產(chǎn)后康復(fù)治療的心理護(hù)理的重要性

吳麗婭

【摘要】目的：探討心理護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療中的重要性。方法：將于2018年2月～5月在我院結(jié)束分娩的100例產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，對照組產(chǎn)后采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后抑郁評分顯著低于對照組，社會支持度顯著高于對照組，子宮入骨盆的時間、產(chǎn)后惡露時間、住院時間顯著少于對照組，護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理有利于幫助產(chǎn)婦建立產(chǎn)后康復(fù)的信心，改善心理狀態(tài)，縮短住院時間，體現(xiàn)了產(chǎn)后康復(fù)治療的心理護(hù)理的重要性。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；產(chǎn)婦；產(chǎn)后康復(fù)；抑郁

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-192-01

隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的要求也就越來高，多樣化、特性化、個體化的服務(wù)越來越受到人們的重視。近年來，心理護(hù)理在產(chǎn)婦護(hù)理中的中的地位越來越重要。有效的心理護(hù)理有利于減少產(chǎn)婦產(chǎn)后心理波動，幫助其盡快找準(zhǔn)自身定位，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。我院于2018年2月～5月對50例順利結(jié)束分娩的產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100 例在我院結(jié)束分娩的產(chǎn)婦，納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署知情同意書；②足月陰道分娩的初產(chǎn)婦；③順利分娩，母子平安健康；④無心理障礙及精神病史，智力正常，文化程度小學(xué)以上；⑤身體健康，無嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥及全身疾病，無盆腔炎及乳腺發(fā)育缺陷；⑥新生兒指標(biāo)正常，無畸形及先天性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期并發(fā)癥；②凝血功能障礙；③存在溝通障礙，精神疾?。虎芩捞セ蛐律鷥河邢忍煨约膊?；⑤母嬰分離；⑥年齡 23～38 歲，平均（29.4±5.2） 歲。初產(chǎn)婦 67 例，經(jīng)產(chǎn)婦 33 例。孕 35～41w。將該組產(chǎn)婦采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（N=50）和對照組（N=50），兩組在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后治療方法相同，對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，如：基礎(chǔ)護(hù) 理、保健指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體 實(shí)施方法有：

1.2.1 認(rèn)知干預(yù)

講解產(chǎn)婦自身健康保健方面知識，包括產(chǎn)后惡露、排泄、傷口、 乳房的清潔護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)、會陰部護(hù)理、產(chǎn)后性生活指導(dǎo)及避孕方法，排泄、 休息知識的指導(dǎo)，功能鍛煉的方法等[1]，減少產(chǎn)后不確定感。

1.2.2 人文關(guān)懷

①與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系。認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦的訴說，了解產(chǎn) 婦的心聲和心理需求。鼓勵產(chǎn)婦的家屬，尤其是丈夫多關(guān)心產(chǎn)婦。告知產(chǎn)婦應(yīng) 放松心情，教會產(chǎn)婦進(jìn)行意想放松、聽音樂、傾訴法等心理減壓方法，保持樂觀

的情緒；②指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后轉(zhuǎn)換生活重點(diǎn)，告知其應(yīng)該以個人生理功能恢復(fù)及照 護(hù)要兒為主。多贊美夸獎新生兒，讓產(chǎn)婦充滿自豪感。做好嬰兒照護(hù)的知識宣 教，鼓勵產(chǎn)婦參與照顧新生兒的活動，增進(jìn)母子感情[2]。對于男孩特別渴求的 產(chǎn)婦及其家庭，對其進(jìn)行健康心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)其走出認(rèn)識誤區(qū)；③組織剛剛結(jié)

束分娩的產(chǎn)婦相互之間進(jìn)行交流，相互支持，分享經(jīng)驗(yàn)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁、社會支持度、子宮入骨盆的時間、產(chǎn) 后惡露時間、住院時間以及護(hù)理滿意度。產(chǎn)后抑郁：采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進(jìn)行調(diào)查；社會支持度采用社會支持評定量表（SSRS）評定；采用我院自 行設(shè)計(jì)的患者護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，該調(diào)查表共包括 25 個條目，滿分100 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用 SPSS17.0 軟件進(jìn)行，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo) 準(zhǔn)差（x±s）、頻數(shù)，統(tǒng)計(jì)方法分別采用 t 檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)后抑郁評分顯著低于對照組，社會支持度顯著高于對照組，子宮入骨 盆的時間、產(chǎn)后惡露時間、住院時間顯著少于對照組，護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

分娩讓產(chǎn)婦在心理上、身體上都經(jīng)受了的生物學(xué)、社會學(xué)及情感方面的快 速變化過程，產(chǎn)后是產(chǎn)婦一個特定的心理危機(jī)時期。產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)激惹以 及表情冷淡甚至精神憂郁等情況，還可能會發(fā)生思維過程的異常以及認(rèn)知不良等表現(xiàn)，這不但影響了產(chǎn)婦自身的健康，也不利于新生兒的健康成長。因此， 在產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行必要的心理干預(yù)十分重要[3]。心理護(hù)理是整體護(hù)理的重要組 成部分，本研究采用隨機(jī)對照的方法對 50 例產(chǎn)婦加強(qiáng)心理護(hù)理，一方面通過 認(rèn)知干預(yù)讓產(chǎn)婦自覺的采納健康行為，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，同時也增加了產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理能力，更好的照顧新生兒。另一方面通過人文關(guān)懷建立良好的護(hù)患 關(guān)系，及時了解孕產(chǎn)婦的心理變化，給予有針對性的心理指導(dǎo)，減少了產(chǎn)后抑 郁的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙永英.加強(qiáng)產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)有效提高產(chǎn)科質(zhì)量[J].中外健康文摘，2012，09（17）：345-346.

[2] 李丹雯.產(chǎn)后康復(fù)的護(hù)理方法探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（15）：47-48.

[3] 王靜霞.綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁患者實(shí)施的效果評價(jià)[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）.