淺談自制外科手消毒微課教學(xué)視頻的體會(huì)

康中琴　焦春艷　朱萸

摘要：淺談自制外科手消毒微課教學(xué)視頻的體會(huì)。通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及《手術(shù)室技術(shù)操作指南》，根據(jù)視頻攝制的要求，精心制定出視頻攝制需要的腳本，并應(yīng)用醫(yī)院手術(shù)室洗手設(shè)施及洗手液和消毒液，在專職視聽(tīng)教育技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行拍攝該視頻；再進(jìn)行素材整理和畫(huà)面剪輯后，配以用于解說(shuō)的文字及標(biāo)準(zhǔn)的普通話旁白，制作出標(biāo)準(zhǔn)的外科手消毒微課教學(xué)視頻。通過(guò)將外科手消毒操作及注意事項(xiàng)直觀地展示在護(hù)生面前，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效果。

關(guān)鍵詞：外科手消毒；微課；教學(xué)視頻

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）51-0249-02

微課，全稱是微課程教學(xué)視頻。是講授某個(gè)知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)的教學(xué)短片，由于其視頻內(nèi)容主要聚焦于知識(shí)講解、技能操作等，且授課時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘，視頻具有內(nèi)容精，教學(xué)效率高的優(yōu)勢(shì)，在教學(xué)過(guò)程中主要用于幫助學(xué)生快速獲得某個(gè)知識(shí)概念的理解與建構(gòu)。學(xué)習(xí)者可以按照自己的步驟、節(jié)奏學(xué)習(xí)，可以暫停、倒退、重播，且沒(méi)有學(xué)習(xí)地點(diǎn)、時(shí)間的限制，這更有利于護(hù)生跟據(jù)個(gè)人情況完成學(xué)習(xí)[1]。外科手消毒即外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和常居菌的過(guò)程，手消毒液具有持續(xù)抗菌活性[2]。通常外科手消毒操作從用物準(zhǔn)備到消毒完成，整個(gè)操作時(shí)間在15分鐘以內(nèi)，這與微課視頻授課時(shí)間完美結(jié)合，本人決定用微課視頻的形式制作外科手消毒教學(xué)視頻，現(xiàn)將制作方法及體會(huì)匯報(bào)如下：

一、制作步驟

1.首先對(duì)醫(yī)院外科手消毒的現(xiàn)狀和網(wǎng)絡(luò)上的外科手消毒視頻做調(diào)查分析，通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《手術(shù)室技術(shù)操作指南》，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況設(shè)計(jì)出我院手術(shù)室的外科手消毒流程。

2.再根據(jù)視頻攝制的要求，精心制定出視頻攝制需要的腳本，應(yīng)用我院手術(shù)室洗手設(shè)施及洗手液和消毒液，在專職視聽(tīng)教育技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行拍攝該視頻。

3.最后經(jīng)過(guò)素材整理和畫(huà)面剪輯，配以用于解說(shuō)的文字及標(biāo)準(zhǔn)的普通話旁白，將標(biāo)準(zhǔn)的外科手消毒完整展現(xiàn)在視頻里，以使臨床實(shí)習(xí)護(hù)生能及時(shí)地掌握該項(xiàng)技術(shù)操作，并能在外科手消毒過(guò)程中正確實(shí)施，互相監(jiān)督，提升自己的無(wú)菌觀念。

二、制作體會(huì)

1.在制作外科手消毒微課視頻前，認(rèn)真觀看網(wǎng)絡(luò)上的外科手消毒視頻，發(fā)現(xiàn)主要存在以下幾方面的問(wèn)題：其一是某些視頻的講解存在照本宣科的現(xiàn)象，操作上需要明確的地方如揉搓前臂及肘與上臂，此操作僅用一句話帶過(guò)，并沒(méi)有提出具體的操作方法，護(hù)生在觀看后難以理解，在實(shí)際外科手消毒操作過(guò)程中難以形成規(guī)范的操作技能；其二是各醫(yī)院的洗手消毒設(shè)施設(shè)備不盡相同，對(duì)應(yīng)的具體操作也有區(qū)別，我院采用的是免刷手洗手法及用無(wú)菌毛巾干手法，而網(wǎng)絡(luò)的外科手消毒視頻仍存在有刷手法洗手等，這與我院情況不同；其三是我院作為醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)生較多，需要外科手消毒教學(xué)視頻來(lái)規(guī)范護(hù)生的外科手消毒操作。鑒于以上原因需要制作一個(gè)適合我院的外科手消毒微課教學(xué)視頻。

2.由手術(shù)室?guī)Ы探M老師牽頭，通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《手術(shù)室技術(shù)操作指南》，結(jié)合外科教研室及手術(shù)室?guī)Ы探M老師多年的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)手術(shù)室環(huán)境及洗手設(shè)施設(shè)備設(shè)計(jì)出適合我院的外科手消毒流程。

