周遠(yuǎn)秀 李雪梅
【摘要】目的 幫助解決前列腺增生合并艾滋病患者住院期間遇到的問題,探討人文關(guān)懷在此類患者護(hù)理中的作用。方法 通過不同時段患者的需求,加強(qiáng)與患者及家屬的宣教溝通,換位思考,加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷。結(jié)果 通過對患者及家屬的關(guān)懷溝通,與患者形成和諧的護(hù)患關(guān)系,所有患者均積極配合治療。
結(jié)論 前列腺增生合并艾滋病患者比普通患者更加需要護(hù)士給予人文關(guān)懷,能夠幫助患者樹立治療信心,幫助患者家屬更好的照顧患者和自己,給予患者更多的情感支持,利于患者治療與康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;艾滋病;護(hù)理;前列腺增生
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..01
艾滋?。╝cquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)又稱為獲得性免疫缺陷綜合征,是由人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起的一種危害性極大的傳染病,由于艾滋病病毒進(jìn)入人體后破壞自身免疫系統(tǒng),易引發(fā)其他疾病,患者承受著強(qiáng)烈的死亡壓力及社會壓力[1]。隨著全球人口老年化和艾滋病的流行,老年艾滋病的患者人數(shù)日益增加,也越來越受到大家的關(guān)注[1]。我科收治前列腺增生合并艾滋病患者16例,我們將人文關(guān)懷的理念實(shí)施到患者護(hù)理中,幫助患者及家屬接受事實(shí),增加疾病相關(guān)知識,樹立治療疾病的勇氣,順利接受手術(shù),提高患者自我
接納程度,提高家庭情感支持度,效果滿意?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2017年1月~2017年12月我科收治的16例前列腺增生合并艾滋病患者,年齡63~77歲,已婚12例,喪偶4例;艾滋病病毒傳染途徑:性傳播10例,傳播途徑不明6例。
1.2 人文關(guān)懷方法
1.2.1 對患者及家屬知曉患病時的人文關(guān)懷
與患者家屬單獨(dú)交流,告知家屬患者所患疾病,了解患者及家屬的家庭狀況、親情關(guān)系、對疾病的知曉情況、對告知患者真實(shí)病情的意愿度、患者對疾病的可接納度。在患者家屬情緒平復(fù)后告知其疾病相關(guān)知識,尤其是重點(diǎn)告知患者及家屬艾滋病的傳染途徑為血液傳播及性傳染[2]。日常生活不會引起傳染,避免患者家屬因恐懼被傳染而嫌棄患者,以及生活中的防護(hù)措施,與患者家屬友好溝通,幫助其正視患者患病的事實(shí);而且要向患者家屬重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),加強(qiáng)對患者的陪伴,防范患者知道實(shí)情后難以接受自我傷害。結(jié)合患者家屬的意愿和患者本身的承受能力,決定是否告訴患者真實(shí)患病情況;患者家屬拒絕患者知道、患者承受能力較弱者,做好保護(hù)性醫(yī)療制度,保護(hù)好患者隱私;患者家屬希望患者知道且患者承受能力較強(qiáng)者,醫(yī)護(hù)人員共同在避開其他患者的情況下告知患者病情,在告知后要關(guān)注患者心理變化,鼓勵患者說出心里的想法,傾聽患者心聲,給予患者理解和支持;前列腺增生的患者均為老年男性,長期經(jīng)受排尿困難的折磨,常常性格較為偏執(zhí),對陌生人缺乏信任感,知曉患病后情緒會有所波動,出現(xiàn)疑慮、憤怒等表現(xiàn),護(hù)士要理解患者的感受,情緒的宣泄;鼓勵患者克
服人際交往心理障礙[4],不自卑不怨恨,繼續(xù)以往的生活。
1.2.2 在術(shù)前準(zhǔn)備期間的人文關(guān)懷
為了緩解排尿困難,需要通過手術(shù)解除尿路梗阻,在完善術(shù)前檢查,等待手術(shù)期間也是給患者及家屬進(jìn)行健康教育的良好時機(jī)。此時大部分患者由于排尿困難,往往留置尿管,需要做好會陰護(hù)理防止感染,關(guān)注好帶管期間管道情況,做好留置導(dǎo)尿期間的健康宣教,減少患者留置導(dǎo)尿帶來的不適感;同時要告知患者及家屬前列腺增生的相關(guān)知識,消除其對手術(shù)的擔(dān)心;更要講解艾滋病的相關(guān)知識,幫助其減輕對罹患艾滋病的恐懼、自卑、躲避心理,讓其正常的生活,以平和的心態(tài)對待疾病和手術(shù);而對于家屬更要向其反復(fù)告知疾病傳播途徑及自我防護(hù)措施,請家屬做好自我保護(hù)
的同時,給予患者更多的情感支持,幫助患者共同正視疾病。
2 結(jié) 果
通過對16例前列腺增生合并艾滋病患者實(shí)施一系列人文關(guān)懷措施,關(guān)注患者及家屬不同時段心理需要,適時予以心理疏導(dǎo)、及時幫助,為患者提供安心的休養(yǎng)環(huán)境,幫助患者樹立治療的信心,安全度過前列腺增生圍手術(shù)期,無術(shù)后并發(fā)癥,均順利出院;幫助患者家屬接受患者患病的事實(shí),并教會其自我保護(hù)措施,在正確照顧患者的同時予以患者更多的情感支持,感受到家人對患者一如既往的關(guān)愛,利于患者治療與康復(fù)。
3 體 會
前列腺增生合并艾滋病的患者,由于高齡、知識缺乏、性格偏執(zhí)等原因,一旦確診,在本身要接受前列腺手術(shù)的基礎(chǔ)上,患者還要接受患艾滋病的事實(shí),雙重壓力會讓患者接受事實(shí)的過程較為艱難[3],并可能會出現(xiàn)一系列心理及行為異常。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分了解患者各階段不同的心理問題及需求,不同階段關(guān)注不同的問題予以針對性的溝通,給予患者及家屬更多的關(guān)心和呵護(hù),行為上予以更多的幫助和指導(dǎo),緩解患者及家屬心中的疑慮、恐懼,建立對醫(yī)護(hù)人員的信任感,強(qiáng)化家庭支持系統(tǒng)的作用,淡化不良情緒對患者造成的影響,幫助患者以更積極的心態(tài)面對疾病和手術(shù),幫助患者家屬積極接納患者患病的事實(shí),幫助患者改變不良情緒,
積極面對生活,配合治療,縮短康復(fù)進(jìn)程,提升生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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[2] 楊小霞,高世成,韓根鵬.老年艾滋病住院患者的臨床特點(diǎn)[J].中國艾滋病性病,2017,5(23):448-450.
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本文編輯:趙小龍