對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫患者運(yùn)用舒適護(hù)理的價(jià)值探析

程晨

【摘要】目的 探究舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 收集60例老年慢性阻塞性肺氣腫病例進(jìn)行研究，分為兩組，對(duì)照組28例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組32例采用舒適護(hù)理。觀察兩組干預(yù)后護(hù)理滿意度、癥狀改善情況及身心舒適度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)舒適護(hù)理后，治療總有效率93.8%顯著優(yōu)于對(duì)照組78.6%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)舒適護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度及身心舒適度評(píng)分均高于對(duì)照組，SCL-90評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中，可有效改善臨床各癥狀，提高身心舒適度及患者護(hù)理滿意度，值得采用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；慢性阻塞性肺氣腫；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..02

研究選取本院2017年6月～2018年6月間收治的60例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，運(yùn)用舒適護(hù)理取得了滿意療效，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)收集60例老年慢性阻塞性肺氣腫病例，均收治于本院2017年6月～2018年6月間，經(jīng)肺部CT及MRI檢查確診，均存在胸悶、咳嗽、呼吸困難癥狀，分為兩組對(duì)比研究，32例納入實(shí)驗(yàn)組，28例納入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中，男18例，女14例，年齡51～68歲，平均年齡（59.5±2.5）歲；對(duì)照組中，男18例，女10例，年齡52～63歲，平均年齡（57.5±2.2）歲。兩組以上病歷資料比較無顯著差異性，P0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組均先給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括消炎、吸氧及解痙平喘等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。方法為：①為患者營(yíng)造更為舒心、安靜、整潔的治療環(huán)境，定期通風(fēng)保持空氣清新，更換干凈整潔的被褥，并對(duì)病房?jī)?nèi)地面及各項(xiàng)物品消毒以減少細(xì)菌。②指導(dǎo)舒適體位。指導(dǎo)患者半臥位，有利于呼吸通暢，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者正確排痰及咳嗽，如果痰液過于濃稠可采取霧化吸入祛痰法對(duì)痰液稀釋。將氣墊或者棉墊墊在患者后背及大腿下，將疲勞感減輕，使患者坐臥更加舒適。③身體舒適護(hù)理。除了幫助患者每日清洗手部、臉部以外，還要定期幫助清理口腔，指導(dǎo)正確漱口及刷牙，排痰后及時(shí)進(jìn)行口腔清潔，以保持口腔舒適，減少細(xì)菌滋生。④心理舒適護(hù)理。作為一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患者需長(zhǎng)期入院治療，會(huì)出現(xiàn)煩躁、易怒、焦慮等情緒，護(hù)理人員要耐心開導(dǎo)并鼓勵(lì)，講解配合治療對(duì)于疾病恢復(fù)的重要性，耐心傾聽患者訴說，了解患者內(nèi)心想法，拉緊與患者距離，給予適當(dāng)安慰及開導(dǎo)，真誠(chéng)對(duì)待每一位患者。同時(shí)做好家屬工作，配合家屬完成心理疏導(dǎo)。⑤飲食及康復(fù)護(hù)理。日常以高蛋白、高纖維食物為主，盡量實(shí)用柔軟、易消化食物，減少辛辣、生冷食物的食用。每日三餐定時(shí)定量，培養(yǎng)患者養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。日常進(jìn)行口鼻吸氣與呼吸訓(xùn)練，吸氣使腹部隆起，保持1～2 s后再呼氣，此時(shí)腹部下陷，保持1～2 s，每日2～3次。⑥呼吸道護(hù)理。對(duì)于痰多者，要定期協(xié)助翻身，每日排痰機(jī)排痰2次，對(duì)于氣道阻塞、不適感明顯的患者，要多喝水、幫助痰液稀釋。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。并對(duì)干預(yù)后護(hù)理滿意度、癥狀改善及身心舒適度進(jìn)行觀察。采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，說明越滿意；采用癥狀自量表-SCL-90對(duì)癥狀改善情況調(diào)查評(píng)估，“無”記1分，“輕度”記2分，“中度”記3分，“嚴(yán)重”記4分，“非常嚴(yán)重”記5分；身心舒適度采用自制調(diào)查量表，總分0～100分，分?jǐn)?shù)越高，表示舒適感越強(qiáng)。

1.4 療效判定

治療后患者咳嗽、喘息等癥狀及體征均消失，視為顯效；患者咳嗽、咳痰、喘息等癥狀均明顯改善，視為有效；治療后，患者所有癥狀及體征未發(fā)生變化或者加重，視為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件包對(duì)研究涉及數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料t檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)舒適護(hù)理，32例患者中，顯效27例（84.4%），有效3例（9.4%），無效2例（6.3%），總有效率93.8%；對(duì)照組28例患者中，顯效19例（67.9%），有效3例（10.7%），無效6例（21.4%），總有效率78.6%。兩組總有效率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)舒適護(hù)理，護(hù)理滿意度（96.23±2.20）分、身心舒適度（94.20±2.10）分、SCL-90（1.25±0.10）分。而對(duì)照組以上各指標(biāo)評(píng)分依次為（71.20±3.20）分、（77.21±3.22）分、（3.20±1.50）分。兩組比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺氣腫好發(fā)于老年群體，臨床以呼吸困難、帶血性咳嗽癥狀最為多見，且疾病反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理對(duì)于疾病恢復(fù)有著重要意義[1]。

舒適化護(hù)理近年來被廣泛運(yùn)用于臨床，是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上融合整體護(hù)理與人性化護(hù)理，致力于提升患者身心舒適度及護(hù)理滿意度的一種新興護(hù)理模式[2]。該護(hù)理模式始終堅(jiān)持“以人為本”、“個(gè)性化護(hù)理”原則[3]，通過多種健康指導(dǎo)及身心護(hù)理，減輕患者身心壓力，提高治療依從性，并促進(jìn)免疫力的提升，對(duì)于緩解病癥、促進(jìn)疾病恢復(fù)有著非常顯著的價(jià)值[4]。此次通過運(yùn)用舒適護(hù)理，從營(yíng)造舒適治療環(huán)境、指導(dǎo)舒適體位、身體舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理等內(nèi)容上展開，同時(shí)開展飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理，使得患者身心均得到照顧，護(hù)理深度及廣度得以擴(kuò)充，且更加具有針對(duì)性[5]。并且老年人抵抗力差、機(jī)體較為脆弱，常合并其他疾病，非常容易出現(xiàn)各類危險(xiǎn)事件，舒適護(hù)理在老年群體中應(yīng)用更能在生活起居上減少不避免的傷害及不適感，充分照顧到了老年人脆弱的身體及內(nèi)心[6]。

此次研究結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)舒適護(hù)理，治療總有效率93.8%；對(duì)照組78.6%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)舒適護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度及身心舒適度評(píng)分均高于對(duì)照組，SCL-90評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。顯示了采取科學(xué)、合理的舒適護(hù)理方案，有效減輕患者臨床癥狀、提高了患者護(hù)理滿意度及身心舒適度，大大改善了生活質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中，可有效緩解各臨床癥狀，減輕疾病痛苦，增強(qiáng)身心舒適度，對(duì)于疾病早日康復(fù)有著積極作用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 星