頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染療效探討

王茜

[摘要] 目的 探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染的臨床療效。方法 對(duì)該院2016年2月—2018年2月間收治的糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染患者92例進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)用藥方法不同分為研究組（n=46）以及對(duì)照組（n=46）。對(duì)照組采取左氧氟沙星治療，研究組給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。 結(jié)果 研究組總有效率（95.65%）較對(duì)照組總有效率（82.61%）更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.52%）較對(duì)照組（21.74%）更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過治療，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染臨床效果較優(yōu)，不良反應(yīng)較少，適用性較好。

[關(guān)鍵詞] 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；糖尿??；泌尿系統(tǒng)感染

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）08（a）-0081-02

Study on Curative Effect of Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium in Treatment of Diabetes Combined with Urinary System Infection

WANG Qian

Endocrine Geriatrics Department， People's Hospital of Dali Bai Autonomous Prefecture， Dali， Yunnan Province， 671000 China

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of cefoperazone sodium and sulbactam sodium in treatment of diabetes combined with urinary system infection. Methods 92 cases of patients with diabetes combined with urinary system infection in our hospital from February 2016 to February 2018 were selected and divided into two groups with 46 cases in each according to different medication methods， the control group were treated with levofloxacin， while the research group were treated with cefoperazone sodium and sulbactam sodium， and the clinical treatment effect was compared between the two groups. Results The total effective rate in the research group was higher than that in the control group （95.65% vs 82.61%），the difference was statistically significant（P<0.05）， and the incidence rate of adverse reactions in the research group was lower than that in the control group （6.52% vs 21.74%）， the difference was statistically significant（P<0.05）， after treatment， the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose decreased in the two groups， the difference was statistically significant（P<0.05）， and the differences between groups were not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The clinical effect of cefoperazone sodium and sulbactam sodium in treatment of diabetes combined with urinary system infection is better with fewer adverse reactions and better applicability.

[Key words] Cefoperazone sodium and sulbactam sodium； Diabetes； Urinary system infection

糖尿病是臨床常見的慢性疾病之一，是一種終生性疾病，尚不能根治，只能通過長(zhǎng)期治療控制病情發(fā)展。糖尿病患者常表現(xiàn)為多飲、多尿、多食以及疲倦，且免疫力低于正常群體。由于糖尿病患者尿液當(dāng)中蛋白質(zhì)、葡萄糖含量相對(duì)較高，會(huì)為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖提供良好的條件，極可能造成尿路感染[1]。為探究糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染治療方法，該院對(duì)2016年2月—2018年2月間收治的46例糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染患者采取了頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所選入患者均符合糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究實(shí)施前已取得患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：存在其他器官如心、肝、腎等功能障礙者；存在嚴(yán)重精神障礙者；過敏體質(zhì)者或藥物過敏者；存在免疫系統(tǒng)疾病者或血液疾病者。

回顧性分析該院收治的92例糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染患者，根據(jù)治療方法的不同分為研究組（n=46）以及對(duì)照組（n=46）。研究組當(dāng)中男21例，女25例，年齡為39～70歲，平均年齡為（56.12±7.66）歲。對(duì)照組當(dāng)中男22例，女24例，年齡為41～72歲，平均年齡為（55.84±7.42）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990324，規(guī)格0.1 g）治療，0.2 g左氧氟沙星溶于250 mL 0.9%氯化鈉溶液當(dāng)中，靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥7-10 d；研究組給予2.0 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H10960 113，規(guī)格1.0 g），溶于150 mL 0.9%氯化鈉溶液當(dāng)中，靜脈滴注，每隔12 h1次，用藥7～10 d。

1.3 療效判定

顯效：尿痛、尿頻等癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)基本恢復(fù)；有效：尿痛、尿頻等癥狀有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常；無效：尿痛、尿頻等癥狀依然存在，甚至惡化，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%[3]。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)（胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏、呼吸系統(tǒng)過敏反應(yīng)）發(fā)生率。另外，比較兩組患者血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

研究組總有效率（95.65%）較對(duì)照組總有效率（82.61%）更高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.52%）較對(duì)照組（21.74%）更低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3 兩組患者血糖水平比較

治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過治療，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均有所下降，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3 討論

有研究表明[4]，近年來糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)了上升趨勢(shì)，對(duì)社會(huì)群體健康的威脅愈來愈大。部分糖尿病患者當(dāng)病情發(fā)展至一定階段時(shí)容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。以往臨床治療糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染以左氧氟沙星為主，但部分患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，使得臨床治療效果受到限制。

該研究中，研究組采取了頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，從結(jié)果來看，研究組總有效率較對(duì)照組總有效率更高（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組更低（P<0.05）；經(jīng)過治療，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖均有所下降（P<0.05），組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），與向緒錫[5]報(bào)道結(jié)果類似，可見通過頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染可獲得更好的臨床治療效果。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復(fù)合制劑，同時(shí)具備了頭孢哌酮與舒巴坦的效用。頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、傷寒沙門菌、枸櫞酸桿菌等均有良好的抗菌作用；舒巴坦是一種不可逆的競(jìng)爭(zhēng)性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，對(duì)革蘭陰性菌（除綠膿桿菌）以及革蘭陽性菌均可起到抑制作用[6]。頭孢哌酮雖然具備廣譜抗菌效果，但對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較差。頭孢哌酮與舒巴坦聯(lián)合，可起到互補(bǔ)作用，對(duì)陰性桿菌具有明顯的協(xié)同抗菌活性，且對(duì)糖尿病患者尿液當(dāng)中的大腸桿菌具有較強(qiáng)敏感性。同時(shí)，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉由于是復(fù)方制劑，對(duì)致病菌具有更高的選擇性，對(duì)其他菌落能夠獲得更好的抗菌效果，且不良反應(yīng)相對(duì)較低。

綜上所述，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染臨床效果顯著，不良反應(yīng)較少，具有良好的適用性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 柳梅.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病并發(fā)尿路感染的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（7）：139-140.

[2] 許開顏.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染的效果及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（73）：75-78.

[3] 裴雪萍.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并尿路感染患者的療效及安全性分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（5）：89-90.

[4] 李煉.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病合并泌尿系統(tǒng)感染的治療效果及不良反應(yīng)分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2016，10（5）：17-18.

[5] 向緒錫.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療糖尿病并發(fā)尿路感染的療效及不良反應(yīng)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（23）：209-210.

[6] 張小云.2型糖尿病合并泌尿系感染的臨床特征分析[J].河北醫(yī)藥，2018，40（6）：914-917.

（收稿日期：2018-05-10）