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    阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎臨床效果評(píng)價(jià)

    2018-12-07 10:09:30王付亮
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:社區(qū)獲得性肺炎左氧氟沙星阿奇霉素

    王付亮

    【摘 要】

    目的:思考阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果。方法:抽取2013年10月-2015年6月本院診治的80例社區(qū)獲得性肺炎患者,隨機(jī)劃為第一組40例、第二組40例。其中第一組使用左氧氟沙星單藥治療,第二組使用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療,比較患者總有效率、各癥狀消退時(shí)間。結(jié)果:第一組總有效率為85.00%,第二組則為97.50%,各數(shù)據(jù)間有意義(P<0.05)。第二組發(fā)熱、肺部啰音消退時(shí)間、肺部X線恢復(fù)時(shí)間均較短于第一組,各數(shù)據(jù)間有意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者,阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星救治模式,不僅可提高患者治療療效,還可縮短各癥狀消退時(shí)間,可推廣。

    【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素;左氧氟沙星;社區(qū)獲得性肺炎;效果

    【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-088-01

    社區(qū)獲得性肺炎作為常見呼吸系統(tǒng)感染病,往往可通過抗生素給藥的方式,達(dá)到治療效果。但是,抗生素濫用現(xiàn)象的頻發(fā),不僅會(huì)影響其治療效果,還會(huì)為患者帶來不小的安全風(fēng)險(xiǎn),而合理控制抗生素藥物,則是該病治療的重點(diǎn)[1]。對(duì)此,抽取2013年10月-2015年6月本院診治的80例社區(qū)獲得性肺炎患者,思考阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果。表述如下:

    1 資料與方法

    1.1 基本資料 抽取2013年10月-2015年6月本院診治的80例社區(qū)獲得性肺炎患者,隨機(jī)劃為第一組40例、第二組40例。其中第一組患者中,男23例、女17例;年齡中位數(shù)為(32.19±1.04)歲。第二組患者中,男21例、女19例;年齡中位數(shù)為(33.16±1.00)歲。各數(shù)據(jù)相似(P>0.05)。

    1.2 方法 第一組使用左氧氟沙星單藥治療,第二組使用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療,即左氧氟沙星注射液(生產(chǎn)企業(yè):蘇州第壹制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051060),靜脈滴注,日劑量為0.4g,2次/日,持續(xù)治療15d;霉素注射液(生產(chǎn)企業(yè):陜西省平利制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20073718),也為靜脈滴注,日劑量為0.5g,1次/日,持續(xù)給藥3d后改為口服,日劑量為0.25g[2]。

    1.3 觀察指標(biāo) 顯效:患者給藥結(jié)束時(shí),疾病基礎(chǔ)癥狀已完全消失或改善幅度≥80%,肺部X線檢查可見正常;有效:患者給藥結(jié)束時(shí),疾病基礎(chǔ)癥狀改善幅度在50-79%,肺部X線檢查趨向于正常;無效:患者給藥結(jié)束時(shí),疾病基礎(chǔ)癥狀和肺部X線監(jiān)察均未出現(xiàn)變化,甚至存在加重的可能。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100.00%[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 20.0軟件為準(zhǔn),x±s表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料,x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí),各數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 總有效率 第一組總有效率為85.00%,第二組則為97.50%,各數(shù)據(jù)間有意義(P<0.05),見表1。

    2.2 各癥狀消退時(shí)間 第二組發(fā)熱、肺部啰音消退時(shí)間、肺部X線恢復(fù)時(shí)間均較短于第一組,各數(shù)據(jù)間有意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    社區(qū)獲得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)即為在醫(yī)院外出現(xiàn)的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,對(duì)機(jī)體身心健康存在極大的威脅。依據(jù)癥狀表現(xiàn),可將社區(qū)獲得性肺炎劃為典型肺炎、非典型肺炎。前者還可稱為大葉性肺炎,后者則主要為全身癥狀性肺炎,往往是由病原體感染引起[4]。左氧氟沙星是新氟喹諾酮類抗菌藥,呈現(xiàn)廣譜抗菌作用,且抗菌活性極強(qiáng)。而在藥代動(dòng)力學(xué)調(diào)查中,可知該類藥物于體內(nèi)不易被代謝,即血藥濃度極高,血漿半衰期更是在6-7h,具有組織滲透性強(qiáng)、安全性高的優(yōu)勢(shì)。另外,在社區(qū)獲得性肺炎患者中,左氧氟沙星耐藥性,較低于頭孢菌素、阿奇霉素和青霉素等藥物。而阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥,可對(duì)支原體/衣原體等感染問題予以控制,特別是和左氧氟沙星聯(lián)合的情況下,能夠起到預(yù)期治療效果。另外,為預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎,則可做好以下預(yù)防措施,即戒煙酒;>60歲群體、體弱兒童/成年人,可注射流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗,以提高自身免疫能力的同時(shí),避免肺炎感染[5]。

    據(jù)研究可知,第一組總有效率為85.00%,第二組則為97.50%,各數(shù)據(jù)間有意義(P<0.05)。第二組發(fā)熱、肺部啰音消退時(shí)間、肺部X線恢復(fù)時(shí)間均較短于第一組,各數(shù)據(jù)間有意義(P<0.05)。例如:第二組肺部啰音消退時(shí)間為(3.44±1.23)d,第一組則為(4.59±1.38)d。

    總而言之,針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎患者,阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星救治模式,不僅可提高患者治療療效,還可縮短各癥狀消退時(shí)間,可推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王慧敏. 阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2017, 9(3):152-153.

    [2] 杜曼. 左氧氟沙星與頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎療效對(duì)比[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(87):158-159.

    [3] 盧家勝. 單用左氧氟沙星與頭孢西丁聯(lián)合阿奇霉素治療非重癥社區(qū)獲得性肺炎的臨床比較[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2017, 42(1):87-89.

    [4] 丁海翔. 左氧氟沙星與頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果對(duì)比[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(20):3892-3892.

    [5] 陳柱宏. 阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎60例療效觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2016, 26(30):285-285.

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