糖化血紅蛋白、血脂檢測(cè)對(duì)2型糖尿病患者的臨床作用

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）王旭昕

2型糖尿病是臨床最常見(jiàn)的糖尿病類(lèi)型，無(wú)法完全治愈，主要通過(guò)飲食控制、口服降糖藥物或選擇胰島素改善血糖水平。在本次的研究中將分析糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂檢測(cè)對(duì)2型糖尿病患者的臨床作用，以期幫助患者更好地控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例2型糖尿病患者為2015年5月～2015年12月來(lái)我院就診的患者，將其作為觀察組，另選取同期來(lái)我院體檢結(jié)果為健康的人群80例，作為對(duì)照組。對(duì)照組男48例，女32例，年齡41～78歲，平均年齡（60.2±5.0）歲，觀察組男47例，女33例，年齡42～78歲，平均年齡（60.5±5.5）歲。兩組的性別、年齡等一般資料無(wú)明顯差異，P＞0.05。

附表1 兩組的FBG、HbA1c及血脂指標(biāo)比較(n=80,±s)

附表1 兩組的FBG、HbA1c及血脂指標(biāo)比較(n=80,±s)

項(xiàng)目 觀察組 對(duì)照組 t P FBG（mmol/L） 8.5±2.0 5.23±1.3 14.201 ＜0.05 HbA1c（%） 9.9±1.5 5.0±1.2 16.201 ＜0.05 TG（mmol/L） 3.3±0.6 1.8±0.5 6.210 ＜0.05 TC（mmol/L） 5.3±0.8 4.3±0.5 5.327 ＜0.05 LDL（mmol/L） 3.2±0.5 2.0±0.3 5.980 ＜0.05 HDL（mmol/L） 1.0±0.1 1.5±0.2 4.301 ＜0.05

附表2 觀察組中血脂與FBG、HbA1c之間的相關(guān)性

1.2 方法 分別抽取兩組的清晨空腹靜脈血2ml，保存于抗凝管中，使用日立7180全自動(dòng)生化分析儀及相關(guān)配套試劑對(duì)空腹血糖（FBG）和血脂進(jìn)行檢測(cè)，并使用美國(guó)伯樂(lè)Bio-RadD-10全自動(dòng)糖化血紅蛋白儀及相關(guān)配套試劑檢測(cè)HbA1c。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)錄入SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的FBG、HbA1c及血脂指標(biāo)比較對(duì)照組的FBG、HbA1c、TG、TC、LDL等水平低于觀察組，HDL水平高于觀察組，兩組間差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)附表1。

2.2 觀察組中血脂、FBG、HbA1c之間的相關(guān)性 觀察組中HbA1c與FBG、TG、TC、LDL為正相關(guān)，r＞0，P＜0.05，HbA1c與HDL呈負(fù)相關(guān)，r＜0，P＜0.05，見(jiàn)附表2。

3 討論

目前臨床主要是通過(guò)監(jiān)測(cè)FBG及HbA1c來(lái)判斷血糖的控制情況，HbA1c是人體血糖和紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合而成的產(chǎn)物，由于血糖和HbA1c的結(jié)合是不可逆，因此人體血糖和HbA1c的水平呈正相關(guān)[1]。而人體血液中紅細(xì)胞的壽命一般為120d，通檢測(cè)患者HbA1c水平可了解到患者近12周左右的血糖控制情況[2]。胰島素是由人體胰臟的胰島β細(xì)胞分泌，不僅參與糖的代謝，也參與脂質(zhì)的代謝，2型糖尿病患者主要是因組織細(xì)胞的胰島素抵抗降低、β細(xì)胞功能衰所致，胰島素抵抗降低和β細(xì)胞功能衰可直接導(dǎo)致血脂的指標(biāo)升高，另外當(dāng)機(jī)體血糖的濃度升高，無(wú)法有效地代謝血糖，多余的血糖可合成血脂，造成脂質(zhì)的代謝紊亂，而脂質(zhì)的代謝紊亂是發(fā)生粥樣硬化及相關(guān)心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素[3]。

從研究結(jié)果中可看出觀察組的FBG、HbA1c、TG、TC、LDL等水平高于對(duì)照組，HDL水平低于對(duì)照組，且在觀察組中FBG、HbA1c與TG、TC、LDL呈正相關(guān)的關(guān)系，F(xiàn)BG、HbA1c與HDL呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系，提示其血糖控制情況與血脂和HbA1c有密切的關(guān)系。

綜上所述，通過(guò)檢測(cè)2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白、血脂水平，可了解患者的血糖控制情況，從而更好地預(yù)防和控制糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥。