探討舒適護理在神經外科手術患者中的應用效果

柳倩

【摘要】目的 探討舒適護理在神經外科手術患者中的應用效果。方法 選取我院2016年1月～2017年12月收治的86例患者，隨機分為觀察組及對照組兩組，各43例，對照組予神經外科手術治療及常規(guī)護理，觀察組在對照組方案基礎上再配合舒適護理。結果 觀察組總滿意度為97.67%，對照組總滿意度為88.37%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為4.65%，對照組不良反應發(fā)生率為16.28%，觀察組明顯低于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 舒適護理可有效提高患者滿意度，減少不良反應，值得推廣。

【關鍵詞】神經外科手術；舒適護理；應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

神經外科手術又可稱為腦外科，是一類風險性較高的手術，主要用于頭外傷、腦血管疾病、腫瘤和顱內感染疾病的治療，此類患者的特點是病情急、病情危重、病情變化快速等[1]，且此類患者多會出現(xiàn)一些精神、情緒癥狀，如狂躁、焦慮等[2]，在術后也會發(fā)生某些并發(fā)癥，延長了患者的住院時間，降低了生活質量，因此針對神經外科手術患者加強護理工作是十分重要的。先將筆者針對此類患者實施的舒適護理體會。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年12月遼源市中心醫(yī)院收治的行神經外科手術患者共86例，隨機分為觀察組和對照組兩組，各43例，觀察組中男23例，女20例，年齡40～65歲，平均（56.8±3.2）歲；對照組中男24例，女19例，年齡39～64歲，平均（56.5±3.4）歲。兩組患者的性別、年齡、疾病類型、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

全部患者均給予神經外科手術治療，在手術治療的同時配合對癥處置，包括抗感染、止血、鎮(zhèn)痛、補液等。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件，選擇t檢驗、x2檢驗，以P<0.05認為有差異統(tǒng)計學意義。

2 護理干預

2.1 對照組

在給予神經外科手術的圍手術期，按照神經外科常規(guī)護理措施進行干預，如給予家屬以必要的健康教育，指導家屬按時給患者用藥，同時給予患者及家屬以飲食指導，包括流食、半流食及與普食如何過渡，飲食結構及飲食宜忌等；注意觀察患者的病情變化，監(jiān)測四大生命體征及臨床表現(xiàn)等，同時做好吸氧管、導尿管及引流管等管道的護理工作等。

2.2 觀察組

在給予上述常規(guī)護理措施進行干預的同時，再配合舒適護理干預，具體措施如下：

2.2.1 環(huán)境舒適護理

一個舒適安靜的病房環(huán)境對于患者病情的恢復至關重要，因此護士應注意保持病房內的各項指標舒適，如溫度、濕度、光線、空氣等，同時做好病房的消毒工作，注意保持病房內的安靜，減少不必要的操作，以及探視和打擾等，使患者能夠獲得充分的睡眠及休息時間。

2.2.2 心理疏導

此類患者由于起病突然，多無心理準備，加之面對手術治療，擔心手術效果及預后等，故而極易出現(xiàn)一些心理問題，如焦慮、抑郁、緊張、悲觀、失望等[3]，故而需要做好心理疏導工作。護士需要主動的關心和照顧患者，給予其心理寬慰，早期發(fā)現(xiàn)其心理問題并給予針對性的疏導，盡量減少患者的心理壓力，同時通過鼓勵、支持等方式，以及病情恢復良好的患者進行現(xiàn)身說法等方式，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕心理壓力，提高舒適感。

2.2.3 并發(fā)癥護理

在神經外科手術結束后，患多會出現(xiàn)一些并發(fā)癥和不良反應，如惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、感染、睡眠質量不佳、壓瘡等，影響了患者的舒適度，也不利于術后病情的恢復。護士首先應對這些并發(fā)癥合不良反應保持警惕、注意觀察，一旦出現(xiàn)應給予積極的護理措施進行干預，如給予正確的飲食指導，幫助患者合理進食，有利于促進身體的恢復，避免感染性并發(fā)癥的發(fā)生；定期為患者變換體位、翻身、拍背等，避免發(fā)生壓瘡；必要時可遵醫(yī)囑給予藥物治療，以緩解惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、失眠等并發(fā)癥，總以患者感到舒適為度。

3 結 果

3.1 觀察指標

①兩組患者的總滿意度。②兩組患者的不良反應發(fā)生率。

3.2 兩組患者的總滿意度

觀察組非常滿意28例，基本滿意14例，不滿意1例，總滿意度為97.67%；對照組非常滿意20例，基本滿意18例，不滿意5例，總滿意度為88.37%；觀察組明顯優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.3 兩組患者不良反應發(fā)生率

觀察組有2例發(fā)生肺部感染，不良反應發(fā)生率為4.65%；對照組3例發(fā)生肺部感染，1例出現(xiàn)消化道出血，3例出現(xiàn)褥瘡，不良反應發(fā)生率為16.28%；觀察組明顯低于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

4 小 結

綜上，針對神經外科手術患者的特點，需要在給予手術治療及常規(guī)護理的同時，配合舒適護理措施干預，可有效改善病情，提高患者的滿意度，減少不良反應，值得推廣。

參考文獻

[1] 黃寧洲.探討人性化護理模式應用于腦外科護理中的臨床應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（32）：226.

[2] 李 霞.腦外科康復護理常見安全隱患及對策探討[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2017，4（95）：18697-18698.

[3] 蔡麗華.護理干預在腦外科護理中的應用評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（14）：198.

[4] 劉蘭琴.舒適護理在腦外科病房中的應用效果[J].大醫(yī)生，2016，1（1）：67-69.

本文編輯：趙小龍