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    對急診手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其生理、心理的影響

    2018-12-07 10:09:30韓娟娟黃勝男鄧奎張培金曉艷黃健華
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:急診手術(shù)

    韓娟娟 黃勝男 鄧奎 張培 金曉艷 黃健華

    【摘 要】

    目的:本次實(shí)驗(yàn)課題主要探討急診手術(shù)患者采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果以及對其生理、心理的影響。方法:選擇2016年5月~2018年5月本院急診手術(shù)患者98例,遵照雙盲分組標(biāo)準(zhǔn)分為實(shí)驗(yàn)組、對照組,各49例,分別采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理與手術(shù)室常規(guī)護(hù)理,對比兩組生理情況和心理狀態(tài)。結(jié)果:護(hù)理后,對照組焦慮心理評分高于實(shí)驗(yàn)組,抑郁心理評分高于實(shí)驗(yàn)組,生理指標(biāo)差于實(shí)驗(yàn)組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急診手術(shù)患者中有可靠效果,能夠改善患者心理問題和生理指標(biāo),值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 急診手術(shù);手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生理心理

    【中圖分類號】

    R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號】1005-0019(2018)21-176-02

    隨著人們生活方式的改變,高空作業(yè)、交通事故等因素均導(dǎo)致醫(yī)院急診科患者有了大幅度提升,目前我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,臨床治療水平不斷提高,但是外科手術(shù)具備一定的風(fēng)險(xiǎn),并且會對患者身體造成一定的創(chuàng)傷,影響到患者的心理和生理,現(xiàn)通過研究我院收治的98例急診手術(shù)患者在手術(shù)治療中采取不同方法進(jìn)行護(hù)理的效果,報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 98例患者入組開始時間為2016年5月,截止時間為2018年5月,平均分為兩組,所有患者均知曉本次研究,且簽署了同意書,排除精神障礙患者、重要器官功能性障礙者。對照組男29例,女20例,年齡41-68歲,均值(58.4±3.2)歲;實(shí)驗(yàn)組男25例,女24例,年齡39-67歲,均值(57.4±3.6)歲。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體措施為:①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理:護(hù)理人員在手術(shù)前全面評估患者生理情況和心理情況,并了解患者是否有手術(shù)史,并且對本次手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估,手術(shù)室護(hù)理人員要多于患者溝通,了解患者真實(shí)想法,并且詳細(xì)向患者介紹手術(shù)麻醉方法、流程以及需要注意的事項(xiàng),從根本上緩解患者緊張、恐懼情緒,幫助患者建立治療的信心。②術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理:護(hù)理人員在幫助患者擺放體位時需要注重保護(hù)患者身體,減少對患者身體的暴露,在麻醉或者手術(shù)允許的情況下,盡量為患者選擇舒適的體位,在患者受壓部位和關(guān)節(jié)部位放置體位墊,防止患者關(guān)節(jié)部位發(fā)生壓瘡和損傷,在手術(shù)過程中,要詳細(xì)向患者說明手術(shù)操作的目的,并且告知可能在手術(shù)中發(fā)生的不適反應(yīng),讓患者積極配合手術(shù),在手術(shù)過程中,需要保持安靜的環(huán)境,盡量不要談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,在談?wù)摬∏闀r,應(yīng)注意談?wù)搱龅?,避免增加患者不良情緒[1]。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理:手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的巡查,嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,等到患者術(shù)后蘇醒之后,護(hù)理人員需與患者做一些簡單的要求,詢問患者情況,并且及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生,盡量在術(shù)后減輕患者疼痛,同時應(yīng)加強(qiáng)對患者的照看,在手術(shù)后鼓勵患者進(jìn)行早期活動,針對患者情況在醫(yī)生中建立檔案,詳細(xì)記錄患者情況,并在護(hù)理中采取健康宣傳教育,促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)(評價(jià)指標(biāo)) ①心理狀態(tài):應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估患者情況,患者所得分值越高,則表明心理狀態(tài)越差。②生理指標(biāo):觀察并記錄兩組患者護(hù)理后生理指標(biāo)(心率、收縮壓、舒張壓)情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),用百分率(%)表示計(jì)數(shù)資料,X2檢驗(yàn);用(x±s)表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 心理狀態(tài) 兩組護(hù)理后心理狀態(tài)評分比較,實(shí)驗(yàn)組分值更低,P<0.05,形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表一。

    2.2 生理指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組和對照組的各項(xiàng)生理指標(biāo)差異比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)(見表二)。

    3 討論

    手術(shù)室是醫(yī)院中的重要場所,擔(dān)負(fù)著治療和搶救的重任,急診手術(shù)一般用于大出血、急性感染、急腹癥等急癥的治療,在手術(shù)中會產(chǎn)生劇烈且持久性的疼痛,并且還會伴有呼吸困難等情況,急診手術(shù)是臨床上常見手術(shù)之一,患者在手術(shù)中可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng),加大手術(shù)治療的危險(xiǎn)性。急診手術(shù)患者病情較為嚴(yán)重,且發(fā)病突然,在治療過程中需要采取有效的護(hù)理措施,并且對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,患者在手術(shù)治療中心理會承受較大的壓力,患者受到陌生環(huán)境的影響,患者容易發(fā)生焦慮以及緊張等負(fù)面情緒,這些因素均會影響到患者的麻醉安全和手術(shù)安全。因此手術(shù)室護(hù)理人員要全面回答患者疑問,減輕患者心理顧忌,讓其積極配合手術(shù)治療,采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠快速監(jiān)測患者病情,在手術(shù)前快速準(zhǔn)備好手術(shù)需要使用的器械和物品,一旦出現(xiàn)了異常情況,需要及時搶救患者,避免其失去最佳的治療時機(jī)[3]。研究結(jié)果顯示護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮心理評分較對照組低,抑郁心理評分較對照組低,舒張壓、收縮壓較對照組低,心率較對照組低,P<0.05,說明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法具有可行性,能夠有效改善患者手術(shù)后情況。顏紅等研究指出,手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在急診手術(shù)患者中,患者的護(hù)理滿意度更高。

    綜上,急診手術(shù)患者采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠改善患者不良心理和生理指標(biāo)情況,有確切的臨床效果,建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 康樂,范麗英.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理心理的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(33):4700-4701.

    [2] 莫鳳初.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(11):180-181.

    [3] 顏紅.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(21):74-76.

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