)用。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月到2017年12月在我院治療的結(jié)直腸癌患者進(jìn)行病情的分析，參與的患者共56例，隨機(jī)分為兩組，觀察組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理干預(yù)，并對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率。結(jié)果：觀察組患者在手術(shù)的各個(gè)方面均優(yōu)于對(duì)照組，無論是手術(shù)用時(shí)、術(shù)后首次排氣時(shí)間還是住院時(shí)間，兩組對(duì)比差異顯著。結(jié)論：實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，有利于提升患者的治療滿意度，縮短住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：快速康復(fù)護(hù)理；結(jié)直腸癌；圍手術(shù)期

abstract objective： this study will conduct clinical analysis on the improvement of perioperative period of colorectal cancer and focus on the effective application of rapid rehabilitation nursing. Methods： in this study， 56 patients with colorectal cancer who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were selected for the disease analysis. A total of 56 patients were randomly divided into two groups. Results： the patients in the observation group were superior to the control group in all aspects of surgery， and there were significant differences between the two groups in terms of operation time， postoperative first exhaust time and hospitalization time. Conclusion： the implementation of rapid rehabilitation nursing can improve patients satisfaction with treatment， shorten hospitalization time， reduce economic pressure and psychological pressure.

Keywords： rapid rehabilitation nursing； Colorectal cancer； perioperative

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

結(jié)直腸癌屬于惡性腫瘤。在臨床癥狀上，患者多表現(xiàn)為便血、腹瀉、便秘等，也有部分患者表現(xiàn)出腹部疼痛等癥狀，在晚期，則多有貧血，體重明顯下降等問題。該疾病的多發(fā)人群為中老年患者，且無感染性，從發(fā)病部位上則是結(jié)腸、直腸最為常見。結(jié)直腸癌對(duì)患者的日常生活造成很大影響，生活質(zhì)量大幅度下滑，因此，本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月到2017年12月在我院治療的結(jié)直腸癌患者進(jìn)行病情的分析，并著重探究快速康復(fù)外科護(hù)理的有效性。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2017年1月到2017年12月在我院治療的結(jié)直腸癌患者進(jìn)行病情的分析，共56例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組28例。其中，男性患者29例，女性患者27例，患者年齡在41-73歲之間，平均年齡為（58.3±3.2），兩組患者在一般資料的對(duì)比上無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式，在圍手術(shù)期間對(duì)患者的病情進(jìn)行分析和講解，配合醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備和用藥指導(dǎo)。

觀察組患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理的方式，具體內(nèi)容涉及一下幾個(gè)方面。首先，從術(shù)前準(zhǔn)備措施上，需要對(duì)患者進(jìn)行心肺功能的檢測和診斷，了解患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，對(duì)整體并且有一個(gè)清晰的判斷。此外，需要關(guān)注患者是否存在脫水問題，做好對(duì)腸胃的管理。此外，需要對(duì)患者進(jìn)行疾病常識(shí)的講解，對(duì)手術(shù)形式、預(yù)后效果、病情程度進(jìn)行分析，但是要注意安撫患者的情緒，減少其焦慮、緊張和抑郁的不良心理。在手術(shù)前6-12小時(shí)禁食，以便更好的配合手術(shù)的進(jìn)行。在患者進(jìn)入手術(shù)室前，也需要醫(yī)護(hù)人員和麻醉師做好工作上的協(xié)商，并采用合理的麻醉方式，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。在手術(shù)過程中，更是要關(guān)注患者的生命體征變化情況。術(shù)后護(hù)理階段，對(duì)于結(jié)直腸癌患者而言，不建議保留胃管和腹腔引流管，因此需要做好這一方面的準(zhǔn)備。與此同時(shí)，需要對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)，并采用溫水進(jìn)行潤喉幫助。在飲食上也需要從流質(zhì)食物向半流質(zhì)食物逐步進(jìn)行改善。在液體輸出的控制上，需要關(guān)注患者的生命體征，手術(shù)期輸液情況等。更加重要的一點(diǎn)則是患者的并發(fā)癥問題，為患者的安全負(fù)責(zé)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面主要是對(duì)患者的手術(shù)情況進(jìn)行分析，具體指標(biāo)涉及到手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間等。其次，是對(duì)患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析，了解治療的安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件spss19.0進(jìn)行具體的分析。其中，計(jì)量資料的選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)來看，觀察組患者在手術(shù)的各個(gè)方面均優(yōu)于對(duì)照組，無論是手術(shù)用時(shí)、術(shù)后首次排氣時(shí)間還是住院時(shí)間，兩組對(duì)比差異顯著，具體情況如表1所示。此外，在不良反應(yīng)的發(fā)生率上，觀察組為3.57%（1/28），明顯低于對(duì)照組的17.86%（5/28），組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，該疾病在早期的時(shí)候不明顯，隨著病情的加重，患者多表現(xiàn)出腹瀉、便血、便秘以及腹痛等。在晚期的時(shí)候則表現(xiàn)出貧血等。據(jù)相關(guān)資料顯示，結(jié)直腸癌的發(fā)病率在整個(gè)消化系統(tǒng)惡性腫瘤中也居于第四位，低于胃癌、食管癌和肝癌。在實(shí)施外科手術(shù)的過程中，除了常規(guī)的治療方案選擇，還需要關(guān)注護(hù)理措施。在圍手術(shù)期間對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理強(qiáng)化，加強(qiáng)心理護(hù)理、細(xì)節(jié)護(hù)理等，能夠?qū)颊叩闹委熐闆r進(jìn)行改善，有利于改善預(yù)后?？焖倏祻?fù)護(hù)理在發(fā)展中也逐步被應(yīng)用在各個(gè)疾病的護(hù)理治療中，并且能夠取得了顯著療效。

快速康復(fù)外科護(hù)理屬于新興護(hù)理方式，堅(jiān)持以患者為中心，并且堅(jiān)持循證護(hù)理的原則。在對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的了解之后，進(jìn)行護(hù)理措施的調(diào)整，盡可能的幫助患者快速的恢復(fù)腸胃功能。與此同時(shí)，在護(hù)理過程中能夠幫助患者縮短住院時(shí)間，提高抗感染的能力，有利于其病情的好轉(zhuǎn)。對(duì)于結(jié)直腸癌手術(shù)患者而言，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者不良心理是護(hù)理的重要目的。該護(hù)理理念的應(yīng)用在臨床護(hù)理上起到了令人滿意的效果。快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用在本次實(shí)驗(yàn)中也取得了良好的成效，縮短了手術(shù)時(shí)間、治療時(shí)間和住院時(shí)間等，在與患者的溝通交流中能夠?yàn)槠浣鉀Q實(shí)際問題，給予更多的關(guān)心，建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，能夠改善患者的臨床治療效果，有利于提升患者的治療滿意度，縮短住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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