西藥房高危藥品管理中存在的問題及解決措施分析

邵胡林

【摘 要】 西藥藥房內(nèi)高危藥品的管理已經(jīng)成為當(dāng)代社會(huì)人們極為關(guān)注的問題之一，因此對(duì)于這類藥品的管理需要一個(gè)完善的管理制度和條約。管理部門必須做好對(duì)各個(gè)西藥藥房的管理和監(jiān)督工作，在制定相關(guān)制度的過程中，對(duì)其中存在的問題進(jìn)行研究和探討。另外嚴(yán)格管理要求高危用藥的安全性問題，減少或避免對(duì)高危藥物的錯(cuò)用濫用事件的發(fā)生，以此來保證患者在治療期間的安全。本文對(duì)西藥藥房高危藥品管理中的問題進(jìn)行了分析概括，并對(duì)其中的管理制度以及措施進(jìn)行了探討和分析。

【關(guān)鍵詞】 西藥房；高危藥品；管理

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-278-01

引言

西藥藥房中對(duì)于高危藥品的管理存在著不小的問題，尤其是在藥物的分類擺放以及藥物提示中如果沒有嚴(yán)格的管理制度，就會(huì)引起一些特殊情況的發(fā)生。如果西藥藥房對(duì)于高危藥品的管理沒有遵從正常的管理步驟，不重視高危藥品一旦沒有正常使用，就會(huì)帶來嚴(yán)重的后果，所以及時(shí)的探究制定相關(guān)管理西藥藥房中高危藥品的制度刻不容緩，有關(guān)部門必須將對(duì)其的監(jiān)管放到首位，重視對(duì)其的管理，制定相關(guān)的措施，減少高危藥品代開的危害，增強(qiáng)對(duì)高危藥品安全性的重視并提高對(duì)高危藥品的管理水平，做到實(shí)時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)的解決問題，避免發(fā)生嚴(yán)重的不良影響。[1]

1 探討西藥藥房中高危藥品的管理存在的問題

1.1 西藥藥房中高危藥品的存放位置混亂 在西藥藥房中，藥品的存放沒有“規(guī)矩”，尤其是高危藥品的擺放方面，沒有任何的擺放標(biāo)準(zhǔn)，主要原因可能是擺放藥架比較少，沒有辦法滿足所有高危藥品“規(guī)矩”擺放的需求，普通藥品就和高危藥品混合擺放。在這種情況下，藥劑師在發(fā)放藥品和配藥時(shí)很可能會(huì)將二者混淆，出現(xiàn)差錯(cuò)，很有可能會(huì)發(fā)生藥品安全事故，給病人造成更大的傷害。另外，高危藥品的使用期限會(huì)受到光照溫度等影響較大，有一些高危藥品需要在1～6℃的溫度下進(jìn)行保存，還有一些需要避光處理，如果在對(duì)高危藥品的儲(chǔ)存過程中不注意這些因素，在一定程度上會(huì)縮短藥品的使用期限甚至直接導(dǎo)致藥品失效，還有可能會(huì)是藥品在使用過程中出現(xiàn)之前沒有的副作用，成為“毒藥”，一旦出現(xiàn)緊急情況患者得不到及時(shí)的救治后果將不堪設(shè)想。另外還有一些藥品的包裝和藥本身的使用期限不一致，導(dǎo)致一些過期藥品投入治療的現(xiàn)象產(chǎn)生。

1.2 西藥藥房中高危藥品的標(biāo)志牌不明確 在很多的西藥藥房中，對(duì)于高危藥品的標(biāo)志牌并不明確，高危藥品之所以在藥品前加上“高?！倍志褪且?yàn)樗哂袕?qiáng)烈的危害性，所以在藥房中出售或者配方時(shí)，就必須為其設(shè)置明顯的標(biāo)志牌，用來提醒醫(yī)護(hù)人員。但是現(xiàn)今藥房中高危藥品的標(biāo)志牌與普通藥品的標(biāo)志牌并無兩樣，內(nèi)容非常簡(jiǎn)單，沒有將其使用方法，用法用量等詳細(xì)的標(biāo)注出來，很有可能出現(xiàn)誤用或多用高危藥品的現(xiàn)象，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)藥安全事件的發(fā)生。[2]如果對(duì)于濃度為10%的氯化鉀，氯化鈉注射液沒有進(jìn)行特殊標(biāo)記，標(biāo)出二者不能直接注射進(jìn)靜脈使用的話，可能會(huì)發(fā)生醫(yī)療事故，使患者產(chǎn)生不必要的危險(xiǎn)。

