關(guān)于當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的幾點思考

顏懷柱　蘆豐　漆文杰

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1674-1145（2018）10-202-02

摘要 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不僅是醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療活動中所必須遵循的職業(yè)操守和應(yīng)具備的道德品質(zhì)，而目也是醫(yī)院形象的集中反映，是醫(yī)院建設(shè)的核心工程。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)務(wù)人員提高職業(yè)素養(yǎng)的重中之重。

關(guān)鍵詞 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 存在問題 措施

《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》中指出：“強(qiáng)化醫(yī)院公共服務(wù)職能，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范收支管理，糾正片面創(chuàng)收傾向。”醫(yī)德是從醫(yī)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)護(hù)人員在工作中與病人、家庭、社會發(fā)生醫(yī)患關(guān)系中應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。醫(yī)風(fēng)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的風(fēng)尚，是醫(yī)院管理與質(zhì)量的外在表現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不僅是醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療活動中所必須遵循的職業(yè)操守和應(yīng)具備的道德品質(zhì)，而且也是醫(yī)院形象的集中反映，是醫(yī)院建設(shè)的核心工程。

醫(yī)務(wù)工作者踐行“以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)”的科學(xué)發(fā)展觀，必須將技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、個人素質(zhì)相結(jié)合，堅持“以病人為中心”的工作宗旨，端正人生觀和價值觀，在具體工作中給病人及社會提供衛(wèi)生服務(wù)，為社會和諧發(fā)展做出貢獻(xiàn)。做好這些工作，首先要以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)為根本，這是一切本職工作的出發(fā)點，也是重中之重。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問題

社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為醫(yī)務(wù)工作者提供了良好的學(xué)習(xí)、實踐條件，先進(jìn)的硬件設(shè)施、開放的交流空間、有序的辦公環(huán)境……提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，為醫(yī)院發(fā)展帶來了可喜的經(jīng)濟(jì)效益。但從這些積極因素中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不容忽視的問題。市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律制約下，人們的重利思想、不正確的競爭觀念，使醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的具體實施過程面臨著許多亟待解決的問題。

1.個別人對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性認(rèn)識不夠高。個別醫(yī)護(hù)人員片面地認(rèn)為，只要醫(yī)療技術(shù)水平上去了，服務(wù)態(tài)度差一點，患者也提不出什么意見。事實上，許多患者反映：“只要醫(yī)護(hù)人員對病人熱情和負(fù)責(zé)，就不會出現(xiàn)醫(yī)患矛盾”，也有患者提出：“只要廣大醫(yī)護(hù)人員普遍能視病人如親人，無疑會大大提高醫(yī)療效果，醫(yī)護(hù)人員的熱情服務(wù)，是治療病人精神上的最佳良藥”。

2.“以病人為中心”的觀念樹立的不夠牢。個別醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，病人看病是有求于自己，總把自己擺在“中心”位置，我讓病人怎么辦，病人就必須怎么辦，至于病人想什么，需要什么卻很少得到關(guān)心。對待病人不熱情、不盡心的工作態(tài)度，使患者意見較大，有的病人反映，到醫(yī)院看病，醫(yī)生態(tài)度不好，病沒看好，反到添了心病。不能牢固樹立“以病人為中心”的觀念，影響了服務(wù)質(zhì)量，給醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)帶來了負(fù)面影響。

3.醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不夠強(qiáng)。目前，醫(yī)院就診環(huán)境不斷改善，先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備、檢查項目逐漸增多，但部分醫(yī)生工作的責(zé)任心卻下降了，極少數(shù)醫(yī)生過分依賴儀器檢查，不重視體癥檢查，只圖省事，問診馬虎，導(dǎo)致誤診或耽誤治療的最佳時間，給病人帶來痛苦，增加了患者的經(jīng)濟(jì)支出。

4個別醫(yī)護(hù)人員醫(yī)風(fēng)不夠正。全國醫(yī)療作風(fēng)整頓后，大部分醫(yī)院的醫(yī)風(fēng)有了明顯改善，但仍有一些議論和反映，比如：開大處方、吃回扣、吃請等問題在一些醫(yī)護(hù)人員身上還存在。有的為了吃回扣，不顧病人的經(jīng)濟(jì)承受能力，放著高效廉價的藥品不用，隨意為病人開一些不必要的高檔藥品。

5.執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度不夠嚴(yán)。醫(yī)療行業(yè)是個風(fēng)險較大的行業(yè)，為了避免風(fēng)險，制定了嚴(yán)格的規(guī)章制度?？墒?，有的醫(yī)護(hù)人員不遵守醫(yī)療規(guī)章，不按操作規(guī)程辦事，造成—些醫(yī)療差錯，如有的護(hù)士給病人輸液時不堅持“三查七對”制度，導(dǎo)致輸錯藥；有的醫(yī)生接待首診病人中不按醫(yī)療常規(guī)操作，一味的要病人去做各種輔診檢查；有的醫(yī)務(wù)人員上班時工作不積極，忙于自己的私事，耽誤了患者的及時就診，影響醫(yī)護(hù)人員的良好形象。

6.文明用語、服務(wù)用語不夠規(guī)范?！夺t(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范手冊》中對文明用語專門進(jìn)行了規(guī)范，但現(xiàn)實中，有的醫(yī)護(hù)人員在處理問題時，不講究說話藝術(shù)，態(tài)度不和藹、不謙虛，說話態(tài)度生、冷、硬、頂，不認(rèn)真分析患者病情就講不負(fù)責(zé)任的話，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛事件時有出現(xiàn)。

