美國《Emerging Infectious Diseases》2018年第9期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

P1617 2009-2016年瑞典國家艱難梭菌感染監(jiān)測// Kristina Rizzardi,Torbj?rn Norén,Olov Aspevall等

我們報告瑞典的一個艱難梭菌感染(CDI)全國監(jiān)測項目的結(jié)果，2012-2016年間，艱難梭菌感染發(fā)病率下降 22%，耐多藥菌株的比例下降80%。該期間各縣之間發(fā)病率的差異也在減少，這可能歸因于大多數(shù)實驗室施行核酸擴(kuò)增試驗為主要的診斷工具。相比其他研究，我們的研究表明增加的艱難梭菌感染發(fā)病率不可歸因于核酸擴(kuò)增試驗的引入。我們的研究結(jié)果也表明，衛(wèi)生措施的成功實施是觀察發(fā)病率下降的主要原因。盡管艱難梭菌感染的發(fā)病率和耐多藥菌株的流行率大幅下降，瑞典仍然是歐洲的艱難梭菌感染發(fā)病率最高的國家之一。鑒于瑞典的抗菌藥物的使用處于最低水平，這一發(fā)現(xiàn)出人意料，值得進(jìn)一步調(diào)查。

P1626 旅行相關(guān)的寨卡病例及其在全球爆發(fā)期間對當(dāng)?shù)貍鞑サ耐{,加利福尼亞,美國// Charsey Cole Porse,Sharon Messenger,Duc J.Vugia等

2015年巴西報告了寨卡和相關(guān)新生兒小頭畸形。自此，寨卡傳遍美洲，并且全美國都報告了旅行相關(guān)病例。鑒于埃及伊蚊和白紋伊蚊在加利福尼亞州區(qū)域傳播,我們回顧性調(diào)查了旅行相關(guān)的寨卡病例以評估寨卡病毒在本地傳播的潛在威脅。在2015年11月至2017年9月期間，加利福尼亞州共報告了588例與旅行相關(guān)的寨卡病例，其中包括139例孕婦感染，10例先天性感染和8例性傳播感染。大多數(shù)病例報告有前往墨西哥和中美洲的旅行,許多人可能在病毒血癥期返回。至2017年9月，埃及伊蚊已經(jīng)蔓延到加利福尼亞的124個地區(qū)，白紋伊蚊已蔓延至53個地區(qū)。對人類和蚊子的持續(xù)監(jiān)測及對公共健康教育是預(yù)防和消除寨卡病毒感染和本地傳播的重要工具。

P1633 2004-2015年日本中部恙蟲病與日本斑點熱的鑒別// Eiichiro Sando,Motoi Suzuki,Shungo Katoh等

日本斑點熱 (JSF) 和恙蟲病 (ST) 是日本的地方性疾病，具有相似的臨床特征。為記錄鑒別這2種立克次體疾病的臨床和流行病學(xué)特征，在2004-2015年期間，我們招募了來自日本南部房總(Boso)半島的31名日本斑點熱JSF患者，188名恙蟲病ST患者和 97 位非立克次體病患者。日本斑點熱出現(xiàn)在4月到10月期間，恙蟲病出現(xiàn)在11月至12月期間。與非立克次體病患者相比，日本斑點熱和恙蟲病患者明顯年齡更大，且更可能居住在林區(qū)。空間分析顯示，日本斑點熱和恙蟲病患者集群很少重疊。相比恙蟲病患者，臨床上更經(jīng)常在日本斑點熱患者身上觀察到紫癜、手掌/足底皮疹、低鈉血癥、器官損傷和治療后延遲退熱。盡管日本斑點熱和恙蟲病的臨床特征相似，但他們的季節(jié)性、地理分布、物理標(biāo)志和嚴(yán)重程度不同。由于相當(dāng)比例的患者沒有注意到皮疹和焦痂，日本的許多立克次體病可能未被診斷出來。

圖1 意大利感染正痘病毒的貓 唇部(A)、胸腔部分(B)和前肢(C)上觀察到潰爛結(jié)節(jié)和斑塊。皮膚穿刺活檢標(biāo)本(D)顯示白細(xì)胞浸潤和胞質(zhì)包涵體(箭頭處，蘇木精和伊紅染色,原圖放大60倍)。

P1665 意大利新型貓正痘病毒和致命疾病// Gianvito Lanave,Giulia Dowgier,Nicola Decaro等

我們報告一個造成貓的致命感染的新型正痘病毒(OPXV)的檢測和全基因組特征分析。該病毒誘發(fā)皮膚損害，組織學(xué)特征為白細(xì)胞浸潤和嗜酸性胞質(zhì)包涵體。不同的PCR方法無法指定該病毒為已定義的正痘病毒種。電子顯微鏡觀察到大量典型的磚形病毒顆粒，形態(tài)學(xué)上與正痘病毒接近。該正痘病毒毒株(Italy_09/17)在細(xì)胞培養(yǎng)和雞胚卵中被分離。9個級聯(lián)基因的系統(tǒng)發(fā)生分析顯示，該病毒與牛痘病毒的關(guān)系較遠(yuǎn)，與缺肢畸形病毒(ectromelia)密切相關(guān)，并從屬于最近從意大利圈養(yǎng)獼猴中分離出來的正痘病毒。對貓和嚙齒動物開展廣泛的流行病學(xué)監(jiān)測評估貓是否為偶然宿主，嚙齒類動物是主要的病毒儲存儲主。這種新型病毒的人獸共患病潛力也值得進(jìn)一步調(diào)查(圖1，2)。

