護理風險管理在心血管內(nèi)科護理中的應用

程紅

【摘要】目的 探討在心血管內(nèi)科實施護理風險管理的效果。方法 選取2016年8月～2017年8月100例心血管內(nèi)科患者，隨機平均分為兩個組別，分別為實施常規(guī)護理的對照組和實施風險護理管理的觀察組。結(jié)果 兩組患者的護理風險事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科，采用護理風險管理效果非常好，值得在臨床上應用。

【關(guān)鍵詞】護理風險管理；心血管內(nèi)科；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

護理風險是臨床護理中受到不確定因素的影響而使患者發(fā)生意外傷害甚至死亡的[1]。在心血管內(nèi)科臨床護理中，由于患者病情復雜且變化快，其中又以老年患者居多，很多患者年老體弱，病情嚴重，這些都增加了心血管內(nèi)科發(fā)生護理風險的概率，有時還會嚴重威脅患者的生命安全。針對以上問題，本文對心血管內(nèi)科護理風險管理方法及效果展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年8月～2017年8月心血管內(nèi)科患者中選擇100例，采取隨機方式分成兩組（觀察組、對照組），每組50例。兩組一般資料無差異（P0.05），具有可比性。

1.2 風險因素

1.2.1 意外事件因素：如跌倒、墜床、壓瘡、治療過程中出現(xiàn)器官衰竭等等，都會對患者的安全構(gòu)成較大威脅，同時也容易因此引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。

1.2.2 藥物因素：對心血管內(nèi)科患者的治療過程中使用藥物種類較多，如果醫(yī)護人員工作疏忽，或是對患者健康教育不到位，極易發(fā)生藥物濫用、誤用情況。

1.2.3 管理因素：護理人員護理操作技能不熟練，欠缺必要的護理經(jīng)驗等等，容易發(fā)生護理差錯事件，并引發(fā)本可避免的糾紛。

1.2.4 人為因素：護理人員缺乏工作責任感、風險意識等，在搶救患者時搶救準備工作容易出現(xiàn)疏漏，導致患者最佳搶救時機被延誤[3]。

1.3 護理管理方法

給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組常規(guī)護理+護理風險管理。

1.3.1 建立健全護理管理制度：護理風險管理中，首先應當加強基礎護理，建立完善的基礎護理工作制度以及搶救機制，監(jiān)督護理人員嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，同時定期或不定期進行護理風險事件的總結(jié)分析，探討解決對策，不斷改進工作質(zhì)量。另外應當加強對護理風險因素的評估，對患者做好安全教育和健康教育，讓患者掌握一定的風險防范方法和自救措施。對于已發(fā)生的護理不良事件，應當及時填寫不良事件報告單并分析對患者造成的不良后果，制定改進措施[4]。

1.3.2 成立護理風險管理小組：在科室成立護理風險管理小組，實施護士長負責制，對科室臨床護理質(zhì)量進行定期評估，分析問題并及時進行問題的反饋，對科室護理質(zhì)量綜合客觀評價，對護理不足之處監(jiān)督指導改正，不斷進行護理質(zhì)量的完善。組織護理人員進行護理風險管理知識的學習，提升護理人員風險防范意識以及能力。

1.3.3 藥物護理：在使用藥物中，護理人員應該向患者及其家屬明確地解釋藥物的機制以及可能出現(xiàn)的不良反應，如靜脈注射硝酸甘油時，應當嚴格控制滴速，囑患者及家屬不可隨意調(diào)節(jié)以防發(fā)生危險[5]。

1.3.4 完善安全管理：患者病床加床欄，保持地面清潔干燥，走廊以及衛(wèi)生間墻壁安裝扶手等，且患者下床活動、入廁囑患者家屬陪同，以避免發(fā)生墜床、跌倒意外。

1.3.5 提升業(yè)務素質(zhì)：對科室護理人員加強專業(yè)技能以及職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面的培訓，使護理人員都能很熟練的掌握各種護理操作技能、醫(yī)療器械使用以及保養(yǎng)方法等，并具備處理突發(fā)事件、緊急事件的能力，對待工作認真負責，從而最大限度降低護理風險事件的發(fā)生率[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件處理各項數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組護理風險事件發(fā)生率（2.0%）明顯低于對照組（12.0%），P<0.05。

3 討 論

我國人民的生活水平近年來得到了極大提高，同時醫(yī)療水平、醫(yī)療條件也越來越好，而醫(yī)療需求的增多也使得人們對護理質(zhì)量要求越來越高。護理風險管理則能夠有效規(guī)避風險，保障患者安全[7-8]。心血管內(nèi)科是護理風險事件的高發(fā)科室，因此更有必要采取護理風險管理。本研究中，觀察組的護理風險事件發(fā)生率明顯比對照組低，護理質(zhì)量明顯比對照組高。由此可見，在心血管內(nèi)科實施護理風險管理效果顯著，對于保障患者安全有重要意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 吳波.護理風險管理在心血管內(nèi)科護理中的應用[J].養(yǎng)生保健指南，2017（38）：252.

[2] 王欣.護理風險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護理中的應用及效果評價[J].人人健康，2016（8）：156.

[3] 徐小雅，王永生，王效惠，等.護理風險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護理中的應用及效果評價[J].四川醫(yī)學，2012（5）：906-908.

[4] 韓瑩.護理風險管理在心血管內(nèi)科重癥患者護理中的應用價值[J].實用心腦肺血管病雜志，2015（1）：148-149.

[5] 代紅娟.護理風險管理在心血管內(nèi)科護理中的應用及效果評價分析[J].醫(yī)藥與保健，2015（7）：159-160.

[6] 關(guān)薇.基于護理風險管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護理中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016（4）：707-708.

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[8] 李亞麗，李程程，于爽，等.探討護理風險管理在降低心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險發(fā)生率[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（13）：138-139.

本文編輯：李 星