7.醫(yī)患之間溝通交流不夠多。把醫(yī)患溝通貫穿于醫(yī)療全過程，堅持做到患者入院時介紹住院規(guī)則、科室情況、所需時間、基本病情、診斷和治療方案、用藥情況；對改變治療方案、病情有變化時，及時與患者溝通；患者出院時提出注意事項……這些措施可以有效密切醫(yī)患關(guān)系。但仍有極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員不愿和病人溝通，不能清楚地介紹治療方案、病情狀況，面對患者詢問，急于打發(fā)了事。

二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施

在新形勢下醫(yī)療單位如何贏得患者、贏得醫(yī)療市場、搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)？首先要建立起一套科學(xué)、合理、完整、可行的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體制。就以上存在的問題，分析其中的主要原因在于：學(xué)習(xí)貫徹落實規(guī)章制度不徹底，思想認(rèn)識沒到位，醫(yī)療服務(wù)理念陳舊，教育不經(jīng)常、不落實，懲處不嚴(yán)等造成的。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)引起足夠的重視，以積極的態(tài)度，進(jìn)行辨證的分析，結(jié)合實際，采取措施，加以解決，尤其反映醫(yī)護(hù)人員自身思想上、作風(fēng)上、觀念上暴露出來的問題，絕不能得過目過，敷衍了事，堅決予以解決。

1.提高思想認(rèn)識。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)工作者的靈魂，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院建設(shè)的重要目標(biāo)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好壞直接關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的成敗。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，如果沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作基礎(chǔ)，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)就很難發(fā)揮出作用來，醫(yī)院就沒有發(fā)展后勁，就沒有良好的社會信譽(yù)，就很難在強(qiáng)手如林的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟。因此，我們要深刻理解加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)重要性的認(rèn)識，必須明確加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革新形勢發(fā)展的迫切需要、是努力適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的實際需要、是適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)的重大需要。只有切實加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，才能從根本上解決醫(yī)院建設(shè)中一些深層次的問題，才能使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中保持足夠的競爭力。

2.創(chuàng)新服務(wù)理念。對于醫(yī)務(wù)工作者來說，21世紀(jì)被稱為“一切以病人為中心”的世紀(jì)。要把最大限度地滿足患者的需求作為當(dāng)前醫(yī)院各項工作的出發(fā)點和落腳點，要把患者滿意度作為衡量醫(yī)院工作的重要標(biāo)準(zhǔn)，不斷探索新路子，努力追求新的醫(yī)療服務(wù)“亮點”。服務(wù)理念上重在“三個改變”、“三個確立”，即：改變過去的只注重“病”不注重“人”的傾向，確立以人為本的理念；改變過去重“數(shù)量”不注重“質(zhì)量”的傾向，確立“以質(zhì)量為核心”的醫(yī)療服務(wù)理念；改變過去“病人圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)”變?yōu)椤搬t(yī)生主動向病人靠”，確立“以病人為中心”的運行服務(wù)理念。歸根結(jié)底，就是要建立一個關(guān)心人、尊重人、具有“人文關(guān)懷”的醫(yī)療服務(wù)模式。

3.搞好醫(yī)風(fēng)教育。在市場經(jīng)濟(jì)負(fù)面效應(yīng)的影響下，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)極為重要。良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成，不是幾次教育整頓就可以解決的問題，必須長期進(jìn)行教育和培養(yǎng)。要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的落實，重點搞好世界觀、人生觀、價值觀教育和職業(yè)道德教育。利用多種形式，搞好配合，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的效果。醫(yī)院各部門要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為一項經(jīng)常性、長期性的工作認(rèn)真落實完成。

4.加強(qiáng)群眾監(jiān)督。監(jiān)督機(jī)制作用發(fā)揮如何，直接關(guān)系醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)質(zhì)量。為此，醫(yī)院要成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組、設(shè)置醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報箱、公布醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴電話；醫(yī)院職能部門定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會和病員座談會，負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的工作人員要經(jīng)常深入科室，找患者征求意見，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問題；要定期回訪出院病號，及時了解醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況。

5.嚴(yán)格獎懲機(jī)制。獎懲機(jī)制是促進(jìn)制度落實的一劑良藥。醫(yī)療行業(yè)是一個業(yè)務(wù)性、規(guī)范性極強(qiáng)的行業(yè)，如果獎懲不兌現(xiàn)，對發(fā)生的問題不及時處理，聽之任之，就會使小問題釀成大問題，最終制約醫(yī)院的發(fā)展。為此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實際，開展評選活動，真正把那些默默奉獻(xiàn)在第一線、視病人如親人、患者信得過的醫(yī)生和護(hù)士評選出來，通過適當(dāng)?shù)姆绞?，進(jìn)行宣揚(yáng)和獎勵。同時，凡是有患者投訴并經(jīng)查實的科室和個人，要給相應(yīng)的紀(jì)律處分。

醫(yī)院形象是醫(yī)院的綜合實力、醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會信譽(yù)等在社會各界及患者心中客觀、整體的反映。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)永恒的主題，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對于醫(yī)院形象的樹立具有積極的促進(jìn)和推動作用。因此，在當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)市場處于激烈競爭的狀態(tài)下，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，塑造衛(wèi)生行業(yè)形象，具有重要意義。