老年慢性支氣管炎護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的效果研究

陳蕓

【摘要】目的：分析老年慢性支氣管炎患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的臨床效果。方法：選取2016年2月-2018年3月86例老年慢性支氣管炎患者，雙盲法納入分組，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比2組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)化服務(wù)干預(yù)模式臨床效果顯著，不僅能夠減少患者不良情緒，同時(shí)也能有效提高護(hù)理滿意度，對(duì)老年患者意義重大。

【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎；優(yōu)質(zhì)化服務(wù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R768.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-201-01

引言

由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，可對(duì)患者生活質(zhì)量及身心健康均具有顯著影響。在患者就診過(guò)程中，為其提供必要的護(hù)理措施，對(duì)患者預(yù)后具有促進(jìn)作用。本研究選取86例老年慢性支氣管炎患者，對(duì)其臨床護(hù)理干預(yù)情況進(jìn)行詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，所選病例均合并不同程度咳痰、呼吸障礙等表現(xiàn)。雙盲法納入分組，觀察組（n=43）男性患者17例，女性患者26例，年齡60-80歲，平均年齡（71.23±3.85）歲。對(duì)照組（n=43）男性患者15例，女性患者28例，年齡60-80歲，平均年齡（72.01±3.37）歲。本研究?jī)?nèi)容符合醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)要求[1]，排除合并精神類(lèi)嚴(yán)重疾病及肝腎、心肺功能?chē)?yán)重?fù)p傷者。2組臨床基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，根據(jù)其實(shí)際需要，做好對(duì)癥護(hù)理。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，詳細(xì)操作情況如下：

（1）心理護(hù)理：部分老年患者由于病情反復(fù)，對(duì)疾病治療感到憂慮和不安，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒。在與患者交流過(guò)程中，護(hù)理人員及時(shí)觀察患者心理狀況，并對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和疏解，使患者心理問(wèn)題得到有效緩解。與此同時(shí)，講解慢性支氣管炎發(fā)病因素及治療過(guò)程應(yīng)注意事項(xiàng)，減輕心理負(fù)擔(dān)的同時(shí)，進(jìn)一步提高患者治療信心。

（2）病情監(jiān)控：護(hù)理人員結(jié)合老年患者病情，及時(shí)安排入院接受專(zhuān)業(yè)治療，并在此基礎(chǔ)上配合醫(yī)師做好相關(guān)護(hù)理工作。密切關(guān)注病情變化，記錄呼吸、血壓、血糖等情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)師，做好對(duì)癥處理。對(duì)于病情嚴(yán)重者，及時(shí)對(duì)其做出準(zhǔn)確評(píng)估，必要時(shí)測(cè)量體溫，各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)。做好呼吸道護(hù)理，合并喘息及咳痰者，及時(shí)幫助其行吸痰處理，減少呼吸道受阻現(xiàn)象。

（3）藥物指導(dǎo)：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理人員給予患者藥物干預(yù)，如需靜脈給藥，應(yīng)在輸液前對(duì)藥物進(jìn)行核對(duì)，詳細(xì)記錄其血糖、血糖變化情況，適當(dāng)調(diào)整滴速，避免發(fā)生低血糖現(xiàn)象?？诜幬镄杓皶r(shí)向患者交代藥物用法，包括劑量、服藥時(shí)間等，避免漏服、錯(cuò)服，嚴(yán)格監(jiān)督病患服藥行為，減少錯(cuò)誤服藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

（7）飲食護(hù)理：病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員幫助患者制定飲食計(jì)劃，結(jié)合身體狀況、體重，科學(xué)計(jì)算患者熱量需要，提供個(gè)體化食譜。及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀況，預(yù)防便秘，多食營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物。

（8）健康宣導(dǎo)：及時(shí)向患者及家屬講解疾病相關(guān)情況，包括常見(jiàn)誘因、發(fā)病后表現(xiàn)、體征、癥狀等，告知患者若出現(xiàn)類(lèi)似現(xiàn)象，則及時(shí)就診接受正規(guī)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分，評(píng)分范圍0-29分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明不良情緒越嚴(yán)重[2]；與此同時(shí)，對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，包括心理干預(yù)、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)、健康教育，每項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用“%”表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒評(píng)分對(duì)比

2組護(hù)理干預(yù)前，SAS、SDS評(píng)分均無(wú)明顯差異（P>0.05）；觀察組護(hù)理干預(yù)后，SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)分

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、健康教育等方面護(hù)理操作的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照字，組間差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性支氣管炎是老年人群常見(jiàn)病和多發(fā)病，主要原因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能下降，且自身免疫水平低下。在為老年患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員除了掌握專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)外，還應(yīng)具備人文素養(yǎng)，給予患者人文關(guān)懷。執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，對(duì)患者態(tài)度要親切，語(yǔ)氣和緩，護(hù)理動(dòng)作輕柔迅速。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以人性化護(hù)理為基礎(chǔ)，要求護(hù)理人員關(guān)注患者心理干預(yù)、細(xì)節(jié)護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)防范等問(wèn)題，同時(shí)重視全面綜合護(hù)理，在執(zhí)行工作時(shí)，不僅要突出優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，同時(shí)也要對(duì)干預(yù)內(nèi)容進(jìn)行不斷豐富[4]。以心理護(hù)理為例，不斷完善心理護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，不僅能夠保證安全就診，還能有效減少心理問(wèn)題。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，效果明顯，不僅能夠減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，還能有效提高患者就診滿意度，緩解老年患者不良情緒，促進(jìn)其就診效果提升，對(duì)患者病情預(yù)后具有重要作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及推廣價(jià)值。

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