1.3 西藥藥房中的管理制度不完善 有些藥劑師，工作人員在對(duì)高危藥品審查時(shí)不按照應(yīng)有步驟進(jìn)行，檢查高危藥品時(shí)沒有遵從多人檢查的原則，以“一遍過”為自我標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行檢查，有些甚至因?yàn)楣ぷ鞣泵ν泴?duì)高危藥品進(jìn)行查對(duì)。在查對(duì)高危藥品工作時(shí)，如果沒有規(guī)矩的遵從查對(duì)的應(yīng)有步驟，使一些藥品的生產(chǎn)批號(hào)，使用期限缺失，在一定程度上可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的產(chǎn)生，嚴(yán)重危害患者的生命安全。另外還有一些藥房中的檢查力度不夠，沒有一套完善的管理制度，在監(jiān)管高危藥品的方面不重視，使得高危藥品缺乏管理，這也是發(fā)生藥品安全事故的一方面。

2 西藥藥房中對(duì)高危藥品管理過程中存在的問題的解決對(duì)策探究

2.1 構(gòu)建高危藥品的管理列表 西藥藥房應(yīng)該構(gòu)建高危藥品管理列表，這樣方便構(gòu)建管理機(jī)制，對(duì)那些高危藥品進(jìn)行嚴(yán)格的分類。[3]西藥藥房應(yīng)該聘用專業(yè)的醫(yī)科大學(xué)等專業(yè)藥劑師對(duì)藥品進(jìn)行管理，將高危藥品按照治療疾病的種類，藥效的強(qiáng)弱進(jìn)行劃分，對(duì)藥品進(jìn)行分級(jí)管理，對(duì)有比較大危險(xiǎn)的藥品進(jìn)行著重管理。

2.2 增多對(duì)藥房的投入資金 加大西藥藥房的投入資金，先從建設(shè)藥房的基本擺設(shè)開始，建設(shè)比較完善專業(yè)的設(shè)置高危藥品的倉庫和貨架，為高危藥品存放設(shè)置相應(yīng)的溫度，為保證高危藥品的使用期限，防止在存放過程中高危藥品發(fā)生“變異”設(shè)置相應(yīng)的外界環(huán)境。[4]在放置高危藥品的倉庫和貨架上設(shè)置詳細(xì)準(zhǔn)確的警示牌，警示牌上應(yīng)包含高危藥品的適用范圍、適應(yīng)癥、適應(yīng)人群用法用量和不良反應(yīng)等，還應(yīng)對(duì)試用期間的禁忌等進(jìn)行說明。

2.3 加大對(duì)西藥藥房的審查管理制度 定期對(duì)藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)在核對(duì)高危藥品時(shí)秉承多人檢查的原則，過期和三無藥品立即清除，并查找三無產(chǎn)品的來源，實(shí)時(shí)報(bào)告上級(jí)部門。這樣可以在一定程度上保證高危藥品安全性。

2.4 完善西藥藥房高危藥品的管理制度 完善西藥藥房高危藥品的管理制度，在發(fā)生醫(yī)療事故以后，進(jìn)行嚴(yán)格的反思并進(jìn)行分析，制定一系列的應(yīng)急措施方案，以防在發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)的搶救病人。為了保證病人的用藥安全，上級(jí)部門應(yīng)該制定完善相應(yīng)的管理制度，并制定相應(yīng)的懲罰措施。比如，在藥房中不可隨意擺放藥品，對(duì)于藥品的用法用量，不良反應(yīng)，適應(yīng)癥等必須明確詳細(xì)的標(biāo)記出來，各種藥物必須有它固定的位置，不可隨意亂放，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以罰金1000元，一旦因此發(fā)生醫(yī)療事故處以罰金10000元并開除工作人員。

3 結(jié)語

本文主要對(duì)西藥藥房高危藥品管理中存在的問題以及解決措施進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析和探究。西藥藥房中主要存在著對(duì)高危藥品的管理方式不當(dāng)、藥品標(biāo)志不明確、管理制度不完善等問題，所以在管理的過程中，應(yīng)該對(duì)要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的責(zé)任心，提高他們對(duì)高危藥品的認(rèn)識(shí)。另外還需要完善管理制度，上級(jí)部門對(duì)藥方進(jìn)行不時(shí)的檢查，從根本上避免醫(yī)療事故的發(fā)生，提高使用高危藥品時(shí)的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁偉，唐小華. 西藥房高危藥品管理中存在的問題及管理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 （ 連續(xù)型電子期刊 ），2015（16）：168.

[2] 袁偉麗.淺論西藥房高危藥品管理中存在的問題及解決措施[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016（17）：6-7.

[3] 韋薇.藥房高危藥品管理中存在的問題及措施[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（全文版）， 2017（3）：00195.