醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式的探索

（齊魯理工學(xué)院 山東濟(jì)南 250200）

在影像應(yīng)用設(shè)備不斷更新與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)廣泛應(yīng)用的醫(yī)療環(huán)境下，各醫(yī)院對(duì)高技術(shù)、高能力、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像人才的需求越來(lái)越多，因此對(duì)高校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生掌握解剖學(xué)知識(shí)，熟悉人體的各器官和組織提出了更高的要求。然而，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各門新課程的增加，使得解剖學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)減少，系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)的教學(xué)脫節(jié)，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中遇到很多問(wèn)題和困難。因此為提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量，本教學(xué)小組嘗試采用系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式，探索這種教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的可行性和運(yùn)用效果。

一、教學(xué)對(duì)象

遵循隨機(jī)化原則，選取我校三年制?？?016級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)1班為實(shí)驗(yàn)組，共40人。2016級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)2班為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，共42人。兩組均為高中畢業(yè)、統(tǒng)招生。

二、教學(xué)方法

1．對(duì)照組采用傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)模式，第一學(xué)期開(kāi)設(shè)系統(tǒng)解剖學(xué)，第二學(xué)期開(kāi)設(shè)局部解剖學(xué)，第三學(xué)期開(kāi)設(shè)斷層解剖學(xué)。采用多媒體、板書與板畫相結(jié)合授課方式進(jìn)行理論教學(xué)，通過(guò)觀察標(biāo)本、掛圖、模型和解剖數(shù)字人系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

2．實(shí)驗(yàn)組采用系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式，即系統(tǒng)解剖教學(xué)中穿插講授局部解剖和斷層解剖知識(shí)，將系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)的知識(shí)點(diǎn)靈活的銜接與融合起來(lái)，有效的避免內(nèi)容過(guò)多的重復(fù)，分別在第一學(xué)期和第二學(xué)期開(kāi)設(shè)。采用多媒體、板書與板畫相結(jié)合授課方式進(jìn)行理論教學(xué)，通過(guò)觀察標(biāo)本、掛圖、模型、解剖數(shù)字人系統(tǒng)和影像圖像進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

（1）合理設(shè)計(jì)解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容的銜接與融合。由承擔(dān)解剖學(xué)教學(xué)5年以上的教師和臨床影像醫(yī)師共同研討教學(xué)內(nèi)容，合理安排系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)3門課程知識(shí)點(diǎn)的銜接與融合，遵循先易后難，先簡(jiǎn)后繁的學(xué)習(xí)原則，使它們能夠有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。我們最終將解剖學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為骨學(xué)、關(guān)節(jié)學(xué)、肌學(xué)、上肢、下肢、頭頸部、脊柱區(qū)、胸部、腹部、盆部與會(huì)陰和感覺(jué)器11個(gè)教學(xué)單元[1]。以頭頸部教學(xué)單元中顱部為例，首先講授顱部重要結(jié)構(gòu)腦的位置、外形、分部及功能定位區(qū)，腦神經(jīng)的分類及功能，基底核、腦血管、腦室、內(nèi)囊等系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)，使學(xué)生建立顱部解剖的整體框架，對(duì)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)集中記憶，為局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)知識(shí)打下基礎(chǔ)。進(jìn)而講授顱的分部、境界及層次結(jié)構(gòu)，最后根據(jù)學(xué)生對(duì)顱部解剖知識(shí)的了解情況采用臨床案例討論的方式分析講授顱部矢狀斷面、冠狀斷面和水平斷面上顱部重要結(jié)構(gòu)的位置、毗鄰關(guān)系以及斷面上下重要結(jié)構(gòu)的連續(xù)性，使顱部器官的立體空間位置清晰明了，便于學(xué)生建立“整體-局部-斷層-整體”的立體解剖思維方式，同時(shí)通過(guò)臨床案例討論使學(xué)生將解剖學(xué)知識(shí)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

（2）加強(qiáng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)。在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，注重系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)3門課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的融合與實(shí)踐，充分利用解剖實(shí)驗(yàn)室整體、局部和斷層的模型、標(biāo)本、掛圖及解剖數(shù)字人系統(tǒng)進(jìn)行解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)的觀察和記憶，同時(shí)運(yùn)用臨床案例引導(dǎo)學(xué)生觀察從臨床搜集到的各種影像圖像，加強(qiáng)解剖學(xué)知識(shí)與影像學(xué)知識(shí)的聯(lián)結(jié)，促使學(xué)生由解剖學(xué)形態(tài)觀察逐漸向影像學(xué)應(yīng)用過(guò)渡，提高學(xué)生的觀察能力和運(yùn)用能力。

三、教學(xué)效果

1．實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式的態(tài)度

4．人參與調(diào)查，期中非常喜歡、喜歡、一般、不喜歡、非常不喜歡的人數(shù)分別為19（45.24%）、13（30.95%）、7（16.67%）、2（4.76%）、1（2.38%）。

2．學(xué)生測(cè)試成績(jī)的分析

（1）嚴(yán)格出題、考試及閱卷從題庫(kù)抽取解剖學(xué)測(cè)試題并經(jīng)本教學(xué)小組討論審定，實(shí)驗(yàn)組于第二學(xué)期末進(jìn)行閉卷考試，對(duì)照組于第三學(xué)期末進(jìn)行閉卷考試，兩組采用同一套試題測(cè)試，統(tǒng)一封閉流水閱卷。閱卷結(jié)束后，對(duì)兩組測(cè)試成績(jī)進(jìn)行分析和總結(jié)，寫出試卷分析報(bào)告。

（2）考試結(jié)果及分析解剖學(xué)總成績(jī)構(gòu)成：解剖學(xué)測(cè)試成績(jī)占60%，平時(shí)成績(jī)占40%（考勤10%、作業(yè)10%、實(shí)驗(yàn)報(bào)告10%、實(shí)驗(yàn)操作10%）。兩組教學(xué)成績(jī)采用SPSS19.0處理，測(cè)定數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（S）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

我們通過(guò)表1的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)明顯高于對(duì)照組的成績(jī)，因此系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)有明顯的作用。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成績(jī)比較（S）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成績(jī)比較（S）

*與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 學(xué)生人數(shù) 成績(jī)對(duì)照組 4071.66±6.86實(shí)驗(yàn)組 4280.53±6.34

四、討論

系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與斷層解剖學(xué)交叉教學(xué)模式，將3門解剖學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)有機(jī)的銜接與融合起來(lái)，有效的避免了內(nèi)容過(guò)多重復(fù)，在解剖學(xué)總學(xué)時(shí)減少的情況下減輕了教師的教學(xué)壓力和學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，同時(shí)能夠使學(xué)生循序漸進(jìn)的掌握解剖學(xué)知識(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中做到舉一反三，按照記憶的邏輯逐步積累。另外此解剖學(xué)教學(xué)模式使學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)的目的性更加明確，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，大大提高了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)的教學(xué)效果。

在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代下，解剖學(xué)教師在教學(xué)過(guò)程中不斷更新教育思想觀念，轉(zhuǎn)變解剖學(xué)教學(xué)模式，并取得了一定的教學(xué)效果，使解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高，教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)能力得到很大提升，具有很好的推廣意義。但系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)一步合理地融合還需要在教學(xué)過(guò)程中繼續(xù)探討，更加靈活運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中，形成與臨床影像緊密結(jié)合的教學(xué)特色，為臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。