雷火灸治療血栓性外痔的療效觀察

楊朔　閆成秋　陳亮

摘要 目的：探討雷火灸治療血栓性外痔的療效。方法：收治血栓性外痔患者80例，隨機(jī)分為治療組（雷火灸治療）和對(duì)照組（肛腸熏洗藥治療），各40例。治療組采用雷火灸治療，對(duì)照組采用肛腸熏洗藥治療。結(jié)果：治療組總?cè)矢哂趯?duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：雷火灸治療血栓性外痔療效良好，并且操作簡單，安全實(shí)用。

關(guān)鍵詞 雷火灸；血栓性外痔；療效觀察

資料與方法

2015年7月-2017年6月收治血栓外痔患者80例，男41例，女39例。按隨機(jī)數(shù)字表分為治療組和對(duì)照組，各40例。兩組患者性別、年齡、病情輕重及病程分布方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：①治療組：采用雷火灸進(jìn)行治療，將雷火灸分成小艾柱，艾柱高度5cm，直徑4cm?；颊卟捎枚孜换蜃?，將艾柱點(diǎn)燃后放置在隔熱容器上，對(duì)準(zhǔn)肛門進(jìn)行治療，肛門與艾柱距離大約20cm。在治療過程中避免距離過近導(dǎo)致皮膚燙傷，1次/d，25min/次。雷火灸配方如下：將中藥延胡索、大黃、乳香按2：1：1的比例，共研細(xì)末待用，然后將艾絨與上述中藥細(xì)末按10：1的比例充分混合后制成雷火灸。②對(duì)照組：采用肛腸熏洗藥進(jìn)行治療，將肛腸熏洗藥置于坐浴桶中，加入開水約500mL，浸泡約10min。當(dāng)水溫降至70℃左右，患者蹲于坐浴桶上方，用藥物產(chǎn)生的蒸汽對(duì)準(zhǔn)肛門進(jìn)行治療，距離大約20cm，在治療過程中注意避免距離過近導(dǎo)致皮膚燙傷。治療約20min后，水溫下降至不燙為度，用藥液熱敷患處約5min。1次/d，25min/次。兩組患者均連續(xù)治療8d為1個(gè)療程，治療期間囑患者停止其他相關(guān)治療藥物及治療方法，8d后結(jié)束治療。

觀察疼痛程度、病灶腫脹程度、異物感情況及局部皮膚顏色變化，根據(jù)癥狀的程度不同，分別給予評(píng)分0、2、4、6分。兩組患者均在治療前和治療結(jié)束后記錄相應(yīng)分?jǐn)?shù)，同時(shí)觀察記錄治療期間有無不良反應(yīng)及并發(fā)癥出現(xiàn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，組間比較采用Ridit分析。

結(jié)果

兩組患者總體療效比較：治療組痊愈率為67.5%，對(duì)照組為42.5%，兩組間資料經(jīng)Ridit分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-2.08，P<0.05）。說明治療組患者的總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。且兩組患者在治療期間無不良反應(yīng)及并發(fā)癥出現(xiàn)，見表1。

討論

痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢屈曲所導(dǎo)致的柔軟靜脈團(tuán)形成的一種慢性疾病。痔瘡的發(fā)病原因主要有嗜食辛辣厚味、既往有便秘或者久泄病史、久坐、妊娠，多種因素導(dǎo)致人體中氣下陷，肛周及腸道筋脈松弛，局部氣滯血瘀，脈絡(luò)受阻，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。在痔瘡的治療上，目前臨床多采用手術(shù)的方式，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，給患者造成的痛苦相對(duì)也大。從中醫(yī)外治的角度出發(fā)，使用雷火灸來治療血栓性外痔，是一個(gè)安全有效的好方法。其實(shí)，在我國古典醫(yī)籍中就有使用灸法來治療痔瘡的相關(guān)記載，如明代徐春甫著《古今醫(yī)統(tǒng)大全》中就有“灸法治痔疾”的記載，書中應(yīng)用艾灸治療痔瘡便血、痔瘡?fù)窗W等癥狀。我們以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，將古代“雷火神針”進(jìn)行改良，制作出新型的“雷火灸”用于治療血栓性外痔，臨床應(yīng)用多年，并且療效顯著。雷火灸中加入中藥大黃、元胡、乳香，其中大黃活血化瘀，元胡行氣活血止痛，乳香活血行氣、消腫止痛，三藥合用配合艾灸的熱力以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、行氣止痛的目的。有相關(guān)學(xué)者的研究表明，雷火灸燃燒的過程中可產(chǎn)生強(qiáng)大的熱輻射和遠(yuǎn)近紅外線，其治療疾病的機(jī)理主要與熱輻射及光輻射有關(guān)。熱輻射是雷火灸燃燒過程中產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)，通過燃燒產(chǎn)生的熱量可以使雷火灸中的藥物分子吸附于人體皮膚，隨著溫度的升高及溫?zé)嵝?yīng)的作用，藥力可滲透至皮下和肌層，可在病灶周圍形成高濃度藥區(qū)，從而達(dá)到改善局部血液循環(huán)、抗炎止痛的作用；雷火灸燃燒產(chǎn)生的遠(yuǎn)近紅外線是光輻射的體現(xiàn)，由于近紅外線有較強(qiáng)的穿透能力，所以灸療過程中產(chǎn)生的遠(yuǎn)近紅外線可以滲透到人體的深部組織，通過刺激對(duì)應(yīng)的穴位達(dá)到穴位輻射共振，在“產(chǎn)生受激共振”的基礎(chǔ)上，借助于人體的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，糾正病理狀態(tài)下能量、信息代謝的紊亂，從而糾正人體的病理狀態(tài)。

本研究表明，雷火灸治療血栓外痔療效確切，是一項(xiàng)安全、實(shí)用的中醫(yī)外治方法。應(yīng)用雷火灸進(jìn)行治療，可以很好地避免患者因?yàn)榭謶质中g(shù)而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，該方法簡單易學(xué)，在醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)后，患者可以在家自行治療，不受時(shí)間及場地限制，適合于臨床推廣應(yīng)用。