圖2 意大利一只貓感染正痘病毒毒株分析 A)用患病貓血清感染的Vero細(xì)胞進(jìn)行的細(xì)胞質(zhì)熒光分析(原圖放大400倍)。B)感染的Vero細(xì)胞內(nèi)的胞質(zhì)包涵體(箭頭處，蘇木精和伊紅染色,原圖放大400倍)。C)12日齡雞胚絨毛尿囊膜接種后形成的痘斑(箭頭處)。D)正痘病毒顆粒的電子顯微圖像。病毒用磷鎢酸鈉負(fù)染色制備(原圖放大25 000倍)。

p1674 加拿大安大略省中南部出現(xiàn)產(chǎn)碳青酶烯酶的腸桿菌科細(xì)菌// Philipp P.Kohler,2 Roberto G.Melano,Samir N.Patel等

我們分析了來自多倫多侵入性細(xì)菌疾病網(wǎng)絡(luò)的基于人群的監(jiān)測數(shù)據(jù),以描述2007-2015年間加拿大安大略省中南部的產(chǎn)碳青酶烯酶的腸桿菌科細(xì)菌(CPE)的感染情況。我們回顧了患者的病歷和旅行史，分析了產(chǎn)碳青酶烯酶的腸桿菌科細(xì)菌感染的微生物學(xué)和臨床特征,并計算發(fā)病率。在確診的291名病例中，新德里金屬-β-酶是主要的產(chǎn)碳青酶烯酶，占51%。出國或前往高危地區(qū)旅行沒有接受過醫(yī)療保健，而優(yōu)先在加拿大住院的產(chǎn)碳青酶烯酶的腸桿菌科細(xì)菌陽性患者中，13%為苯唑西林酶-48，24%為新德里金屬-β-酶，55%為肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶，且67%為維羅納整合子編碼的金屬β酶。產(chǎn)碳青酶烯酶的腸桿菌科細(xì)菌感染發(fā)病率上升，2015年達(dá)每十萬人口0.33例。對相當(dāng)一部分病人來說，出國或高風(fēng)險旅行沒有醫(yī)療保健可以建立，意味著在加拿大感染產(chǎn)碳青酶烯酶的腸桿菌科細(xì)菌。為了減少加拿大醫(yī)院醫(yī)源性產(chǎn)碳青酶烯酶的腸桿菌科細(xì)菌的傳播，需要政策和實踐上的改變。

p1683 從培養(yǎng)組學(xué)[Culturomics培養(yǎng)組學(xué)]到臨床微生物學(xué)及展望//Grégory Dubourg,Sophie Baron,Frédéric Cadoret等

培養(yǎng)組學(xué)已允許開發(fā)，數(shù)以百計的新的菌種從人類微生物群中分離出來。應(yīng)用基質(zhì)輔助激光解吸/電離飛行時間(MALDI-TOF)質(zhì)譜法產(chǎn)生的剖面圖添加在了臨床微生物學(xué)實驗室的質(zhì)譜數(shù)據(jù)庫中。我們回顧收集了2012年1月-2018年3月期間法國馬賽的實驗室常規(guī)使用的MALDI-TOF質(zhì)譜儀的原始數(shù)據(jù)，并分析了錯認(rèn)菌株的 16S rDNA 測序結(jié)果。在研究期間，從臨床標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)了744個菌種，其中21種是首次從培養(yǎng)組學(xué)中分離出來的菌種。該集合涉及98例患者的105份臨床標(biāo)本。其中64份細(xì)菌分離株被認(rèn)為與臨床相關(guān)。MALDI-TOF質(zhì)譜儀能鑒定105份標(biāo)本中95.2%的菌種。培養(yǎng)組學(xué)研究還擴(kuò)大了與人類有關(guān)的細(xì)菌學(xué),同時也增加了原核生物感染疾病的范圍。

p1709 人蜱傳腦炎病毒病的嚴(yán)重程度與小鼠致病性的相關(guān)性研究 //Chaitanya Kurhade,Sarah Schreier,Yi-Ping Lee等

我們比較了從2個不同病灶中分離出來的2種蜱傳腦炎病毒毒株，毒株導(dǎo)致蜱傳腦炎患者不同的癥狀，從神經(jīng)系統(tǒng)癥狀到輕度胃腸道癥狀。我們比較了小鼠神經(jīng)侵襲性、神經(jīng)毒力和促炎細(xì)胞因子的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)了唯一的差異，這有助于我們對發(fā)病機(jī)制的理解。

p1723 墨西哥墨西卡利落基山斑點熱流行因子的分子確認(rèn)// Luis Tinoco-Gracia,Moisés Rodríguez Lomelí,Sawako Hori-Oshima等

2008年以來，毗鄰美國的墨西哥下加利福尼亞州的墨西卡利市的人類和狗中出現(xiàn)了大量的洛基山斑點熱，我們在分子水平確認(rèn)了致病因子，這些信息可用于研究該流行病的起源和動態(tài)。

p1737 2016年印度兒童基孔肯亞熱的嚴(yán)重臨床表現(xiàn) // Pradeep K.Sharma,Maneesh Kumar,Girraj K.Aggarwal等

基孔肯亞是一種相對良性的疾病，關(guān)于兒童嚴(yán)重臨床表現(xiàn)的文獻(xiàn)缺乏。我們描述了在印度新德里的一群小兒基孔肯亞熱患者,他們患有嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克,可在疾病的急性期進(jìn)展。

(福建省疾病預(yù)防控制中心 謝美榕 譯，黃豐 校)