3.腳本的設(shè)計(jì)。腳本的設(shè)計(jì)包括知識(shí)點(diǎn)、時(shí)間、解說(shuō)詞、字幕、畫(huà)面要求、備注六部分[3]。外科手消毒微課教學(xué)視頻的知識(shí)點(diǎn)包括：①操作前準(zhǔn)備，將外科手消毒操作前準(zhǔn)備分為外科手消毒設(shè)施設(shè)備與操作者準(zhǔn)備兩部分：設(shè)施設(shè)備如洗手池與水龍頭、洗手液、消毒液、干手無(wú)菌毛巾等；操作者的準(zhǔn)備包括如更衣、戴帽子口罩及指甲的修剪等。②外科手消毒過(guò)程，將外科手消毒操作過(guò)程分為洗手、干手與消毒三部分。洗手又拆分為手、前臂、肘及上臂的清洗；干手也拆分為蘸干手及手臂的水；消毒拆分為左手、右手及手部的消毒。③外科手消毒的目的和注意事項(xiàng)，目的放最前面，注意事項(xiàng)放最后。解說(shuō)詞采用《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中對(duì)外科手消毒的定義及方法，配合外科手消毒具體操作步驟進(jìn)行解說(shuō)，這有利于護(hù)生在學(xué)習(xí)時(shí)更準(zhǔn)確掌握外科手消毒的概念及操作方法與步驟。為避免地方方言在內(nèi)容與信息傳達(dá)時(shí)的不準(zhǔn)確，解說(shuō)詞要求使用標(biāo)準(zhǔn)的普通話，以方便護(hù)生理解學(xué)習(xí)。字幕部分主要有：①標(biāo)題、制作人單位及制作人信息；②外科手消毒目的；③外科手消毒注意事項(xiàng)。將外科手消毒的目的及注意事項(xiàng)用字幕的形式顯示出來(lái)，可醒目地提示護(hù)生在外科手消毒操作過(guò)程學(xué)習(xí)中，不僅要掌握外科手消毒操作的方法，還要掌握外科手消毒的目的及注意事項(xiàng)。在畫(huà)面要求上因外科手消毒微課教學(xué)視頻主要是一個(gè)操作教學(xué)視頻，不僅要求演示者形象氣質(zhì)佳，更關(guān)鍵的是能夠?qū)⒃擁?xiàng)操作講解演示清楚，護(hù)生在觀看時(shí)既可愉快地觀看畫(huà)面，也能積極主動(dòng)地模仿學(xué)習(xí)，更容易達(dá)到微課教學(xué)的目的。

4.拍攝微視頻。應(yīng)用我院手術(shù)室洗手設(shè)施及洗手液和消毒液，在專職視聽(tīng)教育技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行拍攝該視頻。準(zhǔn)備拍攝環(huán)境及使用物品，包括選擇合適的洗手池及水龍頭，調(diào)節(jié)水龍頭水量的大小，準(zhǔn)備洗手用的洗手液、干手毛巾、手消毒液等；調(diào)整燈光及拍攝的角度，用三腳架并固定機(jī)位以避免拍攝過(guò)程中出現(xiàn)晃動(dòng)的情況，演示者更換好洗手衣褲、戴好帽子口罩進(jìn)行操作演示，每次拍攝后由手術(shù)室?guī)Ы汤蠋煛⒀菔菊?、拍攝人員一起對(duì)畫(huà)面進(jìn)行分析，找出某些外科手消毒操作看不到或看不清楚的畫(huà)面，并調(diào)整拍攝角度，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《手術(shù)室技術(shù)操作指南》對(duì)本視頻進(jìn)行分段拍攝，直到能看清楚每個(gè)操作步驟為止。

5.后期通過(guò)剪輯合成外科手消毒微課教學(xué)視頻。因本微課教學(xué)視頻是分段拍攝的，為確保外科手消毒操作的連續(xù)性，提高視頻教學(xué)效果，在剪輯合成的過(guò)程中，本微課教學(xué)視頻僅保留外科手消毒操作中揉搓時(shí)產(chǎn)生的聲音、沖洗時(shí)的水聲。由于原微課教學(xué)視頻播放時(shí)除了揉搓聲、水聲，再無(wú)別的聲音，護(hù)生在觀看時(shí)容易產(chǎn)生疲勞感，甚至走神，這將大大降低其學(xué)習(xí)效率，因此在外科手消毒微課教學(xué)視頻的操作過(guò)程中添加背景音樂(lè)。本微課教學(xué)視頻以輕音樂(lè)作為背景音樂(lè)，旨在提高護(hù)生在學(xué)習(xí)觀摩時(shí)精神愉悅程度，增加護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

6.配以用于解說(shuō)的文字及標(biāo)準(zhǔn)普通話旁白。因有聲語(yǔ)言是教學(xué)課件制作中用以塑造教學(xué)作品、傳達(dá)教學(xué)目標(biāo)的主要工具和手段，也是學(xué)生辨析、接受信息的唯一途徑，在教學(xué)課件中存在著舉足輕重的作用[4]。為確保外科手消毒微課教學(xué)視頻的教學(xué)內(nèi)容符合規(guī)范、表達(dá)準(zhǔn)確，避免產(chǎn)生不必要的爭(zhēng)議，本微課教學(xué)視頻的解說(shuō)詞采用《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中對(duì)外科手消毒的定義及方法。在旁白解說(shuō)過(guò)程中，本微課教學(xué)視頻配合操作步驟進(jìn)行實(shí)時(shí)準(zhǔn)確地講解，并對(duì)于操作時(shí)易錯(cuò)易混淆的步驟進(jìn)行反復(fù)多次、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，這更有利于加深護(hù)生對(duì)外科手消毒操作過(guò)程重難點(diǎn)的理解。本微課教學(xué)視頻選取標(biāo)準(zhǔn)普通話作為旁白，并巧妙地結(jié)合背景音樂(lè)突出操作解說(shuō)重難點(diǎn)，不僅避免地方方言在操作解說(shuō)時(shí)可能存在的誤解與偏差，更能提升本微課教學(xué)視頻在全國(guó)范圍內(nèi)的普遍適用性。

三、總結(jié)

外科手消毒微課教學(xué)視頻通過(guò)有聲視頻的方式，配以解說(shuō)詞和標(biāo)準(zhǔn)普通話旁白，將外科手消毒操作及注意事項(xiàng)直觀地展示在護(hù)生面前，這更能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率。

參考文獻(xiàn)：

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[4]丁曼.淺談教學(xué)視頻后期配音的特點(diǎn)和要求[J].農(nóng)家參謀，2018，（7